Préparation à la gestion de la douleur
La préparation à la gestion de la douleur passe par l’information sur les différentes méthodes existantes. Pour certaines méthodes, il importe de s’exercer avant l’accouchement.
La préparation à la gestion de la douleur liée à l’accouchement peut être une façon de se préparer à l’accouchement. Elle peut être réalisée par différents moyens, par exemple en s’informant par des lectures ou lors des rencontres prénatales. La gestion de la douleur est l’un des éléments déterminants de la satisfaction liée à l’accouchement1-3.
Information sur les différentes méthodes
La préparation à la gestion de la douleur implique d’avoir de l’information, par exemple sur :
- le rôle de la douleur durant l’accouchement et son caractère non continu;
- les méthodes non pharmacologiques de gestion de la douleur (ex. : soutien continu, utilisation de l’eau [bain et douche], mouvement, massage, technique de relaxation, de respiration et de positionnement, acupuncture);
- les méthodes pharmacologiques (ex. : péridurale, narcotique, bloc pudendal [aussi appelé « bloc des nerfs honteux »], protoxyde d’azote).
Cette information peut permettre aux femmes d’ajuster leurs attentes et de mieux comprendre la douleur et les différentes façons d’y faire face. Les préférences en matière de gestion de la douleur peuvent influencer d’autres décisions importantes à prendre pour se préparer à l’accouchement (ex. : lieu de naissance choisi, type de professionnel de la santé recherché)4.
Importance de s’exercer avant l’accouchement pour certaines méthodes
Certaines méthodes non pharmacologiques de gestion de la douleur, comme la pleine conscience, le yoga et l’hypnose, gagnent à être pratiquées avant le jour de l’accouchement, selon certaines études1-3.
Portrait de la préparation
L’anesthésie péridurale est largement utilisée au Québec pour la gestion de la douleur pendant l’accouchement. En effet, en 2023, le taux d’accouchements vaginaux réalisés sous anesthésie péridurale était de 77,1 %5.
L’utilisation des autres méthodes de gestion de la douleur n’est pas documentée.
Les effets possibles de la préparation
Se préparer à la gestion de la douleur pour l’accouchement pourrait contribuer à donner un sentiment de contrôle aux femmes5.
Références
- Van der Meulen RT, Veringa-Skiba IK, Van Steensel FJA, Bögels SM, De Bruin EI. Mindfulness-based childbirth and parenting for pregnant women with high fear of childbirth and their partners: outcomes of a randomized controlled trial assessing short- and longer-term effects on psychological well-being, birth and pregnancy experience. Midwifery. 1er janv. 2023;116:103545.
- Campbell V, Nolan M. « It definitely made a difference »: A grounded theory study of yoga for pregnancy and women’s self-efficacy for labour. Midwifery. 2019;68(8510930, mwf):74‑83.
- Babbar S, Oyarzabal AJ. The Application of Hypnosis in Obstetrics. Clin Obstet Gynecol. 2021;64(3):635‑47.
- Caughey AB, Tilden E. Nonpharmacologic approaches to management of labor pain. UpToDate; 2021.
- Institut canadien d’information sur la santé. Hospitalisations et accouchements, 1995-1996 à 2022-2023 — Statistiques supplémentaires. Ottawa, ON : ICIS ; 2024.
- Mueller CG, Webb PJ, Morgan S. The Effects of Childbirth Education on Maternity Outcomes and Maternal Satisfaction. J Perinat Educ. 2020;29(1):16‑22.