Avis scientifique

Écrit exprimant clairement une prise de position officielle de l’INSPQ, des recommandations ou des pistes d’action à privilégier sur une question de santé publique et visant à appuyer une prise de décision publique. Il est le résultat d’une démarche qui peut avoir nécessité un consensus d’experts, qui s’appuie sur l’état actuel des connaissances ainsi que sur des principes et des méthodes explicites et adaptées à l’objet de la recherche, au contexte de production et au niveau de preuve requis.

Syndrome oculo-respiratoire observé après la vaccination contre l'influenza

Comité sur l'immunisation du Québec

La survenue du syndrome oculo-respiratoire (SOR) lors de la campagne de vaccination contre l’influenza 2000-2001 a affecté considérablement le programme de vaccination contre l’influenza. Plusieurs travaux ont été menés depuis lors pour mieux comprendre le phénomène et préparer adéquatement la campagne de vaccination 2001-2002 et les campagnes à venir. Malheureusement, la majorité de ces travaux ne sont pas encore publiés, la circulation de l’information a été entravée par diverses contraintes et les décideurs ont disposé de très peu de temps pour évaluer les implications de ces résultats.

Devant cette situation, le Groupe scientifique en immunisation de l’Institut national de santé publique du Québec a jugé utile de préparer le présent avis qui se veut essentiellement un appui aux décisions qu’auront à prendre les responsables du programme d’immunisation du Ministère de la Santé et des Services sociaux dans les prochains mois. Les objectifs de l’avis sont les suivants :

Prévention et contrôle des infections à méningocoque au Québec

Comité sur l'immunisation du Québec

En 1993 s'est terminée une campagne d'immunisation de masse au cours de laquelle plus de 1,6 millions de jeunes québécois ont été vaccinés contre les infections invasives causées par le méningocoque de sérogroupe C. Huit ans plus tard, les études portant sur l'évaluation des effets du programme s’achèvent et certains résultats nous incitent à réévaluer la pertinence de certaines interventions préventives. De nouveaux vaccins conjugués ont également été développés et sont présentement utilisés en Grande- Bretagne, dans le cadre d'une campagne d'immunisation de masse et du programme régulier d'immunisation des enfants. Ces nouveaux vaccins seront un jour disponibles au Canada et il est intéressant d'évaluer leur utilité potentielle. Le 26 septembre 2000, s'est tenue à Montréal une journée scientifique visant à analyser l'épidémiologie des infections à méningocoque au Québec, faire le bilan des connaissances sur les vaccins et identifier les actions à entreprendre pour assurer le…

Évaluation du coût et des avantages potentiels d'une campagne d'immunisation contre le méningocoque de sérogroupe C au Québec

Comité sur l'immunisation du Québec

Suite à la recrudescence des infections invasives causées par le méningocoque de sérogroupe C (IMC) au Québec depuis le début de l’année 2001, le Directeur de la protection de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé au Comité sur l’Immunisation du Québec (CIQ) de prévoir, dans la mesure du possible, l’évolution de l’épidémiologie des IMC dans la province et de donner un avis sur les stratégies de contrôle qui peuvent être envisagées, tenant compte de l’homologation au Canada d’un nouveau vaccin conjugué. Afin de répondre à cette demande, une analyse épidémiologique et économique a été réalisée afin de définir un nombre restreint de scénarios concernant l’évolution de l’incidence des IMC durant la période 2001-2006, d’estimer la probabilité de réalisation de chacun des scénarios, d’évaluer l’impact potentiel d’une campagne d’immunisation de masse, son coût et ses indices coût-efficacité. Les résultats devraient éclairer les décideurs sur l…

Riesgos inherentes a la utilizacion del Roundup(md) para el control de plantaciones de cocaina en Colombia

El presente trabajo pretende establecer un balance entre las informaciones disponibles sobre el Roundup(MD) y su materia activa, el Glifosato, y sentar las bases para un proceso de evaluación de los riesgos para la salud de las poblaciones implicadas.

En el marco de las actividades cuya finalidad es el control de la producción de cocaína en Colombia, las autoridades respectivas han adoptado una estrategia de destrucción de cultivos que implica la utilización masiva de Glifosato, un herbicida no selectivo usualmente utilizado en los medios agrícolas y forestales en todo el mundo.

El contexto particular de la utilización de este herbicida para le control de las plantaciones de cocaína despierta inquietudes en cuanto a los riesgos de exposición y de influencia sobre la salud de las poblaciones implicadas. En efecto, las plantaciones de cocaína se encuentran a menudo en las proximidades de los cultivos de hortalizas y es evidente que estas últimas son alcanzadas por las…

Risques liés à l'utilisation du Roundup(md) pour le contrôle des plantations de cocaine en colombie

Cet avis vise à faire un bilan des informations disponibles sur le Roundup(MD) et sa matière active le glyphosate et à jeter les bases d'un processus d'appréciation des risques pour la santé des populations concernées.

