Arthropodes : prévention contre les piqûres

Bien que pour certains agents il existe des vaccins efficaces (fièvre jaune, encéphalite japonaise, encéphalite à tiques) ou des médicaments à prendre de manière préventive (paludisme), les mesures de protection personnelle demeurent essentielles et doivent être adaptées en fonction du vecteur, de l'âge et du type de voyage. Elles permettent de prévenir de manière plus générales les maladies transmises par les piqûres de moustiques et de tiques tel le paludisme, le Zika, le Chikungunya, la dengue, la fièvre jaune, le virus du Nil occidental, l’encéphalite à tiques, la maladie de Lyme, et plus encore. De plus, la majorité des mesures de protection personnelle offrent une certaine protection contre les piqûres causées par d’autres arthropodes (puces, phlébotomes, etc.). 

Mesures de protection personnelle

Contre les moustiques

• Porter des vêtements longs, amples et de couleur pâle. Pour une meilleure protection, les manches devraient être fermées aux poignets, le chandail entré dans les pantalons et les chaussettes portées par-dessus les pantalons.
  • Les vêtements imprégnés de perméthrine sont maintenant disponibles au Canada, mais doivent être utilisés en combinaison avec une autre mesure de protection efficace (p. ex. : insectifuge) afin d’avoir une protection complète.
• Utiliser un insectifuge approprié durant la période concernée (voir la section Insectifuges).
• Pour se protéger des moustiques nocturnes, dormir sous une moustiquaire, préférablement imprégnée d’insecticides de type pyréthrinoïde (par exemple, la perméthrine ou la deltaméthrine). Pour être plus efficace, la moustiquaire doit : 
  • Être bordée sous le matelas ou assez longue pour toucher le sol; 
  • Contenir une concentration d’insecticide adéquate et être imprégnée à nouveau selon les instructions du manufacturier* (par exemple, à tous les six mois pour la perméthrine); 
  • Être vérifiée régulièrement pour tout défaut dans son maillage; 
  • Être maintenue fermée ou pliée en journée afin d’éviter que les moustiques n’y reposent à l’intérieur. 
• Si possible, limiter l’exposition extérieure selon la période de la journée où les moustiques incriminés sont actifs (voir le tableau 1). 

* À noter que la perméthrine pour imprégnation n’est pas disponible commercialement au Canada. 

Contre les tiques

Pendant l’activité :

• Demeurer sur les sentiers aménagés afin d’éviter de s’exposer dans les environnements favorables aux tiques (les herbes hautes, les couverts de feuilles mortes dans le bois, etc.). 
• Porter des vêtements longs, amples et de couleur pâle. Pour une meilleure protection, les manches devraient être fermées aux poignets, le chandail entré dans les pantalons et les chaussettes portées par-dessus les pantalons.
  • Les vêtements imprégnés de perméthrine sont maintenant disponibles au Canada, mais doivent être utilisés en combinaison avec une autre mesure de protection efficace (p. ex. : insectifuge) afin d’avoir une protection complète.
• Utiliser un insectifuge (voir la section Insectifuges). 

Après l’activité en zone à risque :

• Vérifier la présence de tiques sur la peau et les vêtements. Il est important de vérifier la présence de tiques sur les animaux de compagnie également. 
• Prendre un bain ou une douche le plus rapidement possible. L’eau peut déloger les tiques qui ne seraient pas encore accrochées. 
• Il est important de retirer les tiques accrochées à la peau le plus rapidement possible afin de prévenir des infections telles que la maladie de Lyme. Pour le retrait de la tique, veuillez consulter la page web de Quebec.ca. En cas de doute, consulter un professionnel de la santé. 

Insectifuges 

Cette section présente les principaux produits insectifuges disponibles au Canada et leurs caractéristiques.

