Comité sur les infections nosocomiales du Québec

  • 12 avril 2018
    Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases dans les milieux de soins aigus
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    L’émergence des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) a été citée à la fois par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme étant une menace sérieuse à la santé publique considérant leur profil de résistance et leur dissémination rapide au sein des populations affectées (CDC, 2009). C’est pourquoi le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) publiait en 2010 des recommandations pour la prévention et le contrôle de la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) dans les milieux de soins aigus afin de préparer nos hôpitaux à faire face à cette nouvelle menace.

    Depuis, le taux d’incidence des EPC a considérablement augmenté à travers le monde au cours de la...

  • 12 avril 2018
    Mesures de prévention et de contrôle des bacilles à Gram négatif multirésistants autres que les entérobactéries productrices de carbapénémases dans les milieux de soins aigus
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    Les bacilles à Gram négatif (BGN) sont des bactéries fréquemment rencontrées en clinique, tant au niveau des flores normales qu’en tant qu’agents pathogènes dans une variété d’infections.

    Avec l’utilisation des antibiotiques, différents mécanismes de résistance sont apparus et certaines de ces bactéries sont maintenant résistantes à plusieurs classes d’antibiotiques.

    Ce document a été élaboré dans le but d’aider les équipes de prévention et de contrôle des infections nosocomiales (PCI) à reconnaître les bacilles à Gram négatif multirésistants (BGNMR) d’importance ainsi qu’à mettre en place les mesures de PCI pour éviter leur transmission dans les milieux de soins aigus du Québec. Ce document remplace celui publié en 2015 et porte sur les BGN autres que les...

  • 11 avril 2018
    Mesures de prévention et de contrôle du Clostridium difficile dans les milieux d’hébergement et de soins de longue durée
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    Depuis août 2004, la diarrhée associée au Clostridium difficile (DACD) fait l’objet d’une surveillance continue dans tous les hôpitaux du Québec ayant plus de 1 000 admissions par année. Cette surveillance a permis de suivre l’évolution des taux de DACD dans ces milieux de soins et de confirmer leur diminution. Ainsi, d’une moyenne de 9,1 cas/10 000 jours-présence en 2005-2006, le taux moyen est passé à 4,6 cas/10 000 jours-présence en 2016-2017 (SPIN, 2017).

    L’infection au Clostridium difficile (C. difficile) demeure malgré tout une des principales causes de diarrhée infectieuse nosocomiale dans les milieux de soins de santé au Québec. Bien que la majorité des cas surviennent dans les hôpitaux, certains cas sont recensés dans les milieux d’...

  • 11 avril 2018
    Mesures de prévention et de contrôle du Candida auris dans les milieux de soins
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    Le Candida auris est un microorganisme en émergence faisant partie de la catégorie des levures. Il est de plus en plus retrouvé comme agent pathogène causant des infections fongiques nosocomiales.

    Identifié pour la première fois au Japon en 2009 dans un prélèvement en provenance du conduit auditif d’un patient (Satoh et al, 2009; ECDC, 2016; Rock, 2017), il a été depuis identifié dans près de 17 pays, répartis sur au moins cinq continents : l’Asie, l’Europe, l’Afrique et les Amériques (CDC, 2017a; Schwartz et Hammond, 2017).

    Le C. auris, avec une souche clonale, est à l’origine d’éclosions dans plusieurs milieux de soins, dont certaines impliquent un nombre élevé d’usagers colonisés ou infectés.

    Certaines caractéristiques...

  • 5 octobre 2017
    Mesures de prévention et de contrôle des gastroentérites d’allure virale dans les établissements de soins
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    Les gastroentérites virales (GEV) touchent des milliers de personnes chaque année et représentent un fardeau important pour les établissements de soins. Les agents étiologiques viraux les plus souvent impliqués sont de la famille des Caliciviridae (norovirus et sapovirus), les rotavirus et les astrovirus. L’ensemble des recommandations de ce document se réfère aux caractéristiques des Caliciviridae, car ce sont ces derniers qui sont majoritairement identifiés lors d’éclosions de GEV dans les établissements de santé du Québec selon les données du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ). Si un virus autre que des Caliciviridae est retrouvé lors d’une éclosion de GEV, il faudra en tenir compte et ajuster les recommandations.

