Immunisation

• Cet avis scientifique du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) vise à émettre des recommandations sur la vaccination contre la COVID-19 à l’automne 2023.
• Les données récentes indiquent que le fardeau de la COVID-19 est concentré chez les personnes de 60 ans et plus et chez celles vivant avec certaines maladies chroniques. 
• L’efficacité des vaccins contre la COVID-19 a diminué avec l’émergence des variants XBB au début de l’année 2023. Un nouveau vaccin visant le variant XBB.1.5 est en développement et ce dernier pourrait conférer une meilleure protection contre les complications de la COVID-19.
• La campagne de vaccination contre la COVID-19 serait facilitée si elle était synchronisée avec celle contre la grippe. Cela a déjà été proposé par différents groupes d’experts, dont le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) du Canada.
• À la lumière des informations disponibles et discutées, le CIQ recommande une dose de rappel de vacc…

L’Institut national de santé publique du Québec est le centre d’expertise et de référence en matière de santé publique au Québec. Sa mission est de soutenir le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec, les autorités régionales de santé publique, ainsi que les établissements locaux, régionaux et nationaux dans l’exercice de leurs fonctions et responsabilités.

La collection Avis et recommandations rassemble sous une même bannière une variété de productions scientifiques qui apprécient les meilleures connaissances scientifiques disponibles et y ajoutent une analyse contextualisée recourant à divers critères et à des délibérations pour formuler des recommandations.

Le présent avis scientifique porte sur la vaccination antipoliomyélitique des personnes nées à l’extérieur du Canada ayant reçu une ou plusieurs doses de vaccin oral bivalent ou monovalent.

Il a été élaboré à la suite d’une question reçue du Groupe sur l’acte vaccinal du ministère d…

• Le programme québécois d’immunisation contre l’influenza actuel prévoit notamment la vaccination des personnes de 65 à 74 ans avec maladies chroniques et de toutes les personnes de 75 ans et plus au Québec. L’objectif principal du programme est la prévention des hospitalisations et des décès.
• Cet avis a pour objectif de résumer les nouvelles données scientifiques sur les vaccins contenant un adjuvant et les vaccins à haute dose (HD) (vaccins améliorés) et fournir aux autorités les informations nécessaires pour soutenir les décisions quant à leur utilisation pour la population québécoise de 65 ans et plus.
• Une recherche bibliographique visant à identifier les articles publiés à la suite du dernier avis du Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) sur le sujet a repéré 520 publications dont 26 ont été retenues selon les critères d’inclusion. Une évaluation économique associée à l’utilisation potentielle de vaccins améliorés a aussi été réalisée.
• Les no…

L’Institut national de santé publique du Québec est le centre d’expertise et de référence en matière de santé publique au Québec. Sa mission est de soutenir le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec, les autorités régionales de santé publique, ainsi que les établissements locaux, régionaux et nationaux dans l’exercice de leurs fonctions et responsabilités.

La collection Avis et recommandations rassemble sous une même bannière une variété de productions scientifiques qui apprécient les meilleures connaissances scientifiques disponibles et y ajoutent une analyse contextualisée recourant à divers critères et à des délibérations pour formuler des recommandations.

Les présentes recommandations intérimaires portent sur l’utilisation des vaccins bivalents contre la COVID-19 pour la primovaccination. Elles ont été élaborées par le Comité sur l’immunisation du Québec à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux.

Ce document s’adres…

Le présent avis scientifique porte sur l’efficacité vaccinale du vaccin non réplicatif de 3e génération contre les orthopoxvirus (Modified Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic [MVA-BN] ou Imvamune®) et sur la pertinence d’administrer une deuxième dose de vaccin MVA-BN aux personnes à risque, peu importe leur statut vaccinal antérieur contre la variole.

Il a été élaboré à la suite d’une question de la Direction régionale de santé publique de Montréal formulée au Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ).

Ce document s’adresse au ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec ainsi qu’aux professionnels et gestionnaires impliqués en vaccination.

