Avis scientifique

En octobre 2006, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publiaient une mise à jour des recommandations émises en novembre 2005 en vue de prévenir et contrôler la transmission de l'influenza pandémique. Le nouveau document, intitulé Interim Guidance on Planning for the use of Surgical Masks and Respirators in Health Care Settings during an Influenza Pandemic , a été rédigé en réponse aux nombreux commentaires et questions adressés aux CDC, notamment en ce qui a trait à l'indication du port de l'équipement de protection respiratoire de type N-95. Puisque le HHS Pandemic Influenza Plan – Part 2 avait été l'une des principales références ayant servi à la rédaction des Mesures de prévention et contrôle de l'influenza pandémique pour les établissements de soins et les sites de soins non traditionnels au Québec , les membres du Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) ont réévalué les mesures recommandées dans cette dernière publication. Le présent document…

Le port du masque fait partie des recommandations usuelles de protection personnelle dans les milieux de soins et les laboratoires. Cependant, l’utilisation d’une protection respiratoire dans la communauté pour contrôler l’influenza ne fait pas l’unanimité. Dans le doute, nous favorisons une approche basée sur le principe de précaution. Les recommandations de cet avis sont basées sur l’importance de limiter la transmission et d’assurer une protection des personnes en situation de pandémie en l’absence d’un vaccin et dans un contexte de pénurie d’antiviraux.

Ainsi, nous recommandons le port du masque dans la communauté comme une des mesures à prendre pour limiter la transmission du virus de l’influenza par des personnes infectées contagieuses afin de réduire les probabilités de contamination des personnes susceptibles. Cette position repose essentiellement sur le fait qu’en milieu de soins et qu’à l’occasion de certaines épidémies comme celle du SRAS en 2003, le port du…

Il est maintenant reconnu que la vaccination et les traitements antiviraux ou prophylaxies antivirales sont les deux stratégies les plus efficaces pour limiter les conséquences d’une pandémie d’influenza. Or, une fois la souche virale identifiée, il faudra au moins trois à quatre mois pour fabriquer un vaccin spécifique à la souche pandémique. De plus, les antiviraux n’ont qu’une valeur limitée dans la prévention de la pandémie d’influenza en raison des coûts associés à leur usage prolongé, de l’augmentation des demandes qui entraînera une pénurie et de la possibilité que la souche pandémique soit résistante (Henderson et al., 2000; Cinti, 2005). En effet, Chung (2005) relève que le Tamiflu a été inefficace chez près de 50 % des patients atteints de l’influenza H5N1 en Thaïlande.

Ce faisant, les interventions non médicales sont l’une des seules barrières qui permettront de ralentir la progression de la pandémie jusqu’à ce qu’un vaccin spécifique soit créé et distribué à…

Suite à une demande concernant la vaccination préventive des patrouilleurs-secouristes bénévoles de la Patrouille canadienne de ski, nous avons élaboré des recommandations de vaccination contre l’hépatite B pour ces personnes.

Il importe de préciser que les patrouilleurs-secouristes bénévoles de la Patrouille canadienne de ski ne sont pas des travailleurs au sens de la Loi sur la santé et la sécurité du travail (LSST). En effet, le statut de bénévole ne semble pas rencontrer les conditions pour que l’on soit en présence d’un contrat de travail ou d’apprentissage au sens de la loi. Ils sont cependant couverts par la Loi sur les accidents de travail et les maladies professionnelles (LATMP). Bien que les secouristes bénévoles ne soient pas considérés comme des travailleurs à l’emploi d’une entreprise, nous avons cependant élaboré les recommandations avec le cadre utilisé pour des travailleurs concernés par ce type de recommandations.

Il demeure clair que ces…

The purpose of water fluoridation is to prevent dental disease. Major international organizations such as the WHO and the CDC consider fluoridation to be a safe and effective public health measure to prevent tooth decay. Although health organizations largely concur on the safety of fluoridation, a small number of studies do raise questions concerning the link between fluoride and certain health problems. Consequently, in order to offer the population the benefits of water fluoridation, while minimizing potential problems, the INSPQ (Quebec public health institute) has taken into account Quebec’s public health risk management framework, the Cadre de référence pour la gestion des risques pour la santé dans le réseau québécois de la santé publique, in developing its recommendations.