    Ce document...

  • 1 mai 2017
    Mesures de prévention et contrôle des infections pour la gestion des cas et des contacts d’oreillons en milieu de soins
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    Une éclosion de cas d’oreillons est survenue chez des résidents en médecine d’un centre hospitalier universitaire du Québec à l’automne 2016. Le cas source avait acquis son infection lors d’un séjour à l’extérieur du Canada et demeure dans une autre région sociosanitaire. Des cas se sont retrouvés dans plusieurs milieux de soins au Québec.

    Selon les données recueillies lors des enquêtes épidémiologiques auprès des cas, la transmission semble être survenue directement entre les résidents en médecine, possiblement lors d’activités sociales plutôt que lors de prestations de soins.

    Devant cette situation, la Direction générale de la santé publique (DGSP) du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé au Comité sur les infections nosocomiales du Québec (...

  • 16 décembre 2016
    Entérobactéries productrices de carbapénémases et autres bacilles Gram négatif multirésistants : mesures intérimaires de prévention et de contrôle pour les milieux d’hébergement et de soins de longue durée
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    En 2010, le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) publiait des lignes directrices pour la prévention et le contrôle de la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases, puis plus récemment en 2015, les mesures pour la prévention et le contrôle de la transmission des bacilles Gram négatif multirésistants (BGNMR) en milieux de soins aigus.

    L’application de mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) dans les milieux d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) doit être adaptée aux caractéristiques propres à ces milieux, ainsi qu’à la clientèle qui y est hébergée. L’objectif de ce document est de présenter aux intervenants en PCI des centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) et aux cliniciens qui y...

  • 26 octobre 2016
    Avis sur l’installation d’une cuvette de toilette dans une chambre d’une unité de soins intensifs
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    Récemment, les membres du Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) étaient interpellés au sujet de la décision de gestionnaires de certains établissements de soins d’installer une toilette directement dans l’espace d’une chambre de soins intensifs. De plus, aucun mur ou écran protecteur n’étaient prévus autour de la cuvette.

    La question précise adressée au CINQ était : « Quels sont les risques infectieux reliés à l’aménagement d’une cuvette (de toilette) à l’intérieur d’une chambre de soins intensifs de niveau 1? ».

    La gestion des liquides biologiques dans les milieux de soins requiert l’application de précautions particulières afin d’éviter la contamination de l’environnement, des travailleurs de la santé et des usagers. La disposition des excrétas est...

  • 23 septembre 2016
    Guide for the Management of Outbreaks of Clostridium difficile–Associated Diarrhea (CDAD) in Hospitals
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    Clostridium difficile is the leading cause of healthcare-associated infectious diarrhea in adults, affecting 0.3–2% of hospitalized patients. The epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, risk factors, diagnosis and management of cases of Clostridium difficile–associated diarrhea (CDAD) were the subject of a previous publication. The incidence of CDAD varies widely across and within institutions.

    In 2003, a marked increase was observed in the incidence, morbidity and mortality of CDAD in Québec. Since 2004, considerable efforts have been made to control this infection. The mobilization of infection prevention and control professionals and the allocation of additional resources have made a difference, with CDAD rates falling to their lowest level in...

  • 5 mai 2016
    Measures to Prevent and Control Transmission of Multidrug-Resistant Gram-Negative Bacilli in Acute Care Settings in Québec
    Comité sur les infections nosocomiales du Québec

    Gram-negative bacilli (GNB) are bacteria frequently encountered in clinical settings, both as normal flora and as pathogens in a variety of infections. The use of antibiotics has led to the emergence of various resistance mechanisms and some of these bacteria are now resistant to several classes of antibiotics. This document has been prepared to help healthcare-associated infection prevention and control (IPC) teams recognize the major multidrug-resistant Gram-negative bacilli (MDR-GNB) and to implement IPC measures to avoid their transmission in acute care settings in Québec.

    This document is primarily intended to be used as a basic reference for centres that are not dealing with an outbreak. While the measures to be implemented in the case of an outbreak are often mentioned...

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