Bactériémies nosocomiales panhospitalières : résultats de surveillance 2015-2016

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1er avril 2015 et le 31 mars 2016, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 770 053 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 173 bactériémies d’origine nosocomiale survenues chez 2 948 patients. Le taux d’incidence provincial est de 5,45 cas par 10 000 jours-présence pour toutes les installations participant à la surveillance de 2015-2016 et de 5,35 cas par 10 000 jours-présence pour les installations ayant participé en 2015-2016 ainsi qu'à au moins une année de 2011-2012 à 2014-2015. Aucune bactériémie primaire non associée à un cathéter provenant d’un bris de barrière muqueuse n’a été observée en 2015-2016. Le taux d’incidence en 2015-2016 a diminué par rapport au taux d'incidence moyen de 2011-2015. Les données ont été extraites le 31 mai 2016. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses.

Mise à jour : 21 juillet 2016

Tableau 1 – Évolution de la participation des installations à la surveillance des bactériémies panhospitalières, Québec, 2011-2012 à 2015-2016

 

2011-2012

2012-2013

2013-2014

2014-2015

2015-2016

Installations participantes (N)

59

64

73

89

87

Admissions (N)

409 435

482 354

520 772

633 252

649 388

Jours-présence (N)

3 226 042

3 791 482

3 998 173

4 740 371

4 770 053

Bactériémies (cat. 1a, 1b et 1c, N)

2 250

2 683

2 457

3 021

3 173

Patients infectés (N)

2 147

2 567

2 295

2 819

2 948

En 2015-2016, le taux d’incidence provincial est de 5,45 bactériémies par 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence sont restés plus élevés dans les unités de soins intensifs (USI) que dans les autres unités de soins (tableau 2) ainsi que plus élevés dans les installations universitaires que les non universitaires (Figure 1). Les bactériémies primaires associées à un cathéter (BAC) sont les plus fréquentes en USI (tableau 2 et figure 2), mais hors des soins intensifs, les taux d’incidence varient selon la mission des installations. Dans les installations universitaires, les bactériémies primaires non associées à un cathéter sont les plus fréquentes, alors que dans les installations non universitaires, il s’agit plutôt des bactériémies secondaires à une infection urinaire (tableau 2 et figure 3).

Tableau 2 – Taux d’incidence des bactériémies pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, la catégorie d’unité de soins et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

 

 

Bactériémies primaires

Bactériémies secondaires

Total

BBM – BAC

BAC

Non BAC

HD

Urinaire

Abdominale

Pulmonaire

ISO

Autres*

Total hospitalisés

0,20 [0,16 ; 0,24]

1,05 [0,96 ; 1,14]

1,12 [1,03 ; 1,22]

0,03 [0,02 ; 0,05]

1,10 [1,01 ; 1,20]

0,58 [0,51 ; 0,65]

0,55 [0,49 ; 0,62]

0,52 [0,46 ; 0,59]

0,31 [0,26 ; 0,36]

5,45 [5,24 ; 5,66]

Universitaires

0,38 [0,31 ; 0,46]

1,63 [1,47 ; 1,80]

1,45 [1,30 ; 1,61]

0,05 [0,03 ; 0,08]

1,18 [1,05 ; 1,32]

0,90 [0,78 ; 1,02]

0,61 [0,52 ; 0,71]

0,73 [0,63 ; 0,84]

0,39 [0,31 ; 0,47]

7,32 [6,98 ; 7,67]

Non universitaires

0,01 [0 ; 0,03]

0,46 [0,38 ; 0,55]

0,78 [0,67 ; 0,90]

0,02 [0,01 ; 0,04]

1,02 [0,90 ; 1,15]

0,26 [0,20 ; 0,33]

0,49 [0,40 ; 0,58]

0,31 [0,24 ; 0,38]

0,22 [0,16 ; 0,28]

3,56 [3,32 ; 3,80]

USI

0,06 [0 ; 0,18]

5,64 [4,84 ; 6,51]

2,64 [2,10 ; 3,24]

0,06 [0 ; 0,18]

1,09 [0,75 ; 1,49]

1,67 [1,25 ; 2,16]

2,38 [1,87 ; 2,95]

1,13 [0,79 ; 1,53]

0,39 [0,20 ; 0,64]

15,07 [13,74 ; 16,47]

Universitaires adultes

0,08 [0 ; 0,31]

4,89 [3,77 ; 6,16]

2,60 [1,80 ; 3,55]

0,15 [0,01 ; 0,43]

1,68 [1,05 ; 2,46]

1,45 [0,87 ; 2,18]

3,59 [2,64 ; 4,69]

2,14 [1,42 ; 3,01]

