Typhoïde
Immunisation

  1. La vaccination est recommandée pour tous les voyageurs dont le séjour se déroule dans un pays d’Asie du Sud où le risque de transmission est considéré élevé;
  2. La vaccination est à envisager pour des groupes particuliers de voyageurs dont le séjour se déroule dans un pays où le risque de transmission est intermédiaire, faible ou indéterminé et qui présentent certains des critères suivants :
    • long séjour à l’étranger;
    • séjour hors des circuits touristiques habituels et dans de mauvaises conditions sanitaires, en particulier si l’accès à des services médicaux de qualité risque d’être difficile;
    • personnes qui rendent visite à des amis ou à de la famille ou qui prévoient avoir des contacts étroits avec la population locale;
    • personnes qui sont plus à risque de complications de la typhoïde (par exemple : enfants, aspléniques, immunosupprimés, etc.);
    • personnes qui sont plus susceptibles aux infections entériques en raison de mécanismes de défense gastrique amoindris par une achlorhydrie, une gastrectomie, une vagotomie ou une thérapie continue aux inhibiteurs de la pompe à protons ou aux antagonistes des récepteurs H2.

Une estimation individualisée du risque doit être faite par l’intervenant avec le voyageur après avoir évalué l’ensemble de ces critères, tout en tenant compte du risque estimatif de base et des préférences du voyageur.

Pour des séjours dans des complexes hôteliers tout-inclus de pays où le risque de transmission est faible, intermédiaire ou indéterminé, la vaccination n’est généralement pas recommandée. Par exemple, on ne vaccinerait pas un enfant pour un court séjour dans une station balnéaire à Cuba, où le risque est considéré faible. Cependant, on pourrait envisager la vaccination d’un enfant qui rendrait visite à la famille durant plusieurs mois, si les parents expriment leur préférence pour le vaccin, après une explication soignée des risques-bénéfices. À l’autre extrême, un voyageur pourrait décider de ne pas se faire vacciner pour un voyage très luxueux même si le risque estimatif de base de la destination est élevé, par exemple, un voyage aux Maldives.

Pénurie de vaccin

En cas de pénurie de vaccins, on priorisera les voyageurs  plus à risque de contracter la maladie, soient ceux dont le séjour se déroule dans un pays d’Asie du Sud, particulièrement s'ils présentent des critères énumérés sous la rubrique des groupes particuliers.

Distribution mondiale de la typhoïde