VIH

Traitement préexposition comme outil de prévention du VIH

Raphaël Bitera nous propose un article sur la connaissance, par les HARSAH, du traitement préexposition comme outil de prévention du VIH.

Knowledge of Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) for HIV Prevention Among Men Who Have Sex with Men in Denver, Colorado. 
Connaissance de la prophylaxie préexposition pour la prévention du VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes à Denver au Colorado [Traduction libre]
AI-Tayyib AA, Thrun MW, Haukoos JS, Walls NE | Paru le 4 juillet 2013 dans AIDS and Behavior

Le traitement préexposition fait désormais partie des outils de prévention pour juguler l’épidémie du VIH. L’étude menée à Denver visait à estimer et comparer la proportion des HARSAH qui connaissaient le traitement en 2008 vs 2011.

Méthodologie

Des items portant sur la connaissance et l’utilisation de cette méthode ont été ajoutés au questionnaire de collecte de données du système national de surveillance comportementale et de…

Diagnostic et dépistage précoces du VIH et conséquences des disparités dans les soins aux États-Unis

Raphaël Bitera propose un article sur le diagnostic et le dépistage précoces du VIH et sur les conséquences des disparités dans les cascades de soins aux États-Unis.

Differences in human immunodeficiency virus care and treatment among subpopulations in the United States. Disparités des cascades de soins pour le VIH dans les populations à risque aux États-Unis [traduction libre].
Hall HI, Frazier EL, Rhodes P, Holtgrave DR, Furlow-Parmley C, Tang T, Gray KM, Cohen SM, Mermin J, Skarbinski J. |Paru le 22 juillet 2013 dans JAMA Intern Med. 173(14) pages1337 à 1344

Le diagnostic et le traitement précoces de l’infection à VIH contribuent à la diminution de la morbidité et la mortalité liées au VIH et la transmission du virus. Des disparités dans la cascade de soins pourraient être associées aux taux d’incidence élevés dans les populations les plus touchées par l’épidémie du VIH. L’étude avait pour objectif d…

Traiter les personnes vivant avec le VIH dans leur globalité: entrevue avec Dr Emmanuelle Huchet

Le SIDA n’étant plus mortel, ou si peu, l’infection par le VIH n’inspire plus autant de craintes et les personnes à risque sont devenues moins vigilantes. Une réalité qui en masque une autre : plus de 20 000 Québécois sont aux prises avec le VIH et de nouveaux cas viennent, jour après jour, gonfler les statistiques. Une centaine en mourra cette année. Selon le plus récent Rapport du programme de surveillance du VIH au Québec publié par l’INSPQ, pas moins de 319 cas d’infection sont venus s’ajouter en 2012. Emmanuelle Huchet, directrice médicale par intérim et médecin traitant à la Clinique l’Actuel, dépeint son travail et sa perception du VIH dans ce contexte.

 

Trousses de dépistage rapide du VIH : implantation concluante à Québec

Mise à jour : 5 juillet 2016

La grande majorité des clients des Services intégrés de dépistage et de prévention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (SIDEP) du CSSS de la Vieille-Capitale qui devaient choisir entre un test standard de dépistage du VIH et un test rapide ont opté pour celui-ci et ils se sont dits très satisfaits de cette méthode de dépistage. 

L’implantation de la trousse de dépistage rapide (TDR) se heurte toutefois à certains défis, dont la transformation de pratiques infirmières et la nécessité d’impliquer les milieux communautaires dès les premiers instants de la planification de ces nouveaux services.

C’est ce qui se dégage d’une évaluation menée par la Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale en collaboration avec l’Institut national de santé publique (INSPQ). Aux fins de cette analyse, les auteures ont considéré 351 consultations menées auprès de 298 clients au cours d’une période d’un an…

Prophylaxie antirétrovirale chez les UDI de Bangkok

Karine Blouin vous propose un article sur la prophylaxie antirétrovirale chez les UDI de Bangkok

Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial
La prophylaxie antirétrovirale pour l’infection par le VIH chez les usagers de drogues par injection à Bangkok, Thaïlande (Bangkok Tenofovir Study) : un essai randomisé à double insu avec groupe contrôle placebo [Traduction libre]
Choopanya K., Martin M., Suntharasamai P., et al. |  Paru en juin 2013 dans The lancet

L’organisme UNAIDS estime qu’une nouvelle infection par le VIH sur 10 est causée par l’usage de drogues par injection. En Thaïlande, la prévalence du VIH chez les personnes qui utilisent des drogues par injection (UDI) a oscillé entre 30 et 50 % jusqu’en 2009. Des interventions efficaces sont donc nécessaires pour prévenir la transmission du VIH dans…

Balises du MSSS en matière de services d'injection supervisée

Ce qu’il faut savoir avant de songer à une implantation

D’une actualité toujours brûlante, les services d’injection supervisée (SIS) sont l’objet d’un ouvrage éclairant du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).