0,38 [0,12 ; 0,79]

16,95 [14,79 ; 19,25]

Non universitaires adultes

0

2,48 [1,55 ; 3,62]

2,93 [1,91 ; 4,16]

0

1,01 [0,46 ; 1,78]

1,35 [0,69 ; 2,22]

2,70 [1,73 ; 3,89]

0,68 [0,25 ; 1,33]

0,45 [0,12 ; 1,00]

11,60 [9,47 ; 13,95]

Pédiatriques

0

12,88 [7,34 ; 19,96]

3,22 [0,84 ; 7,15]

0

0

0

0

0

0

16,91 [10,45 ; 24,91]

Néonatales

0,13 [0 ; 0,51]

9,32 [7,30 ; 11,58]

2,30 [1,36 ; 3,48]

0

0,38 [0,07 ; 0,93]

2,55 [1,55 ; 3,79]

0,38 [0,07 ; 0,93]

0,13 [0 ; 0,51]

0,38 [0,07 ; 0,93]

15,58 [12,94 ; 18,47]

Hors USI

0,21 [0,17 ; 0,25]

0,73 [0,65 ; 0,81]

1,01 [0,92 ; 1,11]

0,03 [0,02 ; 0,05]

1,10 [1,00 ; 1,20]

0,50 [0,44 ; 0,57]

0,42 [0,36 ; 0,48]

0,48 [0,42 ; 0,55]

0,30 [0,25 ; 0,35]

4,78 [4,58 ; 4,98]

Universitaires

0,41 [0,33 ; 0,50]

1,10 [0,97 ; 1,24]

1,34 [1,19 ; 1,50]

0,05 [0,02 ; 0,08]

1,19 [1,05 ; 1,34]

0,80 [0,69 ; 0,92]

0,45 [0,37 ; 0,54]

0,67 [0,57 ; 0,78]

0,40 [0,32 ; 0,49]

6,42 [6,09 ; 6,76]

Non universitaires

0,01 [0 ; 0,03]

0,37 [0,30 ; 0,45]

0,69 [0,59 ; 0,80]

0,02 [0,01 ; 0,04]

1,01 [0,88 ; 1,14]

0,21 [0,15 ; 0,27]

0,40 [0,32 ; 0,49]

0,29 [0,22 ; 0,36]

0,21 [0,15 ; 0,27]

3,22 [2,99 ; 3,45]

Note : Lorsque le taux d’incidence est égal à 0, l’intervalle de confiance [I.C.] n’est pas calculé.
* Cette colonne inclut les bactériémies secondaires des catégories de la surveillance suivantes : infection de la peau et des tissus, des os et des articulations ainsi que autres.

Figure 1 – Taux d’incidence des bactériémies pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, Québec, 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 1 – Taux d’incidence des bactériémies pour chacun des type d’infection, selon la mission de l’installation, Québec, 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

¥ : Différence significative (p ˂ 0,05) entre le taux d’incidence non universitaire et universitaire.

Figure 2 – Taux d’incidence des bactériémies aux soins intensifs, pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 2 – Taux d’incidence des bactériémies aux soins intensifs, pour chacun des type d’infection, selon la mission de l’installation et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 3 – Taux d’incidence des bactériémies hors des soins intensifs, pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, Québec, 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 3 – Taux d’incidence des bactériémies hors des soins intensifs, pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, Québec, 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

¥ : Différence significative (p ˂ 0,05) entre le taux d’incidence non universitaire et universitaire.

 

 

 

Le taux d’incidence 2015-2016 a baissé par rapport au taux d'incidence moyen de 2011-2015 (tableau 3). Même si on note une baisse globale depuis 2011-2015, ce n’est le cas que pour la moitié des types de bactériémie (figure 4). Les variations à la baisse plus importantes sont observées dans les bactériémies secondaires à une infection urinaire ainsi que les bactériémies secondaires à une infection de site opératoire. 

Figure 4 – Évolution des taux d’incidence des bactériémies, selon le type d’infection, dans les installations ayant participé antérieurement à la surveillance (N = 86)1, Québec, 2011-2015 et 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Figure 4 – Évolution des taux d’incidence des bactériémies, selon le type d’infection, dans les installations ayant participé antérieurement à la surveillance (N = 86)1, Québec, 2011-2015 et 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

1 : Les données analysées sont celles des installations ayant participé en 2015-2016 ainsi qu'à au moins une année de 2011-2012 à 2014-2015.
¥ : Différence significative (p ˂ 0,05) entre le taux d’incidence de 2011-2015 et 2015-2016.

Tableau 3 – Évolution des taux d’incidence des bactériémies, selon la mission de l’installation, dans les installations ayant participé antérieurement à la surveillance (N = 86)1, Québec, 2011-2015 et 2015-2016 (taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %])

Installations

Nombre d’installations

Taux d’incidence

2011-2015

2015-2016

Universitaires

25

7,49 [7,30 ; 7,68]

7,26 [6,91 ; 7,62]

Non universitaires

61

3,64 [3,51 ; 3,78]

3,56 [3,32 ; 3,80]

Total

86

5,57 [5,46 ; 5,69]

5,35 [5,14 ; 5,56]

1 : Les données analysées sont celles des installations ayant participé en 2015-2016 ainsi qu'à au moins une année de 2011-2012 à 2014-2015.

Bien que les taux d’incidence soient plus élevés en USI, les bactériémies sont plus fréquemment survenues durant les hospitalisations hors USI (67,2 %, tableau 4 et figure 5) où on y dénombre 93 % des jours-présence (n = 4 459 543 jours-présence). Dans les USI, les BAC sont les plus fréquentes, alors que hors USI, il s’agit plutôt des bactériémies secondaires à une infection urinaire qui prédominent en nombre absolu (tableau 4). 

Figure 5 – Répartition des cas selon la catégorie d’unité de soins et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2015-2016 (%)

Figure 5 – Répartition des cas selon la catégorie d’unité de soins et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2015-2016 (%)

Tableau 4 – Nombre de bactériémies pour chacun des types d’infection, selon la mission de l’installation, la catégorie d’unité de soins et le type d’unité de soins intensifs, Québec, 2015-2016

 

 

Bactériémies primaires

Bactériémies secondaires

Total

BBM – BAC

BAC

Non BAC

HD

Urinaire

Abdominale

Pulmonaire

ISO

Autres*

Total hospitalisés

94

500

532

16

524

276

263

248

146

2 599

Universitaires

92

391

348

12

282

215

146

175

94

1 755

Non universitaires

2

109

184

4

242

61

117

73

52

844

USI

2

175

82

2

34

52

74

35

12

468

Universitaires adultes

1

64

34

2

22

19

47

28

5

222

Non universitaires adultes

0

22

26

0

9

12

24

6

4

103

Pédiatriques

0

16

4

0

0

1

0

0

0

21

Néonatales

1

73

18

0

3

20

3

1

3

122

Hors USI

92

325

450

14

490

224

189

213

134

2 131

Universitaires

90

240

292

10

259

175

98

146

87

1 397

Non universitaires

2

85

158

4

231

49

91

67

47

734

* Cette colonne inclut les bactériémies secondaires des catégories de la surveillance suivantes : infection de la peau et des tissus, des os et des articulations ainsi que autres.

 

 

Figure 6 – Proportions des cas selon le type d’infection, pour les installations universitaires et pour les installations non universitaires, Québec, 2015-2016 (%)

Figure 6 – Proportions des cas selon le type d’infection, pour les installations universitaires et pour les installations non universitaires, 2015-2016 (%)

​Tableau 5 – Létalité à 10 jours et à 30 jours pour chacun des types d’infection, Québec, 2015-2016 (N, %)

 

 

Bactériémies

Létalité à 10 jours

Létalité à 30 jours

(n)

n

%

n

%

Bactériémies primaires     
   BBM - BAC

101

2

2,0

5

5,0

   BAC

603

33

5,5

60

10,0

   Non BAC

728

119

16,3

166

22,8

   HD

139

9

6,5

16

11,5

      
Bactériémies secondaires    
   Urinaire

597

45

7,5

78

13,1

   Abdominale

291

59

20,3

80

27,5

   Pulmonaire

269

60

22,3

88

32,7

   ISO

275

19

6,9

37

13,5

   Peau et tissus mous

93

13

14,0

21

22,6

   Os et articulations

12

1

8,3

1

8,3

   Autre

65

9

13,8

12

18,5

Total

3 173

369

11,6

564

17,8

Note : Le nombre de bactériémies pour chacun des types d’infection comprend les bactériémies en ambulatoire.

Près de dix-huit pour cent (17,8 %) des cas de bactériémie se sont conclus par un décès dans les 30 jours suivant le début de l'infection (tableau 5). La létalité à 30 jours est aussi plus élevée parmi les patients dont la bactériémie est secondaire à une infection pulmonaire (tableau 5). 