The INSPQ produced this advisory taking into account its mandate to improve health risk management practices (90). Quebec’s public health risk management framework is designed to serve as a guide…

La fluoration de l’eau a pour but de prévenir la maladie dentaire dans la population. Les grandes organisations internationales comme l’OMS et les CDC la considèrent comme une mesure de santé publique efficace et sécuritaire pour prévenir la carie. Bien que dans l’ensemble, les organisations de santé s’entendent sur l’innocuité de la fluoration, quelques études soulèvent des questions concernant les relations entre le fluorure et certains problèmes de santé. Par conséquent, afin d’offrir à la population les bienfaits de la fluoration de l’eau tout en minimisant ses inconvénients possibles, l’Institut a tenu compte du Cadre de référence pour la gestion des risques pour la santé dans le réseau québécois de la santé publique dans l’élaboration de ses recommandations.

L’INSPQ a réalisé ce document dans le cadre d’un mandat visant à améliorer les pratiques de gestion des risques pour la santé. Il est conçu pour servir de guide aux professionnels de la santé publique quant à la…

From a public health perspective, there are still far too many road victims due to collisions that are mostly preventable: 704 deaths and 6,397 serious injuries, according to the SAAQ (2005). Their road safety statistics covering the five years from 2000 to 2005 show a general upward trend in Quebec. Indeed, the number of victims killed rose by more than 9% between 2004 and 2005, and serious injuries rose by 14.2%. In the hospital network, this represents an average of more than 4,000 hospitalizations per year (INSPQ, 2006).

The significant gains achieved over the last twenty years are mainly due to programs aimed at reducing the incidence of driving while impaired by alcohol (DWI), entrenching the use of seatbelts, and encouraging the construction of safer vehicles. However, several factors that have not been approached in the same way are currently reducing road safety in Quebec. Generalized disregard for the legal speed limit on the entire road network as well as driving…

D'un point de vue de santé publique, la route fait encore beaucoup trop de victimes, pour la plupart évitables : 704 décès et 6 397 blessés graves selon la SAAQ (2005). Le bilan des cinq dernières années (2000-2005) exprime une nette tendance à la hausse au Québec. En effet, le nombre de victimes décédées a augmenté de plus de 9 % entre 2004 et 2005 et les blessures graves de 14,2 %. Dans le réseau hospitalier, cela représente plus de 4 000 hospitalisations en moyenne par année (INSPQ, 2006).

Les gains importants réalisés depuis vingt ans sont largement attribuables aux programmes qui se sont attaqués à la conduite avec facultés affaiblies, ont renforcé le port de la ceinture de sécurité, de même que la construction de véhicules plus sécuritaires. Cependant, plusieurs facteurs, qui n'ont pas eu le même traitement contribuent aujourd'hui à cette situation au Québec. Le phénomène généralisé du non respect de la vitesse légale sur l'ensemble du réseau routier de même que…

Le diagnostic de nombreuses maladies infectieuses repose sur la détection de la présence de microorganismes dans des échantillons biologiques. Les techniques d’amplification des acides nucléiques (TAAN) ne nécessitent pas la mise en culture des pathogènes dans les laboratoires de microbiologie médicale. Or, pour l’instant, seule la mise en culture permet d’évaluer à large échelle la résistance aux antibiotiques de Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae), pathogène responsable de l’infection gonococcique.

Au Québec, le nombre de cas déclarés d’infection gonococcique augmente et la résistance à la ciprofloxacine s’est installée de façon endémique. L’abandon des antibiogrammes pourrait rendre impossible la détection de l’émergence de nouvelles résistances et mener à des échecs thérapeutiques. La mise en culture et les TAAN ont chacune leurs avantages et inconvénients pour la détection de N. gonorrhoeae. Le choix de la méthode utilisée dans les laboratoires biomédicaux du…

Cet avis de santé publique sur la sécurité des piscines résidentielles et publiques répond à un mandat du ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec, monsieur Philippe Couillard, à la suite du rapport du coroner René Charest sur le décès par noyade d'une adolescente de 13 ans. L'avis définit d'abord les conséquences sur la santé d'une exposition aux piscines, le contexte réglementaire entourant les piscines au Québec et ailleurs dans le monde et décrit les facteurs de risque et les mesures de protection pour prévenir les traumatismes liés à ce type d'équipement. L'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) formule un certain nombre de recommandations, sur la base des connaissances scientifiques et l'avis d'experts, quant aux mesures de protection à privilégier pour assurer la sécurité des personnes exposées aux piscines résidentielles et publiques au Québec.

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