Avant même de songer à l’implantation d’un service d’injection supervisée,  il importe de procéder avec rigueur et méthode afin qu’une demande à Santé Canada puisse être reçue favorablement. Dans cette perspective, le MSSS a établi des balises en vue de l’établissement de ces SIS.

Destiné aux centres de santé et de services sociaux (CSSS), aux centres de réadaptation en dépendance (CRD) et aux organismes communautaires, le document décrit le contexte dans lequel il a pris forme, s’appuyant notamment sur un avis de l’INSPQ, sur les orientations du MSSS et sur le jugement de la Cour suprême du Canada à l’égard du centreInsite de Vancouver.

L’ouvrage dépeint ensuite 11 aspects dont les CSSS, les CRD et les organismes…

Excrétion du VIH et des virus herpétiques humains

Karine Blouin vous propose un article sur l'excrétion du VIH et des virus herpétiques humains

Shedding of HIV and Human Herpesviruses in the Semen of Effectively Treated HIV-1–Infected Men Who Have Sex With Men 
L'excrétion du VIH et des virus herpétiques humains dans le sperme d'hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes infectés par le VIH et recevant un traitement efficace [traduction libre]
Gianella S., Smith DM., Vargas MV., et al. | Paru en mai 2013 dans Clinical Infectious Diseases

Le traitement antirétroviral du VIH-1 supprime la charge virale à des niveaux indétectables dans le sang et le sperme chez la majorité des individus, ce qui diminue le risque de transmission. De récentes études ont démontré que le traitement antirétroviral précoce diminue d’environ 90 % la transmission du VIH chez les couples hétérosexuels sérodiscordants. Une diminution a également été observée chez les hommes ayant des relations sexuelles avec…

Transmission de l’hépatite C chez les HARSAH

Karine Blouin vous propose un article sur la transmission de l’hépatite C chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes.

Incident hepatitis C virus infection in men who have sex with men: a prospective cohort analysis from 1984 to 2011. Les infections incidentes par le virus de l’hépatite C chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes : une analyse de cohorte prospective de 1984 à 2011 [traduction libre]
Mallory D. Witt, Eric C. Seaberg, Annie Darilay, Stephen Young, Sheila Badri, Charles R. Rinaldo, Lisa P. Jacobson, Roger Detels, Chloe L. Thio |  Paru en mars 2013 dansClinical Infectious Diseases

La transmission du virus de l’hépatite C se produit principalement par voie percutanée. Des épidémies de VHC par transmission sexuelle ont toutefois été rapportées récemment chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HARSAH) et plus particulièrement chez des HARSAH infectés par le VIH. La…

Attitudes des professionnels face au dépistage de routine du VIH au Royaume-Uni

Marie-Claude Drouin vous propose un article sur les attitudes des professionnels face au dépistage de routine du VIH au Royaume-Uni

Exploring staff attitudes to routine HIV testing in non-traditional settings: a qualitative study in four healthcare facilities
Une exploration des attitudes du personnel sur le dépistage de routine du VIH dans des milieux non traditionnels : une étude qualitative dans quatre centres de santé [traduction libre]
Thornton, A.C, Rayment, M., Elam, G., et al. 2012. | Paru dans Sex Transm Infect, vol. 88; 601-606

Les lignes directrices du Royaume-Uni en matière de dépistage du VIH recommandent le dépistage de routine dans les milieux de soins généraux là où la prévalence des infections diagnostiquées dépasse 2 par 100 personnes-années âgées de 15 à 59 ans.

En vue de comprendre comment le dépistage du VIH peut être intégré dans la pratique courante, l’étude présentée ici visait à décrire les attitudes et les…

Décision de la Cour Suprême en matière de dévoilement du statut séropositif lors de relations sexuelles

Le 5 octobre dernier, la Cour suprême du Canada a rendu son jugement dans deux causes, concernant le non dévoilement du statut sérologique positif au VIH à son partenaire avant d'avoir une relation sexuelle (vaginale) - Mabior (Manitoba) et D.C. (Québec).

Le jugement de la Cour a reconduit la jurisprudence à l'effet que les personnes vivant avec le VIH ont l'obligation de dévoiler leur statut sérologique avant d'entreprendre une activité sexuelle comportant un « risque important de lésions corporelles graves ». La Cour précise que: « La possibilité réaliste de transmettre le VIH établit le risque important de lésions corporelles graves. Selon la preuve au dossier, la possibilité réaliste de transmission [du VIH] est écartée par la preuve selon laquelle, lors de la relation sexuelle considérée, la charge virale de l’accusé était faible et un condom a été utilisé ».

En somme, selon le jugement de la Cour, les personnes vivant avec le VIH ont l'obligation,…