Foire aux questions

Le comité d'experts de l'INSPQ estime que le terme « AVC actuel » fait référence à un AVC récent, survenu dans les 3-6 derniers mois. Cependant, le comité est d'avis que dans un cas où il existerait une histoire d'AVC antérieur, l'infirmière aurait intérêt à référer la patiente au médecin, même si cela fait plus de 6 mois.

On suggère dans ce cas qu'il y ait une ordonnance collective différente pour chaque établissement : une pour le CSSS et une pour le GMF. Pour faciliter les choses, l’INSPQ recommande d’ailleurs que le plus récent modèle proposé soit adopté intégralement. Ces ordonnances collectives seront semblables à cela près que celle du CSSS sera signée par le président du CMDP tandis que celle du GMF sera signée par tous les médecins signataires intéressés. Dans chacune des ordonnances collectives, à la section « Médecin répondant », il faudra inscrire le mécanisme choisi. Comme les médecins du CSSS feront appel aux médecins du GMF, il pourra être spécifié qu'en l'absence des médecins A et B du CSSS, les médecins répondants du GMF X dans lequel une ordonnance collective de contraception hormonale a été adoptée, prendront la relève de cette responsabilité.

Selon le modèle provincial d'ordonnance collective, « Le ou les médecins signataires de l'ordonnance collective établissent un calendrier comprenant des plages horaires réservées, de façon à satisfaire à l'exigence concernant l'évaluation par un médecin ou une infirmière praticienne spécialisée en soins de premières lignes (IPS) requise dans un délai inférieur à 1 an » (voir page 7 du Guide de rédaction d'une ordonnance collective de contraception hormonale). Cette condition en est une de disponibilité à voir les femmes et non d'obligation à les voir, soit une condition de moyen, et non de résultat. Par ailleurs, à la page 16 du Guide, il est stipulé que l'infirmière doit « informer la personne de la nécessité de voir un médecin ou une IPS dans un délai de 1 an ; si elle n’a pas accès à un médecin de son choix ou à une IPS, lui offrir un rendez-vous avec l'un des médecins signataires de l'ordonnance collective et l'orienter pour la prise de rendez-vous », le cas échéant. Là encore, si la femme n'a pas de médecin de famille ou d’IPS, on lui offre de prendre un rendez-vous avec le ou les médecins signataires; mais c'est à la femme de se prévaloir de cette possibilité. C'est une offre de moyen et non de résultat. La probabilité est que les femmes se prévalant de l'ordonnance collective dans cette région alors qu'elles sont des résidentes épisodiques ou temporaires de cette région n'y retourneront pas durant la prochaine année pour rencontrer un médecin ou une IPS de ladite région. Elles consulteront plutôt dans leur région de résidence permanente.

La durée de vie fertilisable d’un ovule humain nous est inconnue, mais la plupart des estimations se situent entre 12 et 24 heures. En fécondation in vitro, il est possible de féconder un ovule immature jusqu’à 36 heures après son prélèvement.

Pour ce qui est des spermatozoïdes, on estime que leur survie est de 48 - 72 heures ; mais ils pourraient survivre jusqu’à 6 jours.

Les intervalles les plus extrêmes de fertilisation après une relation sexuelle unique se situent entre 6 jours avant et 3 jours après l’ovulation. Mais la majorité des grossesses surviennent quand la relation sexuelle a lieu dans les 3 jours qui précèdent l’ovulation.

Source :
Speroff L, Fritz MA. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. Seventh Edition. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, 2005. 1334 p.