Pérou

Présence. Éclosion en cours en 2022-2023. Plus de 72 000 cas déclarés en 2022.

Situation épidémiologique : Plusieurs cas déclarés depuis 2021.

Exigence douanière : Aucune exigence.

Recommandations d'immunisation :

• Immunisation recommandée pour les voyageurs âgés de 9 mois ou plus se rendant dans les zones en-dessous de 2 300 m dans les régions suivantes: Amazonas, Loreto, Madre de Dios, San Martin, Ucayali, Puno, Cuzco, Junin, Pasco et Huánuco; et dans les zones désignées des régions suivantes, en-dessous de 2 300 m : extrême nord-est d’Ancash, extrême nord d’Apurímac, nord et nord-est d’Ayacucho, nord et est de Cajamarca, extrême nord de Huancavelica, est de La Libertad et est de Piura.
• Immunisation généralement non recommandée pour les voyageurs dont l’itinéraire se limite aux zones suivantes à l’ouest des Andes : l’ensemble des régions de Lambayeque et Tumbes et les zones désignées dans l’ouest de Piura et le sud, le centre et l'ouest de Cajamarca.
• Immunisation non recommandée pour les voyageurs dont l’itinéraire se limite aux zones suivantes : toutes les zones situées à plus de 2 300 m d’altitude, les zones des Andes qui ne figurent pas dans la liste ci-dessus, les villes de Cuzco et Lima, Machu Picchu et le sentier des Incas.

Endémicité élevée.

• Immunisation pour tous.

Prévalence élevée à l'intérieur du bassin amazonien, modérée ailleurs.

• Immunisation pour tous.

Risque présent toute l’année.

• Immunisation pour des groupes particuliers.

Présence en zones rurales en dessous de 2 500 mètres (les vallées et le bassin ama-zonien). Les 45 districts les plus à risque sont situés dans les régions d’Amazonas, Junin, San Martin et Loreto. La majorité des cas de P. falciparum proviennent du département de Loreto, situé en Amazonie. Il existe un risque dans les villes d’Iquitos et Puerto Maldonado. Pas de risque à Lima ni dans les zones touristiques montagneuses (Arequipa, Cuzco, Machu Picchu, lac Titicaca). Pas de risque à Ica, Nazca, Moquegua et Tacna.

Plus de 15 000 cas rapportés depuis le début de l’année 2022, soit une augmentation de 64 % par rapport à 2021, principalement dans les régions de Loreto, Junin et Amazonas.

P. f. : 20 %.

Résistance du P. falciparum  à la chloroquine.

• Prophylaxie : médication pour zone de résistance à la chloroquine.

Cas de poliomyélite vaccinale (type 1) déclarés depuis les 13 derniers mois.

• Primo-immunisation pour tous.
• Rappel unique pour les voyageurs âgés de 18 ans et plus, 10 ans après la dernière dose de primo-immunisation.
• Une dose de rappel administrée de 4 semaines à 12 mois avant le voyage est exigée pour les séjours de 4 semaines et plus. La preuve doit être consignée dans le Certificat international de vaccination ou de prophylaxie. Voir la section Recommandations temporaires de l’OMS pour plus de détails.

Risque modéré de rage chez les mammifères terrestres.

Vaccination préexposition :

• Envisager l'immunisation pour les groupes particuliers de voyageurs qui seront probablement exposés à des chauve-souris ou des animaux sauvages.

Vaccination postexposition :

• Voir la section Rage-Immunisation-Prophylaxie postexposition.

Éliminée.

• Immunisation de base.

Niveau d'incidence de la TB : 100 à 199 cas/100 000 habitants/année.
Pays à incidence élevée de TB multirésistante.

• TCT postvoyage :
  • si séjour de ≥ 12 mois
  • si travail d'environ 1 mois ou plus comportant un risque élevé d'exposition à un cas de TB contagieuse
• TCT prévoyage :
  • si TCT postvoyage recommandé, TCT prévoyage selon l'évaluation individuelle (voir la section Tuberculose - Dépistage - TCT prévoyage)

Risque de transmission intermédiaire.

• Envisager l’immunisation pour des groupes particuliers.