Maladie chronique

Nous vivons dans une société où l’espérance de vie ne cesse de s’allonger et le nombre de personnes âgées augmente. Comme le cancer frappe surtout après l’âge de 60 ans, il faut s’attendre à une hausse constante des cas de cancer au Québec pour les années à venir. Par ailleurs, les efforts de dépistage précoce pour des types de cancer dont le nombre est important comme le cancer du sein, de la prostate et du côlon-rectum, associés à des traitements de plus en plus efficaces, font en sorte que les personnes atteintes de cancer vivent plus longtemps. Ainsi, la demande de services sociaux et de soins de santé associés au cancer risque de s’accroître à une vitesse accélérée. Dans ce contexte, la prévalence du cancer est un indicateur crucial pour la planification de ressources nécessaires à la lutte contre cette maladie.

Il est cependant important d’interpréter les résultats de la prévalence à leur juste mesure, selon la durée de suivi. La prévalence calculée sur une base de 5 a…

La mortalité prématurée qu'occasionne le cancer et l'enjeu de santé publique qu'il représente ont donné lieu à une myriade d'études qui ont mis en évidence la contribution des conditions de vie, matérielles et sociales, dans la production de risques différenciés de morbidité et de mortalité. Ainsi, des études européennes et américaines attestent que la mortalité par cancer frappe souvent plus durement les catégories socio-économiques ou les territoires moins nantis, et cette relation persiste même quand on tient compte des comportements individuels. Dans bon nombre d'études, on s'est intéressé principalement aux hommes, plus faciles à caractériser au plan socio-économique que les femmes. En effet, le repérage de la position socio-économique des femmes s'est avéré complexe et les indicateurs utilisés sont souvent inadéquats. L'examen des inégalités sociales de santé entre les sexes montre que la mortalité est sensible à la mesure de l'inégalité, que les causes de mortalité diffèrent…

Ce document est le troisième rapport annuel du Projet québécois de dissémination en santé du cœur (PQDSC-II). Nous rappelons que le PQDSC-II est un essai communautaire randomisé qui vise à vérifier l'hypothèse qu'un support actif, basé sur un modèle d'interaction – communication entre les directions de santé publique (DSP) et les CLSC – augmentera l'utilisation des pratiques exemplaires en santé du cœur par les professionnels des Services courants de CLSC. Le projet se déroule dans quatre régions du Québec : Montréal, Québec, Mauricie et Outaouais. Selon le devis de recherche expérimental, six CLSC par région ont été sélectionnés à l'exception de celle de l'Outaouais où seulement deux CLSC participent à l'étude. Le pairage des CLSC s'est fait principalement sur la base de critères organisationnels (Services offerts) et structurels (type de CLSC et effectif du personnel). Une fois le pairage effectué et les premières ententes établies entre les CLSC et la DSP, une allocation au…

En mai 2002, l'Institut national de santé publique, en collaboration avec le ministère de la Santé et des Services sociaux, publiait des tables de survie reliée aux cas déclarés en 1992 dans le Registre des cancers du Québec (RCQ) pour les quatre principaux sièges de cancer, soit le poumon, le sein chez la femme, le côlon-rectum et la prostate. Ces cas ont été utilisés pour calculer des probabilités de survie relative 5 °Cans après le diagnostic.

Cette étude visait à décrire la qualité des données d'incidence et de mortalité utilisées pour calculer la survie de même que les raccordements nécessaires pour établir le statut vital de la personne. Elle a aussi servi à démontrer que c'est la qualité des données qui influence le plus les résultats obtenus. Des comparaisons de survie relative à 5 ans avec les autres provinces du Canada ont aussi été faites, en dépit des particularités des données du Québec pour ce qui est de la définition de la date du diagnostic et de la sour…

Ce rapport annuel rend compte de la deuxième année d'activité du Projet québécois de dissémination en santé du coeur (PQDSC-II), intitulé Au coeur de la vie. Rappelons que ce projet vise à vérifier l'hypothèse qu'un soutien actif, basé sur la communication entre les directions de santé publique et les CLSC, favorisera l'utilisation des pratiques exemplaires en santé du cœur par les professionnels des Services courants de CLSC.

La deuxième année du PQDSC-II fut très active pour les deux volets du projet : l’intervention et l’évaluation.

Pour le volet intervention, l’ensemble des CLSC expérimentaux ont développé un plan d’action avec le soutien des promoteurs régionaux et ont commencé à implanter des activités. La coordination provinciale a proposé une démarche d’élaboration de plan d’action aux quatre promoteurs régionaux. Le rapport présente le déroulement de cette démarche.

Pour l’évaluation, la deuxième année fut principalement consacrée à la…

Ce feuillet présente les premières estimations de prévalence du diabète au Québec et rend compte de la nouvelle démarche méthodologique actuellement en développement ayant permis de produire ces estimations. À ce jour, les rares données sur ce problème de santé présentes dans les fichiers administratifs ne permettaient d'en mesurer ni l'ampleur ni les conséquences. Les résultats obtenus, même si la méthode est toujours en processus d'évaluation, confirment que le diabète est un phénomène plus important que ce que les données d'enquêtes révèlent.

Ce feuillet visait principalement à présenter les premières mesures de prévalence du diabète calculées à partir de fichiers administratifs. Une méthode encore en développement a permis de produire ces estimations. Plusieurs points d’analyse demeurent à l’étude en vue d’obtenir des tendances effectives, d’expliquer les différences entre les prévalences relatives des hommes et celles les femmes, de distinguer les types de diabète,…

L’objectif principal de la présente étude est de décrire la qualité des données utilisées au Québec pour le calcul de la durée de survie notamment les données de l’incidence, de la mortalité, les raccordements des fichiers nécessaires pour établir le statut vital de la personne et de montrer comment la qualité des données pourrait influencer les résultats sur l’indicateur de survie au Québec. Par ailleurs, cette étude s’inscrit dans le cadre d’une initiative nationale canadienne ayant pour objectif de calculer la probabilité de survie à cinq ans pour les principaux sièges de cancer. Un protocole national canadien sur la survie au cancer a été produit conjointement par le groupe d’analyse de la survie au cancer au Canada et par Statistique Canada. Le protocole utilisé pour la présente étude s’en inspire grandement afin de faciliter la comparaison.

L’indicateur de survie est basé principalement sur le statut vital des personnes dont le cas a été déclaré. Or, le statut vital n’…

Ce document est le premier rapport annuel du Projet québécois de dissémination en santé du coeur (PQDSC-II). Le PQDSC-II est un essai communautaire randomisé qui vise à vérifier l'hypothèse qu'un support actif, basé sur un modèle d'interaction – communication entre les directions de santé publique (DSP) et les CLSC augmentera l'utilisation des pratiques exemplaires en santé du coeur par les professionnels des services courants de CLSC. Au delà de la santé du coeur ce modèle pourrait être utile pour améliorer l'efficacité de la dissémination d'autres programmes de santé au sein du réseau socio-sanitaire québécois.

Le PQDSC-II est financé par les Instituts canadiens de recherche en santé (ICRS) et par le Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (Directions générales de la santé publique (DGSP) et de la planification stratégique et de l'évaluation (DGPSE) ). De plus, les directions régionales de la santé publique (DSP) de Mauricie-Centre-du-Québec, Montréal, Outa…