• DEET (N, N-diéthyl-m-toluamide) : la durée d’action du DEET dépend de sa concentration. Par exemple, une concentration de 30 % procure une protection d’environ 6 heures tandis qu’une concentration de 10 % protège jusqu’à 3 heures. 
• Icaridine (Picaridine, KBR 3023, 1-acide pipéridinecarboxylique 2-(2-hydroxyéthyl)-1-méthylpropylester) : la protection offerte par un produit contenant une concentration de 20 % d’icaridine serait équivalente à celle d’un produit contenant 30 % de DEET. 
• Huile d’eucalyptus citronné (PMD) (p-menthane 3,8-diol) : un produit avec une concentration de 10 % d’huile d’eucalyptus citronné procure une protection d’environ 2 heures.
• L’efficacité et la durée de protection de l’insectifuge sont aussi influencées par la température ambiante, l’activité physique, la sudation, la baignade, l’effet de friction causé par exemple par le frottement des vêtements sur la peau. 
• Pour les mères allaitantes : après avoir appliqué un insectifuge sur soi-même ou sur quelqu’un d’autre, procéder à un lavage méticuleux des mains avant la mise au sein. 
• Les formulations d’insectifuge en crème, gel ou liquide sont préférables aux aérosols car elles permettent une application plus uniforme. 
• Les produits combinant du DEET et un écran solaire sont déconseillés et ont été retirés du marché au Canada, car le DEET peut réduire l’efficacité de l’écran solaire et cette dernière augmenter l’absorption du DEET par la peau.
  • S’il faut appliquer ces deux produits, il est recommandé d’appliquer d’abord l’écran solaire et de le laisser pénétrer dans la peau pendant 15 minutes avant d’appliquer un insectifuge.
• Suivez le mode d'emploi inscrit sur l'étiquette du produit. Pour la durée d’efficacité recommandée, se référer au tableau 4 (les durées d’efficacité indiquées sur l’étiquette du produit sont parfois surévaluées pour diverses raisons). 
  • Si une personne commence à être piquée, elle devrait réappliquer l’insectifuge. Pour certaines personnes, un insectifuge peut être plus efficace qu’un autre. 

Tableau – Insectifuges recommandés 

¹ Pour protéger contre les piqûres de moustiques seulement. Les insectifuges à base d’eucalyptus citronné ne conviennent pas pour protéger contre les piqûres de tiques, sans égard à l’âge de l’utilisateur.
² Données manquantes concernant la durée de protection de toute autre concentration d’huile d’eucalyptus citronné.
³ Le CCMTMV recommande l’utilisation d’un insectifuge à base de DEET chez les nourrissons de moins de 6 mois lorsque d’autres mesures de protection personnelle (p. ex. les moustiquaires imprégnées d’insecticide) ne peuvent être utilisées lors d’un séjour à l’étranger où certaines maladies transmises par les arthropodes sont endémiques ou épidémiques et où une exposition est probable.

Précisions supplémentaires d’utilisation

• Appliquez le produit en petite quantité, seulement sur les parties du corps non protégées par des vêtements. 
• N’appliquez pas le produit sur une peau irritée ou brûlée par le soleil, sur des coupures ou sur des égratignures, ainsi qu’au pourtour des yeux et de la bouche. Portez une attention particulière aux enfants. 
• Si le produit entre en contact avec vos yeux, rincez-les immédiatement avec de l’eau. 
• Lorsque vous n’avez plus besoin de protection, lavez votre peau à l’eau savonneuse. 
• Un insectifuge ne devrait pas être vaporisé directement sur le visage.

Produits dont l’efficacité n’a pas été prouvée 

Plusieurs produits ne sont pas prouvés efficaces contre les piqûres d’insectes lorsqu’utilisés seuls. Ces produits pourraient être utilisés seulement en complément des mesures démontrées efficaces (p. ex. : en combinaison avec un insectifuge à base de DEET).

• Les appareils électroniques ou à ultrasons;
• Les bracelets, bandes de chevilles et colliers imprégnés d’insectifuges;
• Les dispositifs d’électrocution des insectes;
• Les spirales d’insecticides;
• Pulvérisations spatiales d’insecticides 
• Les pièges à moustiques;
• Consommation de suppléments de vitamine B1; 
• Huile essentielle d’eucalyptus citronné.