Pour toutes les questions concernant l’assurance médicaments, veuillez vous référer au site de l'assurance médicaments de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ). Ce site est bien fait et devrait vous informer adéquatement.
www.ramq.gouv.qc.ca/fr/citoyens/assurancemedicaments/index.shtml
L'ordonnance collective accorde une possibilité de 11 répétitions pour les contraceptifs oraux dans un contexte de prise cyclique. L'infirmière et le pharmacien, dans le cadre du modèle provincial, ne sont pas autorisés à initier la contraception sur un mode continu. La patiente peut, toutefois, faire ce choix délibéré. Dans ce cas, il est vrai que 11 répétitions ne seront pas suffisantes pour combler l’année de prise en continu. Elle devra soit rencontrer son médecin plus rapidement, soit se procurer un échantillon de son contraceptif oral. Il y a une exception à cela, soit l’initiation des contraceptifs Seasonale® ou Seasonique® qui permettent dans un cas, la prise de 84 comprimés d’hormones suivis de 7 comprimés de placebo et dans l’autre la prise de 84 comprimés d’hormones suivis de 7 comprimés d’une dose faible d’œstrogène. Ces deux produits font partie de l’ordonnance collective de contraception hormonale et du stérilet.
Ce cas est délicat. D'une part, les médecins du planning du CSSS X seraient prêts à être médecins signataires pour des infirmières qui ne pratiquent pas dans leur établissement. D'autre part, les médecins du CSSS du secteur A ne veulent pas être signataires pour les infirmières de leur propre établissement. Les médecins du planning du CSSS X peuvent être médecins signataires pour les infirmières du CSSS X si le président de leur CMDP signe cette ordonnance collective. Cette ordonnance collective doit inclure les professionnelles visées, y compris les secteurs dans lesquels elles travaillent. Par contre, comme les infirmières du CSSS du secteur A ne travaillant pas au CSSS X, il semble incohérent que ce soit une ordonnance collective du CSSS X qui couvre le travail des infirmières du CSSS du secteur A. Il faut certainement faire une entente entre les deux établissements pour que les médecins d'un établissement couvrent les infirmières de l'autre établissement. Pour que cette entente puisse prendre forme, une lettre d'entente régionale serait un élément important pour favoriser ce corridor de service. Par ailleurs, sur le plan légal, les infirmières du CSSS du secteur A ont absolument besoin d'avoir une ordonnance collective de leur propre établissement. Elles doivent utiliser le formulaire de liaison propre à leur établissement. Pour faire le lien entre les deux établissements sur le plan des médecins signataires, il est suggéré que les médecins du planning du CSSS X fassent une demande de privilèges au CSSS du secteur A, spécifiques à l'ordonnance collective de contraception hormonale. Ainsi, ils seront membres du CMDP du CSSS du secteur A et le président du CMDP de cet hôpital pourra les nommer comme signataires.
Oublis répétés : reprendre un comprimé par jour, utiliser les condoms x 7 jours et COU si relation sexuelle non protégée dans les 5 derniers jours. Si oublis répétés, songer à une autre méthode contraceptive. Un test de grossesse peut être nécessaire.
Des oublis répétés non consécutifs indiquent que la personne qui a des oublis répétés a des problèmes d’observance. Une autre méthode contraceptive pourrait être plus appropriée pour elle.
