Au Québec, une personne sur deux âgée de 12 ans et plus souffre d’au moins une maladie chronique et le quart des personnes atteintes en présenterait au moins deux (MSSS, 2011). Bien que l’importance de la promotion et de la prévention à cet égard soit reconnue, du chemin reste à parcourir pour bien intégrer l’action en amont des problèmes de santé dans le continuum d’intervention en santé et services sociaux. Les impératifs épidémiologiques, organisationnels et économiques commandent en effet la poursuite des efforts vers une offre de service plus adaptée à l’ensemble des besoins de santé et de bien-être de la population, notamment en renforçant l’action sur les déterminants de la santé. Globalement, sur un territoire donné, cette perspective actualise la responsabilité populationnelle, l’un des fondements du système de santé et de services sociaux depuis la réforme de 2004-2005 et qui a été réitéré dans la réorganisation en cours au sein du réseau de la santé et des services sociaux.
Cette journée thématique permettra aux participants de mieux comprendre la planification et l’organisation des services de santé et des services sociaux en matière de prévention et de gestion des maladies chroniques. S’inscrivant en cohérence avec l’exercice de la responsabilité populationnelle, le programme proposé s’appuiera sur le modèle de la triple finalité (Triple Aim Framework, Institute for Healthcare Improvement) qui vise une meilleure santé de la population ainsi qu’une meilleure expérience de soins, et ce, à moindres coûts. Le partage d’expériences et de travaux québécois et canadiens permettra d’illustrer la gestion des maladies chroniques dans cette perspective.
À la fin de cette journée, les participants seront en mesure :
- de décrire le concept, le processus et les méthodes d’amélioration proposées par le modèle de la triple finalité (Triple Aim Framework);
- de développer un continuum d’intervention en maladies chroniques dans une perspective de responsabilité populationnelle;
- d’utiliser une démarche de planification populationnelle de l’offre de services de santé et de services sociaux favorisant une intégration renforcée de la promotion et de la prévention dans le continuum de services;
- de comprendre les points de vue des utilisateurs de services et des partenaires communautaires dans le renouvellement des modes de pratique.
Animation de la journée
Éric Litvak, M.D., M.M., M. Sc., FCRCP, médecin-conseil, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal/Direction de santé publique
| 8 h 30 à 8 h 40 | Verdun |
Mot de bienvenue et ouverture de la journée
Denise Aubé, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin-conseil, Direction du développement des individus et des communautés, Institut national de santé publique du Québec
| 8 h 40 à 9 h | Verdun |
Témoignages qui illustrent la collaboration dans une perspective de responsabilité populationnelle
L’expérience de soins par les patients partenaires
André Néron, patient partenaire, directeur associé, Direction collaboration et partenariat patient, Faculté de médecine, Université de Montréal et vice-président interfacultaire de la formation professionnelle, Université de Montréal
Une expérience de collaboration territoriale avec le milieu communautaire
Lyne Lacroix, B.A., directrice générale, L’Éveil - Ressource communautaire en santé mentale, et présidente, Table de concertation 18-64 ans, Municipalité régionale de comté de Coaticook
| 9 h à 9 h 10 | Verdun |
Période d’échanges et de questions
| 9 h 10 à 9 h 25 | Verdun |
Une alliance prometteuse pour des continuums d’intervention intégrés et performants : l’exercice de la responsabilité populationnelle et le modèle de la triple finalité
Denis A. Roy, M.D., M.P.H., M. Sc., FRCPC, vice-président, Science et gouvernance clinique, Institut national d'excellence en santé et services sociaux
| 9 h 25 à 9 h 35 | Verdun |
Période d’échanges et de questions
| 9 h 35 à 9 h 50 | Verdun |
Mieux vivre avec une maladie pulmonaire chronique: les modèles collaboratifs de soins intégrés
Jean Bourbeau, M.D., FRCPC, directeur, Unité de réadaptation pulmonaire, Institut thoracique de Montréal; directeur, Unité d’épidémiologie et de recherche clinique en pneumologie, Centre universitaire de santé McGill et professeur, Université McGill
| 9 h 50 à 10 h | Verdun |
Période d’échanges et de questions
| 10 h à 10 h 30 | Westmount/Outremont |
Pause – Visite des communications affichées et des exposants
| 10 h 30 à 10 h 50 | Verdun |
Quinte HealthLink, Ontario : une restructuration des soins pour les patients ayant besoin de soins complexes
Marie Elaine Delvin, M. Sc. inf. IP-SSP, infirmière praticienne en soins de santé primaire, Prince Edward Family Health Team et professeur, Programme ontarien de formation des infirmières et infirmiers praticiens en soins de santé primaire, Université d’Ottawa
| 10 h 50 à 11 h | Verdun |
Période d’échanges et de questions
| 11 h à 11 h 20 | Verdun |
La collaboration québécoise pour une meilleure santé à moindres coûts
Ginette Pariseault, M. Éd., cadre supérieure, Programmes famille, services généraux, développement des communautés, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Ouest
Cloé Rodrigue, M.A., M.A.P., conseillère aux établissements, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre
| 11 h 20 à 11 h 30 | Verdun |
Période d’échanges et de questions
| 11 h 30 à 12 h | Verdun |
Période d’échanges permettant un retour sur l'application des trois finalités
| 12 h à 14 h | Fontaine A à D |
Dîner – Visite des communications affichées et des exposants – Activité de la relève
| 14 h à 14 h 20 | Verdun |
Implantation d’un programme de réadaptation en maladies chroniques en première ligne au Saguenay–Lac-Saint-Jean
Esther Leclerc, M. Sc., M. Éd., conseillère senior, chargée du déploiement et de la mise en œuvre de la démarche d'intégration des maladies chroniques - région 02 et boursière du programme Forces 2004-2006
Martin Fortin, M.D., M. Sc., CMFC, directeur de la recherche, Centre intégré universitaire de la santé et des services sociaux du Saguenay-Lac-St-Jean et professeur titulaire, Département de médecine de famille, Université de Sherbrooke
| 14 h 20 à 14 h 30 | Verdun |
Période d’échanges et de questions
| 14 h 30 à 14 h 50 | Verdun |
Agir Sur Sa SantÉ : programme de prévention et de gestion des maladies chroniques de la région de l’Estrie
Marie-France Langlois, M.D., FRCPC, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie ‒ Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, professeur titulaire, Faculté de médecine, Université de Sherbrooke
Irma Clapperton, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin-conseil, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke/Direction de santé publique
| 14 h 50 à 15 h | Verdun |
Période d’échanges et de questions
| 15 h à 15 h 15 | Verdun |
Période d’échanges sur l’ensemble du contenu du début de l’après-midi
| 15 h 15 à 15 h 30 | Westmount/Outremont |
Pause
| 15 h 30 à 16 h 30 | Verdun |
Table ronde – Le soutien à l’évolution des services de santé et des services sociaux dans une perspective de responsabilité populationnelle : contributions nationales et territoriales
Invités:
Denis A. Roy, M.D., M.P.H., M. Sc., FRCPC, vice-président, Science et gouvernance clinique, Institut national d'excellence en santé et services sociaux
Yvan Gendron, M.A.P., président-directeur général, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de-l’Île-de-Montréal
Antoine Groulx, M.D., M. Sc., CCMF, FCMF, directeur, Direction de l’organisation des services de première ligne intégrés, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Lyne Jobin, M. Ps., directrice générale adjointe, Direction de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
| 16 h 30 à 17 h | Verdun |
Période d’échanges et de questions | En quoi ces expériences et le modèle de la triple finalité influenceront-ils nos pratiques?
| 17 h à 17 h 15 | Verdun |
Conclusion et remerciements
Comité scientifique de la journée thématique
Coresponsables :
Denise Aubé, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin-conseil, Direction du développement des individus et des communautés, de l’analyse et de l’évaluation des systèmes de soins et services, Institut national de santé publique du Québec
Irma Clapperton, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin-conseil, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke/Direction de santé publique
Membres :
Geneviève Beauregard, M. Sc., agente de planification, de programmation et de recherche, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Gylaine Boucher, M.A.P., gestionnaire, Initiative sur le partage des connaissances et le développement des compétences pour relever le défi de la responsabilité populationnelle
Armand Boudreau, M.A.P., M. Sc. soc., expert-conseil, Fondation canadienne pour l’amélioration des services de santé, et membre, bureau de direction, Initiative sur le partage des connaissances et le développement des compétences pour relever le défi de la responsabilité populationnelle
Michèle De Guise, M.D., FRCPC, directrice adjointe médicale, Direction des services professionnels et des mécanismes d’accès, Centre hospitalier universitaire de Montréal
Sophie Gingras, coordonnatrice, Centre intégré de santé et de services sociaux de Lanaudière
Antoine Groulx, M.D., M. Sc., CCMF, FCMF, directeur, Direction de l’organisation des services de première ligne intégrés, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Lyne Lacroix, B. A., partenaire communautaire, directrice générale , L’Éveil, ressource communautaire en santé mentale, MRC de Coaticook
Éric Litvak, M.D., M.M., M. Sc., FCRCP, médecin-conseil, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal/Direction de santé publique
André Néron, patient partenaire, directeur associé, Direction collaboration et partenariat patient, Faculté de médecine, Université de Montréal et vice-président interfacultaire de la formation professionnelle, Université de Montréal
Partenaires
- Initiative sur le partage des connaissances et le développement des compétences
- Fondation canadienne pour l'amélioration des services de santé
- Institut national de santé publique du Québec
- Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
- Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec