Rapports de surveillance

Comme chaque année en février, le journal de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), consacre son édition aux ITSS.

Cette édition est l’occasion de faire le point sur la surveillance des ITSS au Canada, avec des articles sur les 3 maladies les plus signalées au Canada : gonorrhée, syphilis et chlamydia, de 2010 à 2015. Les définitions de cas confirmés sont par ailleurs rappelées en annexe de chaque article. Cette édition présente également un article sur la lymphogranulomatose vénérienne au Québec, qui apporte des précisions sur les résultats de la vigie intensifiée et détails les éléments de discussions déjà…

Le 11 janvier dernier, Karine Blouin, professionnelle à l’INSPQ et responsable du projet, et Fannie Defay, professionnelle à l’INSPQ et coordonnatrice du projet, ont présenté le Réseau sentinelle de surveillance de l’infection gonococcique, de l’antibiorésistance et des échecs au traitement au Québec dans le cadre d’un webinaire. Le projet et les résultats de l’année 2016 ont également été présentés sur un poster aux Journées annuelles de santé publique en décembre dernier. Nous revenons sur les grandes lignes de leur présentation pour comprendre la pertinence et l’impact de ce projet sur la surveillance et la prise en charge de la gonorrhée au Québec.

Au cours de la semaine dernière, le « Portrait des ITSS au Québec : année 2016 (et projections 2017) » a été diffusé par l’INSPQ.

On y remarque que :

L’infection à Chlamydia trachomatis demeure la plus fréquente des ITS à déclaration obligatoire. Elle touche particulièrement les jeunes de 15 à 24 ans. Son incidence augmente de manière constante.

Le taux d’incidence de cas déclarés d’infection gonococcique a plus que doublé entre 2012 et 2016, et cette hausse s’est accentuée en 2016 et en 2017 chez les hommes. Cette hausse rapide semble expliquée en partie par la détection des infections extragénitales et la sensibilité des tests.

L’épidémie de syphilis infectieuse touche maintenant la plupart des régions du Québec. Une éclosion est d’ailleurs en cours au Nunavik depuis 2017. La hausse touche principalement les hommes, mais une augmentation est observée chez les femmes en 2017. On rapporte trois cas de…

En cette Journée mondiale de lutte contre le sida, l’ONUSIDA adopte le thème « Ma santé, mes droits ». On y défend entre autres le droit à la santé qui inclut bien plus que l’accès aux services de santé et aux médicaments de qualité mais aussi le droit d’être traité dans le respect et la dignité, sans discrimination, et des garanties concernant l’égalité des sexes, le logement adéquat, l’alimentation nutritive, les conditions de travail saines, la protection contre les risques et l’accès à la justice.

Dans le cadre de cette journée, nous vous présentons le Rapport annuel 2016 du Programme de surveillance de l'infection par le VIH au Québec.

Voici la liste des Portraits des ITSS au Québec des dernières années. En plus du Portrait des ITSS au Québec année 2016 (projections 2017), vous pourrez comparer avec les années précédentes.

Chaque année, le 1er décembre, l'Institut national de santé publique du Québec publie son Rapport annuel du Programme de surveillance de l'infection par le VIH au Québec.

Voici la liste des rapports des dernières années afin de pouvoir comparer les données d'une année à l'autre.

Nous avons rencontré Dr Alix Adrien, médecin-conseil à la Direction de santé publique - Centre universitaire intégré de santé et des services sociaux du Centre-Sud de l’Île-de-Montréal (CIUSSS), qui nous a parlé de l’enquête comportementale et biologique réalisée en collaboration avec l’Agence de santé publique du Canada auprès de deux communautés culturelles montréalaises.

Cette enquête de surveillance de 2 e génération du VIH auprès des communautés montréalaises originaires d’Afrique subsaharienne et des Caraïbes anglophones (SSG-AFCAR) a été conduite entre le mois de juin 2013 et le mois de février 2014. Cette étude visait à décrire : les caractéristiques sociodémographiques de la population, la prévalence du VIH et d’autres ITSS, les comportements sexuels à risque liés au VIH, le recours aux services de santé, au dépistage, aux soins et traitements du VIH et les connaissances de base quant aux modes de transmission du VIH et d’autres ITSS.

L’équipe de vigie et de surveillance des maladies infectieuses de la Direction de santé publique – CIUSSS du Centre-sud-de-l’Île-de-Montréal a documenté une hausse importante des cas déclarés de gonorrhée dans leur région depuis 2012.  Cette analyse a considéré les déclarations de chlamydia et de gonorrhée entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2014. Le nombre de cas déclarés de gonorrhée de 2008 à 2011 est demeuré assez stable, mais il a doublé entre 2011 et 2014. On observe également une augmentation graduelle et constante des déclarations de chlamydia entre 2008 et 2014.

L’ensemble des données suggère que l’incidence réelle de la gonorrhée est probablement relativement stable, au moins chez les hommes. Selon les auteurs, le changement relativement abrupt du nombre de cas déclarés de gonorrhée s’explique surtout par la recommandation récente de dépister par TAAN au pharynx et au rectum, réservoirs antérieurement peu détectés.

L’INSPQ a récemment publié un document intitulé Rapport de consultation sur le développement de la surveillance des infections transmissibles sexuellement et par le sang au Québec. Ce rapport a été réalisé dans le cadre d’un mandat visant à développer un plan ministériel de surveillance multithématique. Plus d’une trentaine d’experts ont été consultés pour cet exercice de priorisation.

Ces derniers ont reconnu l’importance de la surveillance de seconde génération du VIH, complémentaire au programme de surveillance du VIH. Toutefois le programme de surveillance du VIH au Québec et le système de surveillance des maladies à déclaration obligatoire gagneraient à faire l’objet d’une révision afin d’élaborer de nouveaux indicateurs. Dans un contexte d’émergence de souches de N. gonorrhoeae résistantes aux antibiotiques ou difficiles à traiter, il serait indiqué d’améliorer notre surveillance de ces résistances et des…

Le 13 mai 2015, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) publiait ses Statistiques sanitaires mondiales 2014. Les constats sont plutôt positifs : mortalité réduite de moitié chez les enfants, augmentation de l’espérance de vie, meilleur accès à l’eau potable. Ce document nous apprend également que la tendance de la propagation du VIH s’inverse doucement. On estime ainsi que 2,1 millions de personnes ont été nouvellement infectées par le VIH en 2013, une diminution de 33 % comparativement aux 3,4 millions de nouvelles infections de 2001 (une autre estimation).

L’année 2015 était la date butoir des objectifs du Millénaire pour le développement…