Santé des immigrants – L’importance d’adapter nos interventions

27 novembre 2019
Journée thématique

Salon Ville-Marie

Depuis dix ans, l'immigration est à la hausse et le Québec accueille en moyenne 50 000 nouveaux immigrants par année, dont 15 à 20 % sont des personnes réfugiées. À ce nombre, il faut ajouter les demandeurs d'asile et les migrants à statut précaire. Le Programme national de santé publique 2015-2025 aborde les enjeux de la nécessaire adaptation des services aux nouveaux immigrants au Québec dans l’axe d’intervention 3, en lien avec la prévention des maladies infectieuses.

Cependant, nous savons que le parcours migratoire (avant migration, migration et après migration) est un déterminant de la santé important pour les immigrants. À chaque étape du parcours correspond un ensemble d’enjeux à considérer dans notre pratique de santé publique. Il nous faut également développer une base conceptuelle et des repères pour une approche globale et inclusive de la santé et du bien-être des immigrants.

Les acteurs de santé publique sont confrontés à des difficultés pour remédier aux disparités en matière de déterminants de la santé entre les populations immigrantes et locales. Reconnaître les besoins, les enjeux et les vulnérabilités uniques des immigrants est une approche permettant d‘améliorer ces problèmes d’équité. Répondre à leurs besoins est un objectif de justice sociale, mais aussi de santé publique et d’efficience du système de santé.

Cette journée permettra aux participants d‘amorcer une réflexion sur l'adaptation des interventions de la santé publique en fonction de la diversité et des besoins des populations immigrantes.

L’activité s’adresse aux professionnels et gestionnaires de santé publique à l’échelle nationale et territoriale, aux cliniciens de première ligne, aux partenaires intersectoriels et à toute personne intéressée par la santé des populations immigrantes.

À la fin de la journée, le participant sera en mesure de :

  • Reconnaître la diversité des populations immigrantes et les indices de vulnérabilité;
  • Expliquer l'importance des éléments du parcours migratoire comme déterminants de la santé;
  • Distinguer les défis auxquels se confrontent ces populations, en particulier les conditions d'accueil au Québec;
  • Décrire les composantes d’une approche globale et inclusive dans les actions de santé publique.

8 h 30 à 9 h 30

Conférence plénière des JASP : François Crépeau  Comprendre la complexité de la migration et adapter nos politiques publiques 

9 h 30 à 10 h 

Pause – Visite des communications affichées et des exposants

Bloc 1 ‒ Les populations immigrantes au Québec : portraits, vécus et enjeux

Animation de l'avant-midi:

Marie-Jo Ouimet, M.D., M. Sc., médecin spécialiste, conseil Cri de la santé et des services sociaux de la Baie-James/Direction de santé publique

10 h à 10 h 05

Présentation du thème de la journée

Lavanya Narasiah, M.D., M. Sc., CMFC, médecin responsable de la Clinique des réfugiés, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre et médecin-conseil Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction régionale de santé publique

10 h 05 à 10 h 25

Portrait et enjeux selon la trajectoire migratoire des immigrants

Lavanya Narasiah, M.D., M. Sc., CMFC, médecin responsable de la Clinique des réfugiés, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre et médecin-conseil Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction régionale de santé publique

10 h 25 à 10 h 45

Déterminants de la santé et populations immigrantes

Marie DesMeules, directrice de la Division des déterminants sociaux de la santé, Centre de prévention des maladies chroniques et de l'équité en santé, Direction générale de la promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques, Agence de la santé publique du Canada

10 h 45 à 10 h 50

Témoignage du parcours dans le réseau de santé d'une personne réfugiée

10 h 50 à 11 h

Période de questions et d'échanges avec les participants

11 h à 11 h 15

Que nous apprend l'examen médical d'immigration sur la santé des nouveaux arrivants?

Jacklyn Quinlan, Ph.D., directrice adjointe intérimaire, Migration et Santé, Immigration, Réfugiés et Citoyenneté Canada

Traduction simultanée de l'anglais au français

11 h 15 à 11 h 30

Maladies infectieuses et maladies évitables par la vaccination chez les populations immigrantes – quelles sont les particularités?

Chris Greenaway, M.D., infectiologue, professeure agrégée de médecine, Division des maladies infectieuses et de l'épidémiologie clinique, Université McGill, Hôpital général juif, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal

Traduction simultanée de l'anglais au français

11 h 30 à 11 h 45

Les migrants à statuts précaire : état de situation et défis

Jill Hanley, Ph.D., directrice scientifique, Centre de recherche SHERPA - Recherche, Immigration, Société

11 h 45 à 12 h 

Période de questions et échanges avec les participants

12 h à 13 h 45

Dîner – Visite des communications affichées et des exposants

Bloc 2 ‒ Vision, adaptation et meilleures pratiques

Animation de l'après-midi:

Lavanya Narasiah, M.D., M. Sc., CMFC, médecin responsable de la Clinique des réfugiés, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre et médecin-conseil Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction régionale de santé publique

13 h 45 à 14 h 

Santé des populations migrantes, expériences et meilleures pratiques possibles pour le Québec

Cécile Rousseau, M.D., pédopsychiatre, professeure titulaire, Département de Psychiatrie, Université McGill et SHERPA

14 h à 14 h 15

Interventions adaptées aux populations immigrantes : un regard de santé publique

Mylène Drouin, M.D., médecin spécialiste, directrice régionale de santé publique, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal

14 h 15 à 14 h 30

Réflexions menant à la mobilisation des CIUSSS montréalais et des établissements non fusionnés pour l'accès aux soins de santé des demandeurs d'asile

Alexis Jobin Theberge, conseiller cadre aux partenariats, Programme régional d'accueil et d'intégration des demandeurs d'asile (PRAIDA), Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal

14 h 30 à 14 h 40

Période de questions et échanges avec les participants

14 h 40 à 14 h 55

Parentalité et immigration récente - expérience d'une direction de santé publique 

Suzanne De Blois, M.D., médecin spécialiste, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction régionale de santé publique

14 h 55 à 15 h 15

Exemples d'interventions adaptées aux immigrants en Montérégie

Yen Ngoc Giang Bui, M.D., CMFC, médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie Centre/Direction de santé publique

15 h 15 à 15 h 30

Courte pause

15 h 30 à 16 h 10

Table ronde 1 ‒ Immigrants et réfugiés en région : enjeux et adaptation des pratiques 

Les participants à la table ronde se positionneront sur trois enjeux jugés prioritaires : besoins perçus, initiatives mises en place et attentes envers le réseau de la santé publique.

Animation :

Stephan Reichhold, directeur général, Table de concertation des organismes au service des personnes réfugiées et immigrantes (TCRI)

Participants :

  • Frey Guevara, directeur général, Solidarité ethnique régionale de la Yamaska, organisme communautaire qui a comme mandat l'accompagnement et réinstallation des réfugiés et immigrants 
  • Mercedes Orellana, directrice générale, Service d'aide aux Néo-Canadiens de Sherbrooke, organisme communautaire qui a comme mandat l'accompagnement et réinstallation des réfugiés et immigrants 
  • Anne-Marie Morin-Dion, conseillère en politiques et programmes, Direction des politiques et programmes de parcours et partenariat, ministère de l’Immigration, Francisation et Intégration

Cette activité prévoit une période d'échange avec les participants de 25 minutes. 

16 h 10 à 16 h 45

Table ronde 2 ‒ L’importance de l’action concertée pour répondre aux besoins des populations immigrantes 

Les participants discuteront de la nécessaire implication de tous les secteurs ayant un impact sur la santé et le bien-être des populations immigrantes et des conditions de succès pour une coordination réussie de ces actions intersectorielles.

Animation :

Mélanie Gagnon, Ph. D., responsable de la coordination, Centre d’expertise sur le bien-être et l’état de santé physique des réfugiés et des demandeurs d’asile, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal

Participants :

  • Lara Maillet, Ph.D., professeure et chercheure, Université de Sherbrooke et École nationale d'administration publique (ENAP)
  • Fannie Dagenais, M. Sc., directrice de l'Observatoire des tout-petits
  • Nadja Pollaert, M. Sc., directrice générale, Médecins du Monde Canada
  • Nadia Bastien, MBA, directrice intérimaire, Bureau d'intégration des nouveaux arrivants à Montréal (BINAM), Ville de Montréal 

Cette activité prévoit une période d'échange avec les participants de 20 minutes. 

16 h 45 à 17 h 

Messages clés de la journée

Alix Adrien, M.D., médecin spécialiste, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction régionale de santé publique

17 h à 17 h 05

Synthèse de la journée et remerciements

Lavanya Narasiah, M.D., M. Sc., CMFC, médecin responsable de la Clinique des réfugiés, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre et médecin-conseil Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction régionale de santé publique

Comité scientifique de la journée 

Responsables

  • Lavanya Narasiah, M.D., M. Sc., CMFC, médecin responsable de la Clinique des réfugiés, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre et médecin-conseil Prévention et contrôle des maladies infectieuses, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction régionale de santé publique
  • Alix Adrien, M.D., médecin spécialiste, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/Direction régionale de santé publique

Membres

  • Cécile Rousseau, M.D., pédopsychiatre, professeure titulaire, Département de Psychiatrie à l'Université McGill et SHERPA
  • Marie-Jo Ouimet, M.D., M. Sc., médecin spécialiste, conseil Cri de la santé et des services sociaux de la Baie-James/Direction de santé publique
  • Mélanie Gagnon, Ph. D., responsable de la coordination, Centre d’expertise sur le bien-être et l’état de santé physique des réfugiés et des demandeurs d’asile, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
  • Zoé Brabant, M.D., résidente santé publique et médecine préventive, Université McGill
  • Alexis Jobin Theberge, conseiller cadre aux partenariats, Programme régional d'accueil et d'intégration des demandeurs d'asile (PRAIDA), Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
  • Emmanuelle Paciullo, coordonnatrice, Secrétariat à l'accès aux services pour les communautés culturelles, ministère de la Santé et des Services Sociaux
  • Stephan Reichhold, directeur général, Table de concertation des organismes au service des personnes réfugiées et immigrantes (TCRI)
  • Suzanne De Blois, M.D., médecin spécialiste, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal/ Direction régionale de santé publique