Méthodologie du dossier Allaitement
Questions de recherche
Les questions de recherche qui ont guidé la recherche pour ce dossier sont les suivantes :
- Quels sont les déterminants de l’allaitement?
- Quelle est l’expérience des femmes qui allaitent?
- Quelles stratégies sont efficaces pour protéger, soutenir et promouvoir l’allaitement?
Recherche documentaire
Une stratégie de recherche a été élaborée en juin 2022. Les bases de données Medline, PsycInfo, CINAHL et Erudit ont été consultées à l’aide de mots-clés associés aux concepts d’allaitement, de déterminants, d’expérience, de stratégies et d’environnement favorable. La recherche a été limitée aux articles publiés au Canada entre 2012 et avril 2022, en anglais ou en français.
Un premier tri a été fait sur la base du titre et du résumé. Par la suite, la lecture des articles et l’extraction des données ont été réalisées en fonction de leur pertinence au regard des questions de recherche.
Aux articles issus de cette recherche documentaire se sont ajoutés des articles scientifiques résultant de divers travaux d’envergure menés, entre autres, par le Lancet Breastfeeding Series Group et les National Institutes of Health. Des références repérées par le biais des activités de veille scientifique sur la périnatalité de l’INSPQ, dans la bibliographie de certains articles issus de la recherche documentaire, ainsi que sur la recommandation du comité scientifique qui a accompagné le projet ont également été ajoutées.
Afin de déterminer l’éligibilité des articles, une évaluation sommaire de la qualité méthodologique des articles primaires a été effectuée à l’aide du Mixed-method appraisal tool (MMAT), et 20 % des références ont fait l’objet d’un accord interjuge. Les articles ayant eu un score faible pour la qualité méthodologique ont été exclus.
Les sites officiels de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), de Santé Canada, de l’Agence de la santé publique du Canada, du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS) et de divers ordres et associations professionnels ont été consultés afin de repérer les documents de référence encadrant le soutien à l’allaitement au Québec, au Canada et à l’international. Une liste de références issues de ces recherches manuelles a été soumise aux membres du comité scientifique pour validation. La liste a été bonifiée après discussion.
Par souci de cohérence, des informations pertinentes disponibles dans le guide Mieux vivre avec notre enfant (2024) ont été ajoutées pour bonifier certaines sections.
Portrait de l’allaitement au Québec
La plupart des données rapportées dans le portrait de l’allaitement sont issues de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC). L’ESCC est une enquête nationale de grand échantillon visant entre autres à collecter des données sur les déterminants de la santé de la population canadienne. Elle présente des données par province et territoire. Elle suit notamment les indicateurs « Allaitement, a commencé à allaiter » et « Allaitement exclusif, au moins 6 mois ».
À la suite de remaniements et des changements majeurs apportés aux méthodes de collecte et d’échantillonnage ainsi que des mises à jour du contenu, la comparaison des données des cycles précédents 2015 avec les données publiées pour 2015 et 2021, et la comparaison des données publiées en 2022 et celles des cycles ultérieurs doivent être réalisées avec prudence. Les dernières données les plus détaillées sur l’allaitement sont celles du cycle 2017-2018. Cette situation a été prise en considération dans la préparation du portrait.
Comité scientifique et comité d’utilisateurs
Un comité scientifique et un comité d’utilisateurs ont apporté leur soutien. Le comité scientifique, composé de professeurs d’Université ou chargées de cours dans des domaines pertinents (sciences infirmières, pratique sage-femme, santé publique), a accompagné le développement du dossier, notamment pour la méthodologie.
Les deux comités ont été conviés à réviser le contenu et la mise en forme du dossier. Tous les commentaires reçus ont été pris en considération pour la version définitive du dossier.
Mises à jour
Les informations contenues dans ce dossier pourront être mises à jour en fonction du développement de nouvelles connaissances en allaitement, repérées notamment par le biais des activités de veille scientifique sur la périnatalité. Les dates de mise à jour apparaîtront, le cas échéant, sur chacune des pages mises à jour sur le Portail d’information périnatale.