Avis scientifique

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Suite à un décès survenu en octobre 2004 par intoxication médicamenteuse secondaire à l’administration accidentelle d’un bolus d’une perfusion péridurale d’analgésique, le coroner, André-H. Dandavino recommanda que tous les centres hospitaliers révisent leur procédure d’utilisation d’analgésiques périduraux pour s’assurer de leur sécurité. Il recommandait, entre autre, que cette procédure d’utilisation soit revue par l’Association québécoise d’établissements de santé et de services sociaux (AQESSS). Faisant suite à cette recommandation, l’AQESSS émettait, le 12 février 2007, diverses recommandations, dont la suivante, concernant la prévention des infections :

« La procédure d’utilisation d’analgésiques périduraux doit prévoir les éléments suivants : […] L’utilisation de l’alcool comme agent désinfectant est prohibé pour la voie péridurale à cause des effets potentiels délétères neurotoxiques ».

Le 3 avril 2007, l’AQESSS précisait cette dernière recommandation de la…

Le présent avis est rédigé afin de répondre à la demande que le docteur Henri Prud’Homme, coordonnateur de l’équipe Santé et environnement à la Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale adressait, le 27 novembre 2006, au docteur Marc Dionne, directeur scientifique de la Direction des risques biologiques, environnementaux et occupationnels de l’Institut national de santé publique du Québec. Il requiert le support conseil de l’Institut pour l’assister à la préparation d’un avis demandé par le maire de la municipalité de Shannon, monsieur Clive Kiley, relativement à une méthode de dépistage visant à identifier des cas de cancer qui seraient causés par une exposition environnementale au trichloroéthylène (TCE).

Depuis quelques années, on a découvert que la nappe phréatique d’où provenait une bonne partie de l’eau potable consommée par les résidants de la municipalité de Shannon est contaminée par le TCE. La population de Shannon craint que cette…

La pédiculose est un problème commun chez les enfants de 3 à 12 ans. Le nombre d’infestations semble augmenter ainsi que les rapports sur le terrain de l’émergence d’une résistance aux pédiculicides conventionnels1. Par ailleurs, depuis la publication du protocole d’intervention sur la pédiculose du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (juillet 2000) et de sa mise à jour (TCNMI, août 2002) des nouveaux pédiculicides ont été introduits et d’autres ont cessé d’être distribués. Devant ce contexte, l’Institut national de santé publique (INSPQ) a reçu la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux et de la Table de concertation nationale en maladies infectieuses de faire une révision de la thérapie contre les poux de tête. Le présent document fait état de cette révision.

Les données de réduction d’efficacité dont fait part la documentation scientifique concernant les pédiculicides traditionnels sont préoccupantes. Il est probable que les nombreux…

L'obésité, un facteur de risque important de plusieurs maladies chroniques, est en augmentation au Québec. Ainsi, plusieurs personnes sont susceptibles de vouloir perdre du poids pour améliorer leur santé ou pour mieux correspondre aux critères esthétiques de minceur. Par conséquent, parler des problèmes reliés au poids implique de prendre en considération l'excès de poids et la préoccupation excessive à l'égard du poids. Dans ces deux situations, un certain nombre de personnes seront amenées à faire des tentatives de contrôle du poids en utilisant des produits, services et moyens amaigrissants (PSMA).

Toutefois, maigrir n'est pas banal. Bien que chez certaines personnes affichant un excès de poids une telle décision puisse entraîner des bénéfices sur la santé, pour plusieurs autres, cette décision se soldera par l'apparition d'effets néfastes plus ou moins graves sur la santé et par une reprise du poids perdu. Seule une modification des habitudes de vie permet d'améliorer…

Comité sur l'immunisation du Québec

In October 2007, the Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) tabled a report entitled “Prévention par la vaccination des maladies attribuables aux virus du papillome humain au Québec” [Prevention of diseases caused by human papillomaviruses through vaccination]. At the time that report was being drafted, only one vaccine – Gardasil – was authorized for sale in Canada. The report did not directly compare the Gardasil and Cervarix vaccines.

Given the likelihood that the Cervarix vaccine would be approved, the Direction générale de la santé publique (MSSS) submitted a request to the Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) on December 19, 2007, asking the latter to produce an advice with respect to the following question: “Do the two HPV vaccines have an equivalent ability to achieve the stated goal of the immunization program, which is to reduce the incidence of and mortality associated with cervical cancer?”

This document seeks to compare the…

Comité sur l'immunisation du Québec

En septembre 2007, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec annonçait l’implantation d’un programme de vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) pour l’automne 2008.

Le Comité sur immunisation du Québec (CIQ) a déposé en octobre 2007 le rapport « Prévention par la vaccination des maladies attribuables aux virus du papillome humain au Québec ». Au moment de la rédaction du rapport, seul le vaccin Gardasil était homologué au Canada. Ce rapport ne faisait pas la comparaison directe entre les vaccins Gardasil et Cervarix.

Compte tenu de l’homologation probable du vaccin Cervarix, la Direction générale de la santé publique du MSSS a demandé le 19 décembre 2007 à l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) de produire un avis sur la question suivante : « Est-ce que les deux vaccins contre le VPH sont considérés équivalents pour l’atteinte du but énoncé pour le programme d’immunisation, soit de réduire l’incidence et la…

The literature review undertaken for this science advisory report demonstrates that there are currently a number of effective mental health promotion and mental disorder prevention measures. Moreover, some of these measures, particularly those targeting children and youth, are already part of the province’s public health services program. These measures are therefore ripe for stakeholders from various sectors involved with each age group to consolidate their efforts, given the numerous interests they share. Other promising measures need to be adapted to the Québec reality or studied further to better grasp their impact on mental health.

The work carried out has brought certain facts to light:

La recension des écrits réalisée pour le présent avis scientifique permet de constater qu’il existe maintenant de nombreuses mesures efficaces en promotion de la santé mentale et en prévention des troubles mentaux. Plus encore, plusieurs de ces mesures, particulièrement celles qui s’adressent aux enfants et aux jeunes, se retrouvent déjà dans l’offre nationale de services de santé publique. Elles reçoivent ainsi l’aval pour une consolidation qui pourrait, étant donné les nombreux intérêts qu’elles réconcilient, être soutenue par les acteurs des différents secteurs engagés auprès de ces groupes d’âge. D’autres mesures, prometteuses, nécessitent d’être adaptées à la réalité québécoise ou d’être étudiées davantage pour mieux connaître leurs effets sur la santé mentale.

Les travaux réalisés mettent en lumière certains constats :

Comité d'experts sur le dépistage néonatal de la surdité

Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) demandait à l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) de produire un avis scientifique pour l'éclairer sur la pertinence de déployer, au Québec, un programme de dépistage universel de la surdité néonatale. Pour le soutenir dans la production d'un tel avis, l'INSPQ a réuni un groupe de douze personnes choisies pour leur expertise des domaines cliniques et de santé publique pertinents à la problématique du dépistage de la surdité chez le nouveau-né. Le présent document constitue la réponse offerte par le comité au mandat qui lui a été confié par l'INSPQ. Le comité a choisi de répondre au mandat en privilégiant l'appréciation des avantages, des inconvénients et des coûts d'un programme de dépistage. Le comité s'est efforcé de produire les estimations les plus fiables possible des effets de différentes approches de dépistage. Il a aussi choisi d'appliquer à la proposition de mettre en place un programme de dépistage…

Comité sur l'immunisation du Québec

Le CIQ considère que :

Le niveau actuel de cas d’oreillons, même en considérant la possibilité d’une épidémie annuelle de l’ampleur de celle de la Nouvelle-Écosse est suffisamment bas et la sévérité de la maladie suffisamment faible pour conclure que le programme actuel atteint l’objectif fixé au niveau canadien. Les grandes éclosions récentes aux États-Unis et en Nouvelle-Écosse se sont éteintes sans interventions majeures, ce qui suggère que nous sommes en-deçà du seuil épidémique mentionné comme l’objectif du PNSP. La recommandation du CCNI n’est pas en mesure de prévenir des poussées épidémiques, telle que la situation américaine l’a démontrée. La recommandation du CCNI ne vise pas une large partie de la clientèle où se situe une grande portion de la population vulnérable, soit les adultes hors milieu scolaire. Il serait difficile de rejoindre efficacement et d’atteindre des hauts niveaux de couverture vaccinale chez les étudiants fréquentant le cégep et l’université…