Rapport de surveillance

Cette enquête a été effectuée au cours de l’été 2003 auprès d’un échantillon représentatif des résidents de 12 ans et plus des neuf communautés d’Iiyiyiu Aschii : Chisasibi, Eastmain, Mistissini, Nemiscau, Oujé- Bougoumou, Waskaganish, Waswanipi, Wemindji, Whapmagoostui.

Habitudes alimentaires

La proportion des résidents d’Iiyiyiu Aschii âgés de 12 ans et plus qui consomment des fruits et légumes au moins cinq fois par jour est peu élevée et se chiffre à 21 %, comparativement à 51 % dans le reste du Québec. De plus, la fréquence de consommation diminue avec l’âge et ce, tant chez les hommes que chez les femmes. Un pourcentage relativement élevé d’adultes (18 ans et plus) ont rapporté éviter ou choisir des aliments pour des raisons de santé ou selon leur valeur nutritive. De plus, tels qu’observés chez d’autres populations, les choix alimentaires des résidents d’Iiyiyiu Aschii sont davantage influencés par des préoccupations relatives à leur santé à mesure qu’ils…

Les infections invasives à Streptococcus pneumonieae (IIP) sont relativement fréquentes et affectent aussi bien l’enfant que l’adulte avec toutefois une incidence plus élevée aux extrêmes d’âge. En 1996, le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) a mis sur pied un programme de surveillance en laboratoire des souches invasives de Streptococcus pneumoniae en étroite collaboration avec les laboratoires hospitaliers du Québec. Cette surveillance permet de suivre l’incidence des IIP, la résistance aux antibiotiques et le sérotype des souches, données indispensables pour évaluer l’impact des programmes d’immunisation et formuler des recommandations quant au traitement.

Il existe plus de 90 sérotypes de pneumocoque. Des vaccins contenant les sérotypes les plus fréquemment associés aux IIP sont disponibles. Un premier vaccin polysaccharidique contenant 23 sérotypes a été homologué au Canada en 1983 pour les personnes âgées de deux ans et plus. En 1999, un programme de…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

La surveillance provinciale obligatoire des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) se poursuit maintenant pour la quatrième année. Elle a été mise en place en août 2004 par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et le groupe de travail de la Surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN). Des bilans périodiques avec l'analyse des données recueillies depuis le début de la surveillance sont publiés trois fois par année et rendus publiques sur le site de l'INSPQ.

Ce document présente un résumé de la surveillance pendant les quatre premières périodes administratives de la quatrième année, soit d'août 2007 à décembre 2007.

Les infections à Neisseria gonorrhoeae, comme certaines autres infections sexuellement transmissibles, sont en progression depuis quelques années. Le contrôle de cette infection constitue une priorité en santé publique, du fait de son importance chez certaines populations et de ses conséquences sur la fertilité.

Les infections à N. gonorrhoeae ont été marquées ces dernières années par une augmentation de leur incidence mais aussi par une augmentation importante des résistances à la ciprofloxacine tant au Québec (de 6,9 % en 2004 à 30,2 % en 2006) qu'ailleurs dans le monde.

L'analyse des données de surveillance présentées dans ce rapport permet de décrire l'épidémiologie des infections à gonocoque en fonction de tendances temporelles depuis 2001 et de décrire les caractéristiques des souches de gonocoque isolées en 2007.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a mis de l'avant, en janvier 2003, un programme de surveillance des infections invasives à Staphylococcus aureus à la suite d'une demande du Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ). Ce programme visait à documenter de façon continue les prévalences provinciales et régionales de ces infections, incluant les souches de S. aureus résistantes à la méthicilline (SARM).

Sous sa forme initiale, ce programme ne documentait pas l'origine de l'acquisition de l'infection ni la détermination des sites infectieux d'origine des bactériémies.

Des modifications ont donc été apportées à ce programme afin de répondre aux besoins soulevés dans le cadre du plan d'action du ministère de la Santé et des Services sociaux ainsi que de celui de l'INSPQ sur les infections nosocomiales, pour faire suite au rapport Aucoin. L'INSPQ a mandaté le CINQ pour mener à bien…

Le programme de surveillance de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) au Québec est basé sur la déclaration de l'infection par le laboratoire et sur le recueil de renseignements sur la personne infectée auprès du professionnel de santé ayant prescrit le test. Les activités de collecte des données sont centralisées dans des locaux sécurisés du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ), lequel effectue toutes les analyses de confirmation à l'échelle de la province. Pour tout test positif, une intervenante de santé publique (ISP) téléphone au professionnel qui l'a prescrit en vue de l'enquête épidémiologique sur le cas.

Le LSPQ a confirmé la positivité au VIH de 0,56 % des 150 450 spécimens prélevés au premier semestre 2007 et analysés dans les laboratoires hospitaliers qui font partie du programme québécois de diagnostic de l'infection par le VIH. Cette proportion se maintient à moins de 1 % depuis le début du programme. Environ 20 % des spécimens…

Over the last decade, significant changes in food consumption patterns have occurred in the traditional Inuit diet, especially since communication and transportation with southern regions were improved. Similar situations have been observed among other Aboriginal populations and it seems that Aboriginal people are vulnerable to nutritional inadequacy and are facing significant increases in nutrition-related health problems. Improving health outcomes for the Inuit population is a priority for public health and addressing this priority involves the surveillance of dietary intakes, nutritional status, dietary attitudes and behaviours, as well as food security. The Nunavik Inuit Health Survey conducted in 2004 allowed for the collection of reliable and up-to-date information about the Inuit diet and for the verification of changes in consumption patterns over the last decade.

In 1992, the Santé Québec health survey revealed that the contribution of country foods to energy…

Au cours des dernières décennies, des changements importants se sont produits dans les habitudes alimentaires des Inuits, en particulier avec l’amélioration des communications et des transports avec les régions situées au sud du Nunavik. Une grande partie des aliments traditionnels inuits ont ainsi été remplacés par des aliments commerciaux. Une situation semblable a été observée chez d’autres populations autochtones et il semble que ces populations soient vulnérables aux déficiences nutritionnelles et qu’elles connaissent une augmentation importante de problèmes de santé liés à l’alimentation. L’amélioration de la santé des Inuits est une priorité en santé publique qui exige la surveillance de leur apport alimentaire et nutritionnel, de leurs attitudes, comportements et préférences alimentaires, de même que de leur sécurité alimentaire. L’enquête de santé conduite au Nunavik en 2004 a permis de recueillir d’importantes données sur l’alimentation des Inuits et de vérifier les…

Le Laboratoire de santé publique du Québec collige tous les résultats des épreuves de sensibilité auxquelles ont été soumis les isolats de bacilles tuberculeux pendant l'année civile afin de suivre l'évolution de la résistance aux antituberculeux au Québec.

Les deux souches de M. africanum, rapportées en 2007, ont été isolées d’un spécimen d’expectoration chez un patient de 23 ans d’origine malienne et d’une biopsie de placenta chez une patiente de 29 ans d’origine camerounaise. Ce sont les quatrième et cinquième cas documentés au Québec.

Le nombre total de cas de tuberculose en 2007 (n = 195) est le plus bas rapporté à ce jour, tout comme l’était celui de l’année précédente (n = 198). On observe une légère diminution du taux de souches résistantes (10,3 % en 2007 comparativement à 13,1 % en 2006), diminution associée à un taux de monorésistance à l’INH de plus de 40 % inférieur à celui de 2006). Un seul cas avec multirésistance (au moins INH-RIF) est rapporté pour…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Plusieurs centres hospitaliers (CH) du Québec ont été confrontés à une augmentation des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) depuis le début de l'année 2003. Récemment, on observe une augmentation globale de la fréquence et de la sévérité des DACD, ainsi que l'émergence de la souche NAP1, responsable d'épidémies dans plusieurs pays[. Le génotype NAP1 (North American Pulsovar 1 par électrophorèse sur gel en champ pulsé) correspond au PCR-ribotype 027 et au groupe BI (par analyse de restriction par endonucléase). Il produit des toxines A et B en quantité de 16 à 23 fois plus élevée et sur des périodes plus longues de temps que les autres souches, probablement à cause d'une délétion du gène tcdC en position 117 qui assure une régulation négative de ces toxines. Ceci expliquerait une sévérité accrue de la maladie et une plus grande fréquence des récidives. Il a été suggéré que l'acquisition récente par NAP1 d'une résistance aux fluoroquinolones aurait pu favoriser sa…