• Une légère remontée des infections invasives à méningocoque de sérogroupe Y a été observée au Québec depuis 2022, atteignant principalement des jeunes âgés entre 10 et 25 ans.
• Le Québec est la seule province canadienne qui utilise un vaccin méningococcique conjugué monovalent de sérogroupe C plutôt qu’un vaccin quadrivalent de sérogroupes A, C, W et Y pour l’immunisation des adolescents.
• Il existe plusieurs vaccins méningococciques quadrivalents ACWY autorisés et distribués au Canada et l’écart de prix avec les vaccins monovalents C s’est fortement réduit.
• Actuellement, la couverture vaccinale avec le vaccin méningococcique conjugué de sérogroupe C est de plus de 90 % pour la dose offerte à l’âge de 18 mois et de 87 % pour celle offerte en 3^e année du secondaire.
• Remplacer le vaccin monovalent C par un vaccin quadrivalent ACWY pour la vaccination des adolescents permettrait d’assurer une protection directe contre les infections…

Le présent document se veut un portrait global de la situation épidémiologique des maladies évitables par la vaccination (MEV) à déclaration obligatoire au Québec pour la période 2000-2021, avec une emphase sur les années 2019 à 2021. Il fait suite à un rapport précédent qui présentait la situation épidémiologique des MEV pour la période allant jusqu’au 31 décembre 2018.

Grâce à la vaccination, la diphtérie, la poliomyélite, la rubéole, la rubéole congénitale et la rougeole sont toutes considérées comme éliminées au Québec et les autres MEV restent contrôlées. Les mesures sanitaires liées à la pandémie de la COVID-19 ont par ailleurs été associées à une baisse importante de l’incidence de certaines MEV en 2020 et 2021, particulièrement chez les personnes plus âgées. Les IIP et la coqueluche en sont de bons exemples. Avec le retrait de certaines mesures sanitaires envers la COVID-19 en 2022 et l’augmentation des contacts sociaux, une résurgence de certaines MEV est prévisible…

• La paralysie de Bell ou paralysie faciale idiopathique est une faiblesse ou une paralysie des muscles faciaux liée à un dommage au niveau du 7^e nerf crânien dont la cause est souvent inconnue.
• Ce rapport présente une description des cas de paralysie de Bell survenus après une dose de vaccin contre la COVID-19 qui ont été rapportés au système de surveillance passive de la sécurité des vaccins (effets secondaires possiblement reliés à l'immunisation, ESPRI) et l’investigation faite de ce signal.  
• Le taux de paralysie de Bell rapporté au système de surveillance passive était plus élevé après la première dose qu’après la deuxième ou la troisième, et plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Presque la moitié des cas sont apparus dans les 7 jours suivant la vaccination.
• Une investigation de ce signal réalisée à partir des visites aux urgences du Québec a montré que le taux de paralysie de Bell rapporté dans les 41 jours après la vaccin…

• Entre le 14 décembre 2020 et le 31 mai 2022, 12 494 déclarations avaient été soumises au programme de surveillance passive des manifestations cliniques inhabituelles de la vaccination contre la COVID-19, équivalant un taux de déclaration global de 61 par 100 000 doses administrées.
• Les vaccins à ARNm ont eu des taux de déclaration plus faibles que ceux des vaccins à vecteur viral. Le taux de déclaration était plus faible avec l’administration du Comirnaty^MD (52 par 100 000 doses), plus élevé avec celle du Spikevax^MD (83 par 100 000 doses) et encore plus élevé avec celles des vaccins à vecteur viral ChAdOx1 (204 par 100 000 doses administrées).
• La surveillance passive a permis de mettre en évidence la présence de réactions tardives au site d’injection associées à l’utilisation du vaccin SpikevaxMD, de myocardites et péricardites associées à l’utilisation des vaccins à ARNm ComirnatyMD et SpikevaxMD, ainsi que de thrombocytopénies thrombo…

Ce rapport présente le portrait des cas d’anaphylaxie déclarés au Programme de surveillance passive des effets secondaires possiblement reliés à l’immunisation (ESPRI) chez des personnes ayant reçu un vaccin contre la COVID-19 ainsi que la proportion de récidive d’anaphylaxie.

• Au total, 239 cas d'anaphylaxie temporellement associés à la vaccination ont été déclarés du 14 décembre 2020 au 31 mars 2022, soit un taux global de 12,9 par million de doses administrées.
• Le taux d’anaphylaxie était environ sept fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Les taux variaient avec l’âge et étaient les plus élevés chez les femmes de 30 à 59 ans. Les taux étaient plus élevés après la première dose qu’après la deuxième dose et étaient semblables pour les deux vaccins à ARNm pour la série primaire.
• Les symptômes sont apparus majoritairement (81 %) en une heure ou moins après la vaccination et touchaient en grande partie le système respiratoire (98 %) et mu…