Dans le cadre des activités visant à contrôler la production de cocaïne en Colombie, les autorités concernées ont adopté une stratégie de destruction des cultures impliquant l'utilisation massive du glyphosate, un herbicide non sélectif couramment utilisé en milieux agricole et forestier à travers le monde.

Le contexte particulier de l'utilisation de cet herbicide pour le contrôle des plantations de cocaïne soulève des inquiétudes en ce qui concerne les risques d'exposition et d'atteinte à la santé des populations concernées. En effet, les plantations de cocaïne sont souvent à proximité des cultures maraîchères et ces dernières sont manifestement touchées par les pulvérisations de pesticides. Or, comme les producteurs sont souvent à faibles revenus,…

Utilisations des rasoirs électriques en Centre d'hébergement et de soins de longue durée ainsi que dans les autres établissements de soins du Québec

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Il a été demandé au Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) de produire une opinion scientifique sur le risque biologique posé par le partage des rasoirs électriques dans les centres d'hébergement et de soins de longue durée ainsi que sur la procédure de nettoyage et de désinfection qui pourrait être appliquée à ces instruments.

Le présent avis comporte les principaux éléments qui ressortent de cette révision de la littérature et de cette consultation. Nous considérons que les recommandations contenues dans cet avis s'appliquent à tous les établissements de soins du Québec.

Les campagnes de communication pour favoriser le développement et l'adaptation sociale des jeunes

Cet avis s’inscrit dans la mission de l’Institut national de santé publique du Québec à savoir « informer le ministre des impacts des politiques publiques sur la santé et le bien-être de la population du Québec et informer la population sur son état de santé et de bien-être, sur les problèmes en émergence, leurs déterminants et les moyens efficaces de prévenir ou de résoudre ces problèmes » (Article 3, alinéa 2 et 3).

La préoccupation pour la situation des jeunes s’inscrit parmi les consensus majeurs de notre société. L’importance accordée à leur développement, à leur soutien, à leur participation sociale, à la prévention des risques qui menacent leur santé, leur bien-être et leur sécurité se traduit par de nombreuses propositions d’actions inscrites dans plusieurs documents ministériels, notamment la Politique de la santé et du bien-être (MSSS, 1992), Les Priorités nationales de santé publique : 1997-2002 (MSSS, 1997) et Agissons en complices, pour une stratégie de soutien…

Les risques d'intoxication au monoxyde de carbone associés au dynamitage en milieu habité

Cet avis fait d'abord état des connaissances sur les cas d'intoxication au CO reliés aux dynamitages en milieu habité puis présente brièvement la physiopathologie de l'intoxication au CO. Des hypothèses sur le processus de formation du CO lors du dynamitage et sur sa dispersion dans le sol sont ensuite émises. Un tableau résumant les cinq incidents répertoriés au Québec permet, par la suite, de vérifier les aspects communs entre les différents événements. Ce premier niveau d'analyse devrait permettre de proposer des mesures intérimaires pouvant être appliquées selon le cas par les entrepreneurs ou par les résidents vivant à proximité de lieux de dynamitage de manière à prévenir de nouveaux incidents pouvant avoir des conséquences importantes sur la santé de la population.

Preliminary Notice Concerning the Selection of an Adulticide for the Control of Mosquitoes to Prevent the Transmission of West Nile Virus in Quebec and Elsewhere in Canada

In the event that West Nile virus (WNV) enters Canada, the control of the principal vector would be one of the key components of the efforts to limit the spread of this virus. At the present time, it appears that mosquitoes are the primary vector of WNV to humans and other animals.

The use of insecticides for this purpose is not without certain human health risks. For that reason, it is critical to select the product that offers the highest level of safety, both for the public and for workers who apply the treatments.

To determine what adulticide offers the highest level of safety, we evaluate the principal toxicity indices of the potential products identified for this type of work namely malathion, resmethrin, permethrin, propoxur and dichlorvos.

Given the lead time required to draft this notice, we focussed primarily on the most recent studies and those that most effectively met the new toxicity assessment requirements.

In order to take account of…

Avis concernant le choix d'un adulticide pour le contrôle des insectes afin de contrer le transmission du virus du nil occidental au Québec

Dans l’éventualité où nous serions confrontés à la présence de virus du Nil occidental, le contrôle des insectes piqueurs constituerait un élément clé de la lutte contre la propagation du virus. À la lumière des données disponibles, il semble en effet que les insectes piqueurs constituent le principal vecteur de transmission du virus à l’humain.

Or, l’utilisation d’insecticides à cette fin n’est pas sans représenter certains risques pour la santé humaine. Dans ce contexte, il devient très important de choisir le produit qui offre la meilleure innocuité, tant pour la population que pour les travailleurs qui auront à effectuer les traitements.

Afin de déterminer quel adulticide offre la plus grande marge de sécurité, nous avons évalué les principaux indices de toxicité des produits potentiels identifiés pour ce type de travaux, soit le Malathion, la Resméthrine, la Perméthrine, le Propoxur et le Dichlorvos.

Compte tenu des délais de production de cet avis,…