Nouvelles perspectives en surveillance et contrôle des maladies pulmonaires professionnelles

4 décembre 2018
Journée thématique

Salle Montréal 7-8

Comme prévu dans la Loi sur la santé publique, la surveillance de l’état de santé de la population constitue une des fonctions centrales de santé publique. À ce titre, on dispose au Québec des données de surveillance sur les maladies professionnelles pulmonaires, soit principalement les maladies reliées à l’exposition à l’amiante (amiantose, cancer pulmonaire et mésothéliome), à la silice (silicose) et à divers sensibilisants pulmonaires (asthme professionnel).

En parallèle, des mesures de contrôle visant ces contaminants et la prévention des maladies professionnelles pulmonaires ont été appliquées au cours des trois dernières décennies, dont des programmes d’intervention pilotés conjointement par la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST), l’Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST), les associations sectorielles et le Réseau de santé publique en santé au travail (RSPSAT). On a assisté également à un renforcement de la réglementation des contaminants, tels que la silice, le béryllium et les isocyanates.

De plus, les maladies professionnelles pulmonaires constituent aussi des maladies à déclaration obligatoire (MADO), au sens de la Loi sur la santé publique. Les enquêtes réalisées par les autorités de santé publique présentent des enjeux particuliers qui méritent d’être explorés et balisés.

Dans ce contexte, est-il possible d’évaluer les effets des interventions de santé publique? Quelles sont les tendances observées? Quelles sont les forces et les limites des données de surveillance actuelles?

Cette journée permettra aux participants d’intégrer dans leur pratique de nouveaux savoirs sur les enjeux méthodologiques de la surveillance en santé au travail.

Cette formation s’adresse aux médecins du travail, aux intervenants locaux et territoriaux du réseau public de santé au travail du Québec (médecins, infirmières, techniciens et hygiénistes du travail), aux agents de recherche et responsables de la collecte et de l’analyse des données de surveillance et aux gestionnaires et intervenants en prévention-inspection de la CNESST.

À la fin de la journée, le participant sera en mesure :

  • de définir les notions de vigie et de surveillance en santé publique;
  • de résumer les avantages et les limites des systèmes de surveillance des maladies pulmonaires professionnelles en place au Québec, de même que les défis futurs auxquels ils font face;
  • de décrire les tendances observées dans le contrôle des maladies pulmonaires professionnelles;
  • d’expliquer les enjeux des enquêtes de santé publique en santé au travail.

Animation de l’avant-midi :

Alice Turcot, M.D., FRCP(C), médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de Chaudière-Appalaches et Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

Émilie Royer, B. Sc., M. Env., agente de planification, de programmation et de recherche et hygiéniste du  travail, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke

8 h 30 à 9 h 30

Conférence plénière des JASP

9 h 30 à 10 h 

Pause – Visite des communications affichées et des exposants

Bloc 1 ‒ Les assises théoriques de la surveillance en santé au travail et présentation de travaux récents

10 h à 10 h 05

Mot de bienvenue

Robert Simard, M.D., D.O.H.S., FRCP(C), médecin-conseil, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke

10 h 05 à 10 h 15

Aspects théoriques sur la surveillance et la vigie des MADO chimiques

Marlène Mercier, M. Sc., directrice, Direction de la vigie sanitaire, Direction générale adjointe de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec

10 h 15 à 10 h 25

La surveillance en santé au travail 17 ans après la Loi sur la santé publique

Georges Adib, M. Sc., conseiller scientifique, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

10 h 25 à 10 h 40

Période d’échanges et de questions

10 h 40 à 10 h 50

Portrait de l’évolution des atteintes reliées à l’exposition professionnelle au béryllium chez les travailleurs ayant soumis une réclamation à la CNESST (1999-2011)

Agathe Croteau, M.D., Ph. D., CSPQ, épidémiologiste et médecin-conseil, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

10 h 50 à 10 h 55

Période d’échanges et de questions

10 h 55 h à 11 h 25

L’amiantose, le mésothéliome et la silicose : la situation du Québec

Alfreda Krupoves, M. Sc., Ph. D., conseillère scientifique, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

11 h 25 à 11 h 40

Période d’échanges et de questions

11 h 40 à 11 h 55

Surveillance de l’asthme professionnel au Québec : ce que nous révèle le système MADO-Chimique

Georges Adib, M. Sc., conseiller scientifique, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

11 h 55 à 12 h

Période d’échanges et de questions

12 h à 13 h 45

Dîner – Visite des communications affichées et des exposants

Animation de l’après-midi :

Susan Stock, M.D., M. Sc., FRCP(C), médecin-conseil, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec et professeure agrégée de clinique, Département de médecine sociale et préventive, Université de Montréal

Émilie Royer, B. Sc., M. Env., agente de planification, de programmation et de recherche et hygiéniste du  travail, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke

13 h 45 à 14 h 10  

Faisabilité d’accroître la déclaration obligatoire des maladies reliées à l’exposition à l’amiante : une approche novatrice

Alfreda Krupoves, M. Sc., Ph. D., conseillère scientifique, Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec

14 h 10 à 14 h 15

Période d’échanges et de questions

Bloc 2 ‒ Des leçons apprises au Québec et à l’étranger

14 h 15 à 15 h 05

Un aperçu de la surveillance en santé au travail aux États-Unis : une organisation de systèmes en évolution

Sara Luckhaupt, M.D., MPH, Team Leader, Division of Surveillance, Hazards Evaluation and Field Studies, National Institute for Occupational Safety and Health

Jacek Mazurek, M.D., MS., Ph. D., Branch Chief, Surveillance Branch, Respiratory Health Division, National Institute for Occupational Safety and Health

Traduction simultanée de l'anglais au français

Épidémiologie et tendances de la mortalité par mésothéliome aux États-Unis ‒ 1999-2016

Jacek Mazurek, M.D., MS., Ph. D., Branch Chief, Surveillance Branch, Respiratory Health Division, National Institute for Occupational Safety and Health

Traduction simultanée de l'anglais au français

15 h 05 à 15 h 15

Période d’échanges et de questions

15 h 15 à 15 h 30

Courte pause

15 h 30 à 15 h 55

Table ronde ‒ Enjeux et défis de la surveillance des maladies pulmonaires professionnelles

Animation :

France Labrèche, M. Sc., Ph. D. chercheuse, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail

Participant :

Marlène Mercier, M. Sc., directrice, Direction de vigie sanitaire, Direction adjointe de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec

15 h 55 à 16 h 05

Période d’échanges et de questions

Bloc 3 ‒ Les enquêtes MADO. Le cas de l’asthme professionnel

16 h 05 à 16 h 25

Asthme professionnel et isocyanates. Enjeux et nouveautés en évaluation de l’exposition

Simon Aubin, M. Sc., CIH, ROH, chimiste, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail

16 h 25 à 16 h 30

Période d’échanges et de questions

16 h 30 à 16 h 45

Travail en atelier : réflexion collective sur les éléments d’une enquête MADO touchant les isocyanates

Animation :

Michelle Barrette, M.D., médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre

Facilitateurs :

  • Nabyla Titri, M.D., CSPQ, médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides
  • Alice Turcot, M.D., FRCP(C), médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de Chaudière-Appalaches et Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec
  • Robert Simard, M.D., D.O.H.S, FRCP(C), Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
  • Simon Aubin, CIH, ROH, M. Sc., chimiste, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail

Cette activité pratique en sous-groupes inclut une période d’échange entre les participants de 15 minutes.

16 h 45 à 17 h

Retour sur l’atelier

17 h à 17 h 05

Conclusion et mot de la fin

Comité scientifique de la journée

Coresponsables

  • Robert Simard, MD, D.O.H.S., FRCP(C), médecin-conseil, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
  • Émilie Royer, B. Sc., M. Env., agente de planification, de programmation et de recherche et hygiéniste du  travail, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke

Membres

  • Simon Aubin, M. Sc., CIH, ROH, chimiste, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail
  • Michelle Barrette, M.D., médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre
  • Louise De Guire, M.D., M. Sc., CSPQ, médecin-conseil, Direction des risques biologiques et de la santé au travail Institut national de santé publique du Québec
  • Marlène Mercier, M. Sc., directrice, Direction de vigie sanitaire, Direction adjointe de la protection de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
  • Nabyla Titri, M.D., CSPQ, médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides
  • Alice Turcot, M.D., FRCP(C), médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de Chaudière-Appalaches et Direction des risques biologiques et de la santé au travail, Institut national de santé publique du Québec