Figure 7 – Létalité à 30 jours pour chacun des types d’infection, Québec, 2015-2016 (%)

Figure 7 – Létalité à 30 jours pour chacun des types d’infection, Québec, 2015-2016 (%)

Escherichia coli  est le microorganisme le plus fréquemment isolé chez tous les cas (22 % des bactériémies). Candida sp. et Pseudomonas sp. sont les microorganismes associés à une létalité  plus élevée (tableau 6). Staphylococcus aureus est le microorganisme le plus fréquemment isolé chez les patients faisant une BAC, une bactériémie associée à l’hémodialyse, une bactériémie secondaire à une infection pulmonaire ou d’un site opératoire (tableau 6). Pour les bactériémies primaires non BAC, BBM – BAC ainsi que les bactériémies secondaires à une infection urinaire ou abdominale, les microorganismes les plus fréquents sont les entérobactéries. 

Figure 8 – Répartition des catégories de microorganismes isolés, pour tous les cas et pour les cas décédés à 30 jours, Québec, 2015-2016 (%)
Figure 8 – Répartition des catégories de microorganismes isolés, pour tous les cas et pour les cas décédés à 30 jours, Québec, 2015-2016 (%)

Figure 9 – Répartition des catégories de microorganismes isolés pour chacun des types d’infection, Québec, 2015-2016 (%)

Figure 9 – Répartition des catégories de microorganismes isolés pour chacun des types d’infection, Québec, 2015-2016 (%)

 * Cette colonne inclut les bactériémies secondaires des catégories de la surveillance suivantes : infection de la peau et des tissus, des os et des articulations ainsi que autres.

Tableau 6 – Répartition des catégories de microorganismes isolés, pour chacun des types d’infection et chez les cas décédés à 30 jours, Québec, 2015-2016 (N, %)

Microorganismes

Bactériémies primaires

Bactériémies secondaires

Total

Décédés à 30 jours

BBM –

BAC

Non BAC

HD

Urinaire

Abdominale

Pulmonaire

ISO

Autres*

n

%

BAC

Entérobactéries

86

108

369

13

442

166

80

83

31

1 378

226

16,4

E. coli

39

22

219

5

298

95

29

42

17

766

122

15,9

Klebsiella sp.

33

35

89

2

83

37

25

17

8

329

54

16,4

Autres entérobactéries

14

51

61

6

61

34

26

24

6

283

50

17,7

S. aureus

0

199

100

79

33

9

99

87

70

676

134

19,8

SCN

0

168

41

29

13

2

2

9

10

274

33

12,0

Enterococcus sp.

6

45

93

6

54

45

8

30

20

307

73

23,8

Candida sp.

2

53

26

2

20

22

12

13

3

153

50

32,7

Anaérobies

6

0

15

0

1

29

3

29

5

88

15

17,0

Pseudomonas sp.

0

18

42

4

41

20

22

8

8

163

35

21,5

Autres

11

84

111

18

30

51

72

49

36

462

79

17,1

Total

111

675

797

151

634

344

298

308

183

3 501

645

18,4

* Cette colonne inclut les bactériémies secondaires des catégories de la surveillance suivantes : infection de la peau et des tissus, des os et des articulations ainsi que autres.

 

 

La proportion de S. aureus résistants à l’oxacilline (SARM) parmi les bactériémies à S. aureus est de 12,3 % (83/676) pour l’ensemble des unités de soins (tableau 7 et figure 10). 

Tableau 7 – Proportion de souches testées et proportion de résistance aux antibiotiques pour certains microorganismes isolés, Québec, 2015-2016 (N, %)

MicroorganismesAntibiotiques

Isolés

Testés

Résistants

N

N

%

N

%

Staphylococcus aureusOxacilline

676

676

100,0

83

12,3

EnterococcusVancomycine

261

260

99,6

16

6,2

   Enterococcus faecalisVancomycine

157

156

99,4

0

0,0

   Enterococcus faeciumVancomycine

104

104

100,0

16

15,4

Klebsiella sp.CSE 4

315

295

93,7

18

6,1

Imipénem ou méropénem

315

207

65,7

0

0,0

Multirésistant 1

315

310

98,4

8

2,6

Escherichia coliCSE 4

728

607

83,4

78

12,9

Fluoroquinolones 3

728

666

91,5

182

27,3

Imipénem ou méropénem

728

457

62,8

0

0,0

Multirésistant 1

728

673

92,4

27

4,0

Enterobacter sp.CSE 4

112

107

95,5

28

26,2

Imipénem ou méropénem

112

87

77,7

2

2,3

Multirésistant 1

112

107

95,5

0

0,0

Carbapénèmes

112

98

87,5

4

4,1

Pseudomonas sp.Amikacine, gentamicine ou tobramycine

157

129

82,2

8

6,2

CSE 2

157

147

93,6

9

6,1

Fluoroquinolones 2

157

152

96,8

11

7,2

Imipénem ou méropénem

157

146

93,0

27

18,5

Pipéracilline-tazobactam

157

113

72,0

5

4,4

Multirésistant 2

157

155

98,7

9

5,8

Acinetobacter sp.Imipénem ou méropénem

12

12

100,0

0

0,0

Multirésistant 3

12

5

41,7

0

0,0

CSE 4 : cefepime, cefotaxime, ceftazidime ou ceftriaxone;
CSE 2 : cefepime ou ceftazidime; 
Fluoroquinolones 2 : ciprofloxacine ou lévofloxacine;
Fluoroquinolones 3 : ciprofloxacine, lévofloxacine ou moxifloxacine;
Multirésistant 1 : intermédiaire ou résistant à un agent dans trois des cinq classes suivantes : CSE4, fluoroquinolones 3, aminoglycosides, carbapénèmes, pipéracilline ou pipéracilline-tazobactam;
Multirésistant 2 : intermédiaire ou résistant à un agent dans trois des cinq classes suivantes : CSE2, fluoroquinolones 2, aminoglycosides, carbapénèmes, pipéracilline ou pipéracilline-tazobactam;
Multirésistant 3 : intermédiaire ou résistant à un agent dans trois des six classes suivantes : CSE2, fluoroquinolones 2, aminoglycosides, carbapénèmes, pipéracilline ou pipéracilline-tazobactam, ampicilline-sulbactam

Figure 10 – Évolution de la proportion de résistance aux antibiotiques pour les bactéries à Gram positif, pour les bactéries à Gram négatif et pour les Pseudomonas sp., Québec, 2015-2016 (%)

Figure 10 – Évolution de la proportion de résistance aux antibiotiques pour les bactéries à Gram positif, pour les bactéries à Gram négatif et pour les Pseudomonas sp., Québec, 2015-2016 (%)

Le tableau 8 présente les taux d’incidence de BAC, de bactériémies secondaires à une infection urinaire et de bactériémies secondaires à une infection pulmonaire en 2015-2016, par installation. 

Figure 11 – Taux d’incidence des bactériémies par installation (2015-2016) et percentiles des taux d’incidence (2010-2011 à 2014-2015) pour les installations universitaires, Québec, 2015-2016

Figure 11 – Taux d’incidence des bactériémies par installation (2015-2016) et percentiles des taux d’incidence (2010-2011 à 2014-2015) pour les installations universitaires, Québec, 2015-2016

Figure 12 – Taux d’incidence des bactériémies par installation (2015-2016) et percentiles des taux d’incidence (2010-2011 à 2014-2015) pour les installations non universitaires, Québec, 2015-2016

Figure 12 – Taux d’incidence des bactériémies par installation (2015-2016) et percentiles des taux d’incidence (2010-2011 à 2014-2015) pour les installations non universitaires, Québec, 2015-2016

Note : les installations numéro 49, 59, 70, 77, 82, 83, 84, 85, 95, 96 et 109 n’ont déclaré aucune bactériémie chez des patients admis.

Tableau 8 – Taux d’incidence des bactériémies primaires associées à un cathéter (BAC), secondaires à une infection urinaire et secondaire à une infection pulmonaire, par installation, Québec, 2015-2016 (n, taux par 10 000 jours-présence [I.C. 95 %]

Installation

BAC

Urinaire

Pulmonaire

Cas (n)

Taux d'incidence

Cas (n)

Taux d'incidence

Cas (n)

Taux d'incidence

1HÔPITAL CHARLES LEMOYNE

9

0,70 [0,32 ; 1,23]

4

0,31 [0,08 ; 0,69]

3

0,23 [0,04 ; 0,57]

2HÔPITAL DE L'ENFANT-JÉSUS

16

1,25 [0,71 ; 1,94]

17

1,32 [0,77 ; 2,02]

11

0,86 [0,43 ; 1,44]

3GLEN - ROYAL VICTORIA

38

3,46 [2,45 ; 4,65]

16

1,46 [0,83 ; 2,26]

19

1,73 [1,04 ; 2,60]

4HÔPITAL NOTRE-DAME DU CHUM

37

3,61 [2,54 ; 4,87]

17

1,66 [0,97 ; 2,54]

11

1,07 [0,53 ; 1,80]

5HÔPITAL GÉNÉRAL JUIF

32

1,90 [1,30 ; 2,62]

34

2,02 [1,40 ; 2,76]

15

0,89 [0,50 ; 1,40]

6GLEN - ENFANTS

63

14,95 [11,49 ; 18,87]

1

0,24 [0 ; 0,94]

0

0

7PAVILLON L'HÔTEL-DIEU DE QUÉBEC

8

0,93 [0,40 ; 1,69]

