Herpès génital — Mise à jour 2024 du guide d’usage optimal des traitements (INESSS)
Une révision complète du Guide d’usage optimal (GUO) des traitements sur l’herpès génital a été effectuée par l’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS) en 2024. Cette mise à jour du guide a été jugée pertinente en raison de l’évolution des connaissances sur cette infection à haute prévalence au Québec et des conséquences psychosexuelles qu’elle entraîne chez les populations concernées. La version antérieure du guide datait de 2012.
Le GUO sur l’herpès génital présente des recommandations concernant le diagnostic de l’infection (incluant l’examen clinique, les analyses de biologie médicale et leur interprétation), les indications de traitement, la prise en charge clinique, le counseling et le suivi.
- Guide d’usage optimal des traitements — Herpès génital
- Rapport associé au guide — présentation de l’argumentaire soutenant les recommandations
Cette nouvelle version du GUO concerne les personnes de 14 ans et plus, y compris les personnes enceintes et les personnes vivant avec le VIH. En plus d’une révision des options thérapeutiques pour la population générale, les principes de traitement pour ces deux populations plus spécifiques ont été ajoutés. Enfin, le guide aborde désormais le counseling pour soutenir une personne vivant avec l’herpès génital.
En plus de soutenir l’intervention des professionnel·les de première ligne qui diagnostiquent et traitent l’herpès génital, ce guide est pertinent dans un contexte de dépistage des ITSS pour soutenir les personnes qui vivent avec ou qui ont des questions ou préoccupations en lien avec cette infection.
Ressources additionnelles sur l’herpès génital :
- Info-Herpès : un projet communautaire qui offre du soutien et différents services pour les personnes vivant avec le virus de l’herpès simplex ou susceptibles de le contracter.
- Capsule de formation médicale sur l’herpès simplex : un module d’une heure sur l’évaluation, le diagnostic et la prise en charge de l’herpès simplex offert aux médecins de famille sur la plateforme de formation de la FMOQ.
Rappel sur les aspects cliniques de l’herpès génital
- L’herpès génital est une infection chronique causée par le virus Herpès simplex de type 1 ou de type 2.
- La plupart des personnes vivant avec l’herpès génital n’ont pas de symptômes ou ces derniers sont légers et passent inaperçus.
- L’intensité et la fréquence des périodes symptomatiques sont très variables d’une personne à l’autre. Des grappes de vésicules apparaissent dans la région génitale, peuvent durer de 1 à 3 semaines et évoluent graduellement vers de petits ulcères douloureux. Cette période peut être accompagnée de symptômes systémiques comme la fièvre, les douleurs musculaires ou les maux de tête.
- La transmission de l’herpès génital est possible lorsqu’il n’y a pas de symptômes, mais le risque est plus élevé en présence de lésions cutanées.
- Le virus peut se transmettre lors d’un contact direct ou indirect avec les lésions ou avec la peau et les muqueuses lors de l’excrétion asymptomatique. Le virus peut également se transmettre durant la grossesse ou lors d’un accouchement.
- L’herpès génital peut causer des impacts psychosexuels comme l’isolement, la perte d’estime de soi, la crainte du jugement ou du rejet par des partenaires et la dépression. Un counseling peut soutenir la personne en lui offrant de l’information sur l’infection, en discutant de ses craintes, en brisant les mythes et en offrant des ressources appropriées.
- Aucun traitement ne permet de guérir l’herpès génital, mais des médicaments peuvent soulager les symptômes, réduire la durée et la fréquence des épisodes symptomatiques, ainsi que réduire le risque de transmission. Le traitement peut également réduire le fardeau psychologique et améliorer la qualité de vie.