Journée thématique
4 décembre 2024 - COMPLET
Bonaventure
L’incidence de la tuberculose a augmenté dans le monde à la suite du déclin apparent observé durant la pandémie de COVID-19. Cela a aussi été observé dans certaines populations à risque au Canada et au Québec. La persistance de foyers de transmission, notamment dans des communautés autochtones, et les défis d’action auprès des personnes vulnérables incitent les équipes d’intervention œuvrant en santé publique à maintenir et à rehausser leurs compétences, notamment au regard des nouvelles méthodes diagnostiques et de dépistage. Le guide d’intervention pour la tuberculose de 2024 vise à soutenir les équipes de santé publique dans l’évaluation et la gestion d’interventions parfois complexes auprès des cas et de leurs contacts et à utiliser à bon escient les analyses de laboratoire déployées récemment, dont le séquençage du génome entier (SEG) des souches du complexe Mycobacterium tuberculosis (cMt).
Cette journée thématique permettra aux personnes participantes d’employer dans leur pratique les éléments essentiels d’intervention de santé publique auprès des cas de TB et de leurs contacts dans la communauté.
Cette formation s’adresse principalement aux médecins, au personnel infirmier et autres professionnelles et professionnels/ en maladies infectieuses des directions de santé publique régionales et du ministère de la Santé et des services sociaux, des centres intégrés de santé et de services sociaux et des centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux. Les pneumologues, médecins microbiologistes-infectiologues et omnipraticiens/de famille, le personnel professionnel en prévention et contrôle des infections de même que les infirmières praticiennes spécialisées et les infirmiers praticiens spécialisés peuvent également être interpellés par cette formation.
À la fin de cette activité, les personnes participantes seront en mesure de :
- Appliquer l’approche d’évaluation de l’exposition des contacts de cas de tuberculose dans la communauté en utilisant les outils proposés dans le guide d’intervention
- Résumer les avantages et les limites de l’utilisation des tests de dépistage actuels de l’infection tuberculeuse dans différents contextes (p. ex. personnes vaccinées dans le passé avec le BCG) en situation de post-exposition
- Expliquer les modalités de réalisation et d’interprétation des tests de laboratoire pour la confirmation de la TB maladie (détection d’acides nucléiques [PCR ou TAAN], culture et sensibilité aux antituberculeux)
- Illustrer la complémentarité du génotypage par MIRU-VNTR * et du SGE des souches du cMt afin de confirmer ou d’infirmer les liens épidémiologiques entre les cas de TB
* mycobacterial interspersed repetitive unit - variable number tandem repeat (unités mycobactériennes répétitives intercalées et séquences répétées en tandem).
8 h 30 à 9 h 30
Conférence plénière
9 h 30 à 10 h
Pause santé et visite du Salon d’exposition
HORAIRE DE L'AVANT-MIDI
Animation pour la journée
Réjean Dion, M.D., médecin-conseil, Laboratoire de santé publique du Québec, Institut national de santé publique du Québec
Louise Valiquette, M.D., M. Sc., médecin-conseil, Institut national de santé publique du Québec
10 h à 10 h 05
Présentation des objectifs de la journée thématique
10 h 05 à 10 h 30
Les défis de la lutte contre la tuberculose au Québec
Richard Massé, M.D., Ph. D., médecin-conseil, Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik et ministère de la Santé et des Services sociaux
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant : Appliquer l’approche d’évaluation de l’exposition des contacts de cas de tuberculose dans la communauté en utilisant les outils proposés dans le guide d’intervention
10 h 30 à 10 h 55
Démystification de l’infection tuberculeuse (ITB) : comment s’y retrouver?
Richard Menzies, M.D., M. Sc., pneumologue, Institut thoracique de Montréal; Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill, Centre international de tuberculose de McGill
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant : Résumer les avantages et les limites de l’utilisation des tests de dépistage actuels de l’infection tuberculeuse dans différents contextes (p. ex. personnes vaccinées dans le passé avec le BCG) en situation de post-exposition
10 h 55 à 11 h 20
Confirmation du diagnostic de la tuberculose et détection de la résistance aux antituberculeux
Simon Grandjean-Lapierre, M.D., M. Sc., professeur agrégé, Département de microbiologie, infectiologie et immunologie, Université de Montréal; chercheur régulier de l’axe immunopathologie, Centre de recherche, Centre hospitalier universitaire de Montréal; microbiologiste-infectiologue, Centre hospitalier de l’Université de Montréal
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant : Expliquer les modalités de réalisation et d’interprétation des tests de laboratoire pour la confirmation de la TB maladie (détection d’acides nucléiques [PCR ou TAAN], culture et sensibilité aux antituberculeux)
11 h 20 à 12 h
Génotypage des souches du complexe Mycobacterium tuberculosis : MIRU-VNTR versus séquençage du génome entier (SGE)
Hafid Soualhine, Ph. D., chef du Centre national de référence en mycobactériologie, Laboratoire national de microbiologie, Agence de la santé publique du Canada
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant : Illustrer la complémentarité du génotypage par MIRU-VNTR * et du SGE des souches du cMt afin de confirmer ou d’infirmer les liens épidémiologiques entre les cas de TB
Une période d’interactivité de 15 minutes est prévue sur l’ensemble de sujets abordés en matinée.
12 h à 13 h 45
Dîner et visite du Salon d’exposition
HORAIRE DE L’APRÈS-MIDI
13 h 45 à 14 h 10
Évaluation des contacts de cas de tuberculose : approche et outils de soutien à l’intervention
Louise Valiquette, M.D., M. Sc., médecin-conseil, Institut national de santé publique du Québec
Cassi Bergeron-Caron, D.E.P.A., M. Sc., Mcb.A., conseillère scientifique, Institut national de santé publique du Québec
Cette activité inclut une période d’interactivité de 5 minutes.
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant : Appliquer l’approche d’évaluation de l’exposition des contacts de cas de tuberculose dans la communauté en utilisant les outils proposés dans le guide d’intervention
14 h 10 à 15 h 15
Étude de situations – Mise en application de la prise en charge des cas, de l’évaluation des contacts et de la gestion des agrégats de tuberculose
Exercice simultané en petits groupes, avec une animatrice ou un animateur par groupe.
L’activité inclut une période d’interactivité de 60 minutes.
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant : Appliquer l’approche d’évaluation de l’exposition des contacts de cas de tuberculose dans la communauté en utilisant les outils proposés dans le guide d’intervention
Animation
Réjean Dion, M.D., médecin-conseil, Laboratoire de santé publique du Québec, Institut national de santé publique du Québec
Louise Valiquette, M.D., M. Sc., médecin-conseil, Institut national de santé publique du Québec
15 h 15 à 15 h 30
Pause santé et visite du Salon d’exposition
15 h 30 à 16 h 45
Étude de situations – Mise en application de la prise en charge des cas, de l’évaluation des contacts et de la gestion des agrégats de tuberculose (suite et fin)
Exercice simultané en petits groupes, avec une animatrice ou un animateur par groupe.
L’activité inclut une période d’interactivité de 65 minutes.
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant : Résumer les avantages et les limites de l’utilisation des tests de dépistage actuels de l’infection tuberculeuse dans différents contextes (p. ex. personnes vaccinées dans le passé avec le BCG) en situation de post-exposition
16 h 45 à 17 h 05
Conclusion de la journée
Réjean Dion, M.D., médecin-conseil, Laboratoire de santé publique du Québec, Institut national de santé publique du Québec
Louise Valiquette, M.D., M. Sc., médecin-conseil, Institut national de santé publique du Québec
Cette activité permet de répondre à l’objectif suivant : permettre aux personnes participantes d’employer dans leur pratique les éléments essentiels d’intervention de santé publique auprès des cas de TB et de leurs contacts dans la communauté.
Comité scientifique
Responsables
Réjean Dion, M.D., médecin-conseil en santé publique (maladies infectieuses), Laboratoire de santé publique du Québec, Institut national de santé publique du Québec; professeur adjoint de clinique, Département de médecine sociale et préventive, École de santé publique de l’Université de Montréal
Louise Valiquette, M.D., M. Sc., médecin-conseil, Direction des risques biologiques, Institut national de santé publique du Québec; professeure adjointe de clinique, Département de médecine sociale et préventive, École de santé publique de l’Université de Montréal
Membres
Pierre-Marie Akochy, Ph. D., microbiologiste spécialiste clinique en biologie médicale et responsable de la mycobactériologie et des actinomycètes aérobies, Laboratoire de santé publique du Québec, Institut national de santé publique du Québec
Marcel Behr, M.D., M. Sc., clinicien-chercheur, professeur de médecine et directeur de la division des maladies infectieuses, Université McGill; directeur de l’Initiative interdisciplinaire en infection et immunité (McGill-i4), Université McGill
Cassi Bergeron-Caron, D.E.P.A., M. Sc., Mcb. A., conseillère scientifique, Direction des risques biologiques, Institut national de santé publique du Québec
Simon Grandjean-Lapierre, M.D., M. Sc., professeur agrégé, Département de microbiologie, infectiologie et immunologie, Université de Montréal; chercheur régulier de l’axe immunopathologie, Centre de recherche, Centre hospitalier universitaire de Montréal; microbiologiste-infectiologue, Centre hospitalier de l’Université de Montréal
Lavanya Narasiah, M.D., M. Sc, médecin-conseil, Direction de santé publique, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal; médecin responsable, Clinique des Réfugiés, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre; professeure d'enseignement clinique en médecine de famille, Faculté de médecine, Université McGill et Université de Sherbrooke; enseignante des résidents du Centre de médecine de famille Goldman Herzl, Hôpital général juif et Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal
Daniel Paquette, M.D., M.B.A., M. Sc., D.E.P.A., médecin spécialiste, Association des spécialistes en médecine préventive du Québec, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke; professeur d’enseignement clinique, Université de Sherbrooke
Elisa Pucella, médecin-conseil, Centre intégré de santé et de services sociaux de Laval
Yassen Tcholakov, M.D., M. Sc., M.I.H., chef clinique en maladies infectieuses, Direction de santé publique, Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik; professeur adjoint, Département de santé mondiale et publique, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université McGill; professeur associé, Département de médecine de famille et médecine d'urgence, Faculté de médecine, Université de Montréal
Sabrina Torres Domonte, B. Sc. Inf., conseillère en soins infirmiers, Direction de santé publique, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre