La tuberculose : nouveaux outils pour éclairer les zones grises!

Journée thématique
5 décembre 2017

Plusieurs situations complexes d’investigation et d’intervention à la suite de la déclaration de cas de tuberculose (TB) contagieuse ont été vécues au Québec en 2016. De plus, les travaux de mise à jour de certaines sections du Guide d’intervention pour la tuberculose seront complétés en 2017. Cette journée sera l’occasion de faire le point sur la situation : les modifications au guide et les principales lignes directrices et outils qui soutiennent la prise en charge des cas et des contacts de la TB seront au cœur de l’activité. Elles seront illustrées par le biais d’exemples d’interventions récentes.

Cette formation permettra aux participants de s’approprier de nouvelles connaissances pour réaliser une meilleure gestion des cas et des contacts de tuberculose contagieuse. Elle s’adresse aux intervenants régionaux et provinciaux impliqués dans les enquêtes et les interventions pour des cas de TB, aux intervenants des centres intégrés de santé et de services sociaux et des centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux impliqués dans la prise en charge en établissement de soins de cas de TB et des contacts de ceux-ci et aux intervenants des autorités fédérales impliquées lors d’intervention supraprovinciale ou internationale.

À la fin de la journée, le participant sera en mesure de :

  • décrire les principes directeurs du guide québécois d’intervention sur la TB tels que les grandes étapes de la gestion d’une enquête et la priorisation des contacts à investiguer;
  • déterminer les informations importantes à colliger lors de l’enquête auprès des contacts d’un cas de tuberculose à des fins de calculs et l’utilisation des taux de positivité dans la prise de décision;
  • distinguer les rôles et responsabilités des différents acteurs impliqués dans la gestion d’un cas de TB et de ses contacts;
  • reconnaître les enjeux associés à la gestion des cas et des contacts de TB et les stratégies pour y faire face.

8 h 30 à 9 h 30 

Conférence plénière des JASP

9 h 30 à 10 h  

Pause – Visite des communications affichées et des exposants

10 h à 10 h 05 

Introduction

Danielle Auger, M.D., M. Sc., coordonnatrice médicale, Unité des maladies infectieuses, Direction de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux

Bloc 1 – Exemples d’application du Guide d’intervention pour la tuberculose (TB)

Animation :
Danielle Auger, M.D., M. Sc., coordonnatrice médicale, Unité des maladies infectieuses, Direction de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux

10 h 05 à 11 h 15

1re vignette clinique : application interactive des principes directeurs du Guide d’intervention pour la tuberculose

Les étapes de l’enquête, la priorisation de la recherche des contacts, les critères et les seuils pour déterminer la poursuite ou la fin de l’enquête
Christine Lacroix, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre/Direction de santé publique, et professeure d'enseignement clinique, Département des sciences de la santé communautaire, Université de Sherbrooke
Éric Levac, M.D., B. ing., M. Sc., médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre/Direction de santé publique

Cette présentation prévoit une période d’échanges et de questions avec le public de 15 minutes.

11 h 15 à 12 h

2e vignette clinique : identification des rôles et responsabilités des acteurs impliqués pour un cas de TB en milieu de soins

France Raby, M.D., médecin-conseil en maladies infectieuses, Centre intégré de santé et de services sociaux du Bas-Saint-Laurent/Direction de santé publique

Cette présentation prévoit une période d’échanges et de questions avec le public de 15 minutes.

12 h à 13 h 45

Dîner   |    Visite des communications affichées et des exposants  

Bloc 2 – L'épidémiologie au service de la prise de décision

13 h 45 à 14 h 15 

L’épidémiologie moderne de la TB : évolution récente de l’épidémiologie de la TB au Québec et son impact sur les interventions de santé publique

Référence à un document partagé à l’avance.

Paul Rivest, M.D., M. Sc., médecin-conseil, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction de santé publique, et professeur agrégé de clinique, Département de médecine sociale et préventive, École de santé publique de l'Université de Montréal

14 h 15 à 15 h

Présentation de l’outil de calcul des taux de positivité et exercice pratique de calcul des taux de positivité

Un document sera remis sur place aux participants pour l’exercice.

Julie Dwyer, B. Sc. inf., M. Sc., conseillère en soins infirmiers, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction de santé publique

15 h à 15 h 15

Retour sur l’exercice avec les participants

Isabelle Rouleau, Ph. D., épidémiologiste, Bureau de surveillance et de vigie, Direction de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux

15 h 15 à 15 h 30

Courte pause

Bloc 3 – Table ronde

Animation :
Nadine Sicard, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin-conseil, Direction de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux

15 h 30 à 16 h 15

Enjeux de l’intervention auprès de cas de TB et des contacts sur ces questions :

  • Jusqu’où devrait-on aller dans le dépistage de l’infection tuberculeuse latente?
  • Devrait-on offrir un dépistage de l’infection tuberculeuse latente chez des contacts pour lesquels on anticipe des enjeux de disponibilité ou d’adhésion à la prophylaxie?

Howard Njoo, M.D., M. Sc., FRCPC, sous-administrateur en chef de la santé publique et sous-ministre adjoint intérimaire, Direction générale de la prévention et du contrôle des maladies infectieuses, Agence de la santé publique du Canada
Caroline Marcoux, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive, Direction de santé publique et responsabilité populationnelle, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec
Jessika Huard, B. Sc. inf., M. Sc., conseillère en soins infirmiers, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction de santé publique
Christine Lacroix, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre/Direction de santé publique, et professeure d'enseignement clinique, Département des sciences de la santé communautaire, Université de Sherbrooke

16 h 15 à 16 h 45

Période d’échanges avec les participants de la table ronde

16 h 45 à 17 h 05

Messages clés de la journée

Nadine Sicard, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin-conseil, Direction de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux

Comité scientifique de la journée 

Coresponsables

  • Danielle Auger, M.D., M. Sc., coordonnatrice médicale, Unité des maladies infectieuses, Direction de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux
  • Nadine Sicard, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin-conseil, Direction de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux

Membres

  • Karine Duguay, B. Sc. inf., conseillère en soins infirmiers, Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides/Direction de santé publique
  • Jessika Huard, B. Sc. inf., M. Sc., conseillère en soins infirmiers, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction de santé publique
  • Caroline Marcoux-Huard, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive, Direction de santé publique et responsabilité populationnelle, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec
  • Howard Njoo, M.D., M. Sc., FRCPC, sous-administrateur en chef de la santé publique et sous-ministre adjoint intérimaire, Direction générale de la prévention et du contrôle des maladies infectieuses, Agence de la santé publique du Canada
  • Sylvana Perna, M. Sc. A., chef de service de prévention et contrôle des infections, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
  • France Raby, M.D., médecin-conseil en maladies infectieuses, Centre intégré de santé et de services sociaux du Bas-Saint-Laurent/Direction de santé publique
  • Isabelle Rouleau, Ph. D., épidémiologiste, Bureau de surveillance et de vigie, Direction de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux