L’équité en santé à l’heure des réformes : agir localement en misant sur la participation citoyenne et l’action intersectorielle

La réduction des inégalités sociales de santé (ISS) représente un enjeu de fond important en santé publique. Pour y arriver, il est essentiel d’agir sur les conditions de vie quotidiennes des gens (ex. : transport, logement, réussite scolaire), et ce, en partenariat avec les citoyens et les multiples acteurs intersectoriels d’un territoire donné : nouveau centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS), municipalités, centre local d’emploi, commissions scolaires, bibliothèques, organisations communautaires et plus encore.

À l’heure où le Québec vit des changements structurels significatifs, particulièrement dans le secteur de la santé et des services sociaux, les modes de collaboration sont appelés à changer. Les dynamiques de développement local et régional se réorganisent. Il s’agit là d’une opportunité pour repérer ensemble les conditions nécessaires à la consolidation des acquis et à la poursuite des actions visant à réduire les ISS. La création d’un établissement unique de santé et de services sociaux par région, le CISSS, incite notamment à réfléchir à l’ancrage territorial des interventions de santé publique en vue d’exercer adéquatement le travail intersectoriel et de favoriser la participation citoyenne.

Le présent laboratoire d’idées se veut un terrain fertile pour trouver collectivement, à partir d’une étude de cas, de nouvelles voies pour développer et maintenir des communautés solidaires, équitables et inclusives dans une perspective de réduction des ISS. Un partage de connaissances diversifiées en matière de recherche, d’expérience, d’action et de gestion est visé dans cette activité.

Cette journée s’adresse aux professionnels, gestionnaires et chercheurs issus de différents secteurs, notamment de l’éducation, du milieu municipal et de la santé publique. Un auditoire aux profils diversifiés est recherché de manière à favoriser la richesse des échanges.

Plus spécifiquement, à la fin de l'activité, les participants seront en mesure de :

  • reconnaître les enjeux liés à la lutte aux ISS à l’échelle territoriale;
  • repérer, dans le nouveau contexte, les principaux leviers pour favoriser l’action intersectorielle et la participation citoyenne;
  • formuler des pistes d’action pour poursuivre la réduction des ISS à l’échelle territoriale.

Animation de la journée

Claude Doyon, B. Sc., coordonnateur au développement de communautés et santé publique, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de-l'Île-de-Montréal, Installation CLSC de St-Michel

8 h 30 à 8 h 40 Côte-St-Luc

Accueil et mot de bienvenue

Sume Ddumbe-Eyoh, M. Sc., spécialiste en transfert des connaissances, Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé
Jean-François Labadie, B. Sc., chef d’unité scientifique, Développement et adaptation des personnes et développement des communautés, Institut national de santé publique du Québec

8 h 40 à 8 h 55 Côte-St-Luc

Survol de la réorganisation en matière de développement local et régional

Jean Tremblay, M. Sc., agent de recherche, de planification et de programmation,  Direction du développement des individus et des communautés, Institut national de santé publique du Québec

8 h 55 à 9 h 35 Côte-St-Luc

Étude de cas ‒ Salaberry-de-Valleyfield : conserver les acquis et favoriser les collaborations futures

À Salaberry-de-Valleyfield, les nouvelles logiques institutionnelles et administratives induites par les diverses réformes rendront-elles plus ardues la participation des citoyens et la collaboration entre la municipalité et ses partenaires intersectoriels? Des embûches particulières sont-elles à prévoir dans le travail intersectoriel avec le réseau de la santé et des services sociaux?

L’amélioration des conditions de vie d’une communauté et la réduction des ISS sont intimement liées à l’action d’une municipalité avec ses citoyens et ses partenaires intersectoriels. Les leviers pour agir sont nombreux : le transport, le logement social, la réussite scolaire, le sport, le loisir et la vie communautaire, mais aussi l’aménagement et l’urbanisme, la culture, la vie démocratique, la sécurité ainsi que l’économie. Le cas de la Ville de Salaberry-de-Valleyfield sera exposé pour illustrer l’éventail des enjeux l’équité en santé que posent les différentes réformes qui ont cours et la réorganisation des dynamiques de développement local et régional qui s’ensuit.

Denis Lapointe, Ing., M. Sc., maire de Salaberry-de-Valleyfield

 

Les questions qui suivent alimenteront la présentation du cas de Salaberry-de-Valleyfield ainsi que les échanges de la journée.

1. Quels sont les enjeux liés à la réorganisation des dynamiques de développement local et régional au regard de la participation des communautés et de l’action intersectorielle?

  • Qu’avons-nous à perdre ou à gagner?
  • Qu’est-ce qui existe déjà et qu’est-ce qui peut encore nous servir?
  • Comment préserver et bonifier les réseaux de proximité existants?
  • Comment influencer les décideurs en matière de réduction des ISS ?

2. Quels sont les principaux leviers pour une action intersectorielle visant la réduction des ISS?

  • Quels savoirs, savoir-faire et savoir-être devrions-nous développer pour mieux travailler ensemble?
  • Quel engagement une ville attend d’un CISSS/CIUSS, tant dans la prise de décisions que dans l'élaboration et la mise en en œuvre des actions?

3. Quels sont les principaux leviers pour favoriser une participation citoyenne forte contribuant à réduire les ISS?

  • Sur quelles opportunités doit-on miser pour stimuler la participation citoyenne?
  • Quelles sont les conditions qui permettront aux municipalités et à leurs partenaires intersectoriels de résoudre, avec la participation des citoyens, les problèmes qui se présentent dans une communauté?
  • Quels savoirs sont nécessaires pour animer efficacement les lieux de concertation existants? Quels sont les lieux à créer?
  • Quelles sont les opportunités d’actions permettant d'influencer l'opinion publique quant à l’importance d’agir sur la réduction des ISS?

4. Sur quelles pistes d’action et sur quels savoirs liés à la participation citoyenne et à l’action intersectorielle devrions-nous nous miser en priorité pour poursuivre la lutte aux ISS à l’échelle territoriale ?

9 h 35 à 10 h Côte-St-Luc

Remue-méninge en plénière sur les enjeux et problèmes liés au cas de la Ville de Salaberry-de-Valleyfield

Anne Guichard, Ph. D., professeure adjointe, Faculté des sciences infirmières, Université Laval
Marc De Koninck, B. Sc., organisateur communautaire, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale

10 h à 10 h 30 Westmount/Outremont

Pause – Visite des communications affichées et des exposants

10 h 30 à 12 h Côte-St-Luc

Période de discussions en sous-groupes sur les savoirs et compétences nécessaires pour résoudre les enjeux et les problèmes identifiés lors du remue-méninge

Rédaction du wiki :

Jean Tremblay, M. Sc., agent de recherche, de planification et de programmation,  Direction du développement des individus et des communautés, Institut national de santé publique du Québec
Catherine Hébert, M. Sc., coordonnatrice, Regroupement stratégique inégalités sociales de santé-services de première ligne, Réseau de recherche en santé des populations du Québec
Hélène Fillion, B. Arts, agente administrative, bureau d’information et d’études en santé des populations, Institut national de santé publique du Québec

12 h à 14 h Fontaine A à D

Dîner – Visite des communications affichées et des exposants – Activité de la relève

14 h à 15 h Côte-St-Luc

Période de délibération en sous-groupes sur les actions à mener, les pistes de solutions concrètes et les défis à relever

Rédaction du wiki :

Jean Tremblay, M. Sc., agent de recherche, de planification et de programmation,  Direction du développement des individus et des communautés, Institut national de santé publique du Québec
Catherine Hébert, M. Sc., coordonnatrice, Regroupement stratégique inégalités sociales de santé-services de première ligne, Réseau de recherche en santé des populations du Québec
Hélène Fillion, B. Arts, agente administrative, bureau d’information et d’études en santé des populations, Institut national de santé publique du Québec

15 h à 15 h 15 Côte-St-Luc

Partage en plénière des conclusions des échanges à l’aide du wiki

Claude Doyon, B. Sc., coordonnateur au développement de communautés et santé publique, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de l'Île-de-Montréal, Installation CLSC de St-Michel

15 h 15 à 15 h 30 Westmount/Outremont

Pause

15 h 30 à 16 h 30 Côte-St-Luc

Table ronde ‒ Points de vue sur les enjeux, les leviers et les pistes d’action pour une plus grande équité en santé

Point de vue d’un chercheur universitaire : les savoirs

Christine Loignon,  Ph. D., professeure adjointe, Département de médecine de famille, Université de Sherbrooke

Point de vue d’un intervenant local : les savoir-faire

Marc de Koninck, B. Sc., organisateur communautaire, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale

Point de vue d’un-e citoyen-ne : l’expérience de la participation citoyenne

Steves Desponts, D.E.C., pair aidant à SPOT-Clinique communautaire de santé et d'enseignement

Point de vue d’un décideur : comment influencer ceux qui prennent les décisions?

Martin Beaumont, Ph. D., président-directeur général, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec

16 h 30 à 16 h 50 Côte-St-Luc

Discussions en plénière et bonification du wiki sur la base des propos tenus par les experts du panel

Claude Doyon, B. Sc., coordonnateur au développement de communautés et santé publique, Centre intégré universitaire en santé et services sociaux de l’Est-de l'Île-de-Montréal, Installation CLSC de St-Michel

16 h 50 à 17 h 15 Côte-St-Luc

Synthèse interactive des pistes d’action et conclusion de l’activité

François Lagarde, M.A., vice-président, Fondation Lucie et André Chagnon
Shelley-Rose Hyppolite, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive, professeure adjointe, Faculté de médecine, Université Laval; médecin-conseil, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale/Direction de santé publique


Comité scientifique du laboratoire d’idées

Responsables :

Catherine Hébert, M. Sc., coordonnatrice, Regroupement stratégique inégalités sociales de santé-services de première ligne, Réseau de recherche en santé des populations du Québec

Jean-François Labadie, B. Sc., chef d’unité scientifique, unité Développement et adaptation des personnes et développement des communautés, Direction du développement des individus et des communautés, Institut national de santé publique du Québec

Ginette Paquet, Ph. D., responsable, Regroupement stratégique inégalités sociales de santé-services de première ligne, Réseau de recherche en santé des populations du Québec (jusqu’au 30 juin 2015) et chercheuse, Institut national de santé publique du Québec

Jean Tremblay, M.Sc., agent de recherche, de planification et de programmation, Direction du développement des individus et des communautés, Institut national de santé publique du Québec

Membres :

Claude Doyon, B. Sc., coordonnateur au développement de communautés et santé publique, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de l'Île-de-Montréal, Installation CLSC de St-Michel

Sume Eyoh-Ndumbe, M. Sc., spécialiste en transfert des connaissances, Centre de collaboration national des déterminants de la santé

Shelley-Rose Hyppolite,  M.D., M. Sc., FRCPC, médecin spécialiste en santé publique et médecine préventive, professeure adjointe, Faculté de médecine, Université Laval; médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale/Direction de santé publique

François Lagarde, M.A., vice-président, Fondation Chagnon

Alain Rochon, M.D., M. Sc., FRCPC, médecin spécialiste en santé communautaire, conseiller en promotion de la santé et en accompagnement en changement de comportement; professeur d’enseignement clinique, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke; médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Estrie/Direction de santé publique

Geneviève Trudel, M. Sc., agente de recherche, de planification et de programmation, Institut national de santé publique du Québec et coordination du regroupement stratégique inégalités sociales de santé-services de première ligne, Réseau de recherche en santé des populations du Québec

Soutien technique:

Khadija Boualam, B. A. V., conceptrice Web, Institut national de santé publique du Québec


Partenaires

  • Réseau de recherche en santé des populations du Québec
  • Centre de collaboration nationale sur les déterminants de la santé
  • Institut national de santé publique du Québec