21

2,45 [1,51 ; 3,61]

7

0,82 [0,33 ; 1,54]

8PAVILLON MAISONNEUVE/PAVILLON MARCEL-LAMOUREUX

33

1,76 [1,21 ; 2,41]

32

1,71 [1,17 ; 2,35]

10

0,53 [0,25 ; 0,91]

9HÔPITAL DU HAUT-RICHELIEU

5

0,61 [0,19 ; 1,26]

13

1,58 [0,84 ; 2,56]

4

0,49 [0,13 ; 1,09]

10HÔPITAL PIERRE-BOUCHER

5

0,46 [0,15 ; 0,95]

11

1,00 [0,50 ; 1,68]

7

0,64 [0,25 ; 1,20]

11HÔPITAL PIERRE-LE GARDEUR

5

0,45 [0,14 ; 0,93]

19

1,69 [1,01 ; 2,54]

5

0,45 [0,14 ; 0,93]

12CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SAINTE-JUSTINE

36

4,02 [2,81 ; 5,44]

3

0,33 [0,06 ; 0,81]

1

0,11 [0 ; 0,43]

13INSTITUT DE CARDIOLOGIE DE MONTRÉAL

2

0,47 [0,04 ; 1,35]

1

0,24 [0 ; 0,93]

4

0,95 [0,25 ; 2,11]

14CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DE LANAUDIÈRE

7

0,72 [0,29 ; 1,35]

13

1,34 [0,71 ; 2,17]

8

0,82 [0,35 ; 1,49]

15HÔPITAL FLEURIMONT

24

2,30 [1,47 ; 3,31]

14

1,34 [0,73 ; 2,13]

3

0,29 [0,06 ; 0,71]

16HÔPITAL RÉGIONAL DE RIMOUSKI

2

0,36 [0,03 ; 1,03]

7

1,27 [0,50 ; 2,38]

4

0,73 [0,19 ; 1,62]

18HÔTEL-DIEU DE LÉVIS

4

0,54 [0,14 ; 1,20]

17

2,28 [1,33 ; 3,49]

6

0,80 [0,29 ; 1,57]

19HÔPITAL CITÉ DE LA SANTÉ

24

1,41 [0,90 ; 2,03]

20

1,17 [0,71 ; 1,74]

4

0,23 [0,06 ; 0,51]

20HÔPITAL DE CHICOUTIMI

6

0,78 [0,28 ; 1,53]

6

0,78 [0,28 ; 1,53]

0

0

21HÔPITAL SAINT-LUC DU CHUM

17

1,68 [0,98 ; 2,57]

12

1,19 [0,61 ; 1,96]

4

0,40 [0,11 ; 0,88]

22HÔTEL-DIEU DU CHUM

12

1,76 [0,91 ; 2,90]

11

1,61 [0,80 ; 2,70]

8

1,17 [0,50 ; 2,12]

23HÔTEL-DIEU D'ARTHABASKA

0

0

0

0

6

1,16 [0,42 ; 2,28]

24HÔPITAL DU SAINT-SACREMENT

4

0,74 [0,19 ; 1,64]

4

0,74 [0,19 ; 1,64]

2

0,37 [0,04 ; 1,06]

25HÔPITAL DU SACRÉ-COEUR DE MONTRÉAL

47

3,26 [2,39 ; 4,26]

28

1,94 [1,29 ; 2,73]

9

0,63 [0,29 ; 1,11]

26HÔPITAL DE VERDUN

10

1,28 [0,61 ; 2,20]

8

1,03 [0,44 ; 1,87]

6

0,77 [0,28 ; 1,51]

27PAVILLON CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITÉ LAVAL

14

1,18 [0,64 ; 1,88]

2

0,17 [0,02 ; 0,49]

3

0,25 [0,05 ; 0,62]

28PAVILLON SAINT-FRANCOIS D'ASSISE

9

1,02 [0,46 ; 1,80]

18

2,04 [1,21 ; 3,09]

6

0,68 [0,24 ; 1,33]

29HÔPITAL GÉNÉRAL DE MONTRÉAL

17

2,20 [1,28 ; 3,37]

10

1,29 [0,61 ; 2,22]

12

1,55 [0,80 ; 2,55]

30HOTEL-DIEU DE SHERBROOKE

8

1,22 [0,52 ; 2,21]

6

0,92 [0,33 ; 1,80]

2

0,31 [0,03 ; 0,88]

31PAVILLON SAINTE-MARIE

2

0,16 [0,02 ; 0,46]

8

0,64 [0,27 ; 1,16]

7

0,56 [0,22 ; 1,05]

32CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL DU GRAND-PORTAGE

1

0,37 [0 ; 1,45]

2

0,74 [0,07 ; 2,12]

1

0,37 [0 ; 1,45]

33INSTITUT UNIVERSITAIRE DE CARDIOLOGIE ET DE PNEUMOLOGIE DE QUÉBEC

15

1,57 [0,88 ; 2,47]

4

0,42 [0,11 ; 0,93]

0

0

34HÔPITAL SANTA CABRINI

1

0,09 [0 ; 0,36]

20

1,90 [1,16 ; 2,82]

7

0,66 [0,26 ; 1,24]

35HÔPITAL HONORÉ-MERCIER

1

0,15 [0 ; 0,59]

7

1,04 [0,41 ; 1,95]

3

0,45 [0,09 ; 1,10]

36HÔPITAL GÉNÉRAL DU LAKESHORE

2

0,28 [0,03 ; 0,80]

14

1,93 [1,05 ; 3,07]

8

1,10 [0,47 ; 2,00]

37HÔTEL-DIEU DE SOREL

4

0,89 [0,23 ; 1,98]

6

1,33 [0,48 ; 2,61]

3

0,67 [0,13 ; 1,64]

38HÔPITAL JEAN-TALON

3

0,60 [0,11 ; 1,47]

10

2,00 [0,95 ; 3,43]

9

1,80 [0,82 ; 3,17]

39HOPITAL DE GATINEAU

-

-

-

-

-

-

40HÔPITAL DE HULL

4

0,60 [0,16 ; 1,33]

14

2,11 [1,15 ; 3,36]

6

0,90 [0,32 ; 1,77]

41HÔPITAL DU CENTRE-DE-LA-MAURICIE

2

0,43 [0,04 ; 1,23]

9

1,92 [0,87 ; 3,38]

0

0

42CENTRE HOSPITALIER ANNA-LABERGE

1

0,14 [0 ; 0,54]

10

1,35 [0,64 ; 2,32]

5

0,68 [0,22 ; 1,4]

44HÔPITAL SAINTE-CROIX

1

0,18 [0 ; 0,71]

8

1,45 [0,62 ; 2,63]

1

0,18 [0 ; 0,71]

45HÔPITAL DE SAINT-EUSTACHE

6

0,67 [0,24 ; 1,31]

4

0,45 [0,12 ; 1,00]

0

0

46HÔPITAL DE GRANBY

3

0,63 [0,12 ; 1,54]

10

2,09 [1,00 ; 3,59]

1

0,21 [0 ; 0,82]

47HÔPITAL DE ROUYN-NORANDA

1

0,40 [0 ; 1,56]

4

1,58 [0,41 ; 3,51]

0

0

48CENTRE HOSPITALIER DE ST. MARY

7

0,88 [0,35 ; 1,65]

11

1,39 [0,69 ; 2,33]

1

0,13 [0 ; 0,50]

49CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX MEMPHRÉMAGOG

0

0

0

0

0

0

51HÔPITAL DE MANIWAKI

0

0

2

1,40 [0,13 ; 4,01]

0

0

52HÔPITAL D'AMOS

0

0

1

0,41 [0 ; 1,61]

0

0

53HÔPITAL DE CHANDLER

0

0

0

0

1

0,79 [0 ; 3,09]

56CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX D'ARGENTEUIL

3

2,09 [0,39 ; 5,12]

1

0,70 [0 ; 2,74]

1

0,70 [0 ; 2,74]

58HÔPITAL DU SUROÎT

6

0,99 [0,36 ; 1,94]

9

1,49 [0,68 ; 2,62]

2

0,33 [0,03 ; 0,95]

59HÔPITAL DE BAIE-SAINT-PAUL

0

0

0

0

0

0

61HÔPITAL NOTRE-DAME-DE-FATIMA

0

0

0

0

0

0

63HÔPITAL DE SAINT-GEORGES

0

0

2

0,51 [0,05 ; 1,46]

0

0

64HÔPITAL LE ROYER

0

0

3

1,17 [0,22 ; 2,86]

2

0,78 [0,07 ; 2,23]

65HÔPITAL ET CLSC DE VAL-D'OR

3

1,23 [0,23 ; 3,02]

3

1,23 [0,23 ; 3,02]

3

1,23 [0,23 ; 3,02]

67HÔPITAL ET CENTRE DE RÉADAPTATION DE JONQUIÈRE

0

0

5

1,36 [0,43 ; 2,82]

2

0,55 [0,05 ; 1,57]

70CENTRE DE SOINS DE COURTE DURÉE LA SARRE

0

0

0

0

0

0

71HÔPITAL DE MATANE

0

0

2

1,50 [0,14 ; 4,30]

0

0

72HÔPITAL ET CENTRE D'HÉBERGEMENT DE SEPT-ÎLES

0

0

0

0

0

0

74HÔPITAL DE DOLBEAU-MISTASSINI

1

0,60 [0 ; 2,34]

1

0,60 [0 ; 2,34]

0

0

75CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX DU GRANIT

0

0

1

1,14 [0 ; 4,47]

0

0

76HÔPITAL DE LACHINE

1

0,59 [0 ; 2,32]

2

1,19 [0,11 ; 3,41]

2

1,19 [0,11 ; 3,41]

77HÔPITAL D'AMQUI

0

0

0

0

0

0

80HÔPITAL FLEURY

8

1,81 [0,77 ; 3,28]

10

2,27 [1,08 ; 3,89]

5

1,13 [0,36 ; 2,34]

81HÔPITAL DE MONT-LAURIER

1

0,62 [0 ; 2,43]

1

0,62 [0 ; 2,43]

0

0

82PAVILLON SAINTE-FAMILLE

0

0

0

0

0

0

83HÔPITAL DE LASALLE

0

0

0

0

0

0

84HÔPITAL DE NOTRE-DAME-DU-LAC

1

1,32 [0 ; 5,17]

0

0

0

0

85CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX DU HAUT-SAINT-MAURICE

0

0

0

0

0

0

86HÔPITAL DE LA MALBAIE

0

0

4

4,03 [1,05 ; 8,95]

1

1,01 [0 ; 3,96]

88HÔPITAL, CLSC ET CENTRE D'HÉBERGEMENT DE ROBERVAL

0

0

7

2,46 [0,98 ; 4,62]

0

0

89HÔPITAL DE MONTMAGNY

2

1,15 [0,11 ; 3,30]

2

1,15 [0,11 ; 3,3]

0

0

91HÔPITAL HÔTEL-DIEU DE GASPÉ

0

0

1

0,92 [0 ; 3,60]

0

0

95HÔPITAL DU PONTIAC

0

0

0

0

0

0

96CENTRE DE SANTÉ DE CHIBOUGAMAU

0

0

0

0

0

0

97HÔPITAL DE MARIA

1

0,55 [0 ; 2,16]

2

1,10 [0,10 ; 3,15]

1

0,55 [0 ; 2,16]

99HÔPITAL BROME-MISSISQUOI-PERKINS

2

0,72 [0,07 ; 2,06]

2

0,72 [0,07 ; 2,06]

1

0,36 [0 ; 1,41]

100HÔPITAL DE LA BAIE

0

0

1

0,76 [0 ; 2,97]

0

0

101HÔPITAL RÉGIONAL DE SAINT-JÉRÔME

17

1,55 [0,90 ; 2,37]

15

1,36 [0,76 ; 2,14]

10

0,91 [0,43 ; 1,56]

103HÔPITAL LAURENTIEN

3

1,00 [0,19 ; 2,45]

1

0,33 [0 ; 1,30]

0

0

107HÔPITAL DE L'ARCHIPEL

1

1,31 [0 ; 5,13]

1

1,31 [0 ; 5,13]

0

0

109HÔPITAL DE SAINTE-ANNE-DES-MONTS

1

1,62 [0 ; 6,35]

0

0

0

0

111HÔPITAL DE PAPINEAU

0

0

1

0,54 [0 ; 2,11]

0

0

112HÔPITAL D'ALMA

1

0,35 [0 ; 1,38]

2

0,71 [0,07 ; 2,03]

1

0,35 [0 ; 1,38]

113HÔPITAL DE THETFORD MINES

0

0

1

0,43 [0 ; 1,69]

0

0

118HÔPITAL NEUROLOGIQUE DE MONTRÉAL

3

1,35 [0,25 ; 3,31]

8

3,61 [1,54 ; 6,55]

5

2,26 [0,71 ; 4,67]

130HOPITAL BARRIE MEMORIAL

-

-

-

-

-

-

BAC : bactériémie primaire associée à un cathéter
BBM : bris de barrière muqueuse
HD : hémodialyse
I. C. 95 % : intervalle de confiance à 95 %
ISO : infection d’un site opératoire
Non BAC : bactériémie primaire non associée à un cathéter
SCN : staphylocoque à coagulase négative
USI : unité de soins intensifs

Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN) – bactériémies panhospitalières

Rédacteurs 

Alex Carignan, Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke

Christophe Garenc, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Élise Fortin, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Danielle Moisan, Centre hospitalier régional du Grand-Portage

Muleka Ngenda-Muadi, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Isabelle Rocher, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Mélissa Trudeau, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Jasmin Villeneuve, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

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