Mortalité par suicide

Définitions

Les suicides sont les décès dont la cause initiale est une lésion auto-infligée. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) le terme suicide se réfère à l’acte de se donner délibérément la mort (OMS, 2014).  

Précisions méthodologiques

Cet indicateur est présenté selon les taux ajustés de mortalité selon l’âge pour 100 000 personnes, sauf lorsqu’il s’agit de groupes d’âge précis (10 à 19 ans, 20 à 34 ans, 35 à 49 ans, 50 à 64 ans, 65 ans et plus); des taux spécifiques sont alors présentés. La définition d’un taux ajusté de mortalité ainsi que les populations de référence utilisées pour la standardisation sont disponibles dans le glossaire.  

Les données du Québec

• Les décès dont la cause présumée est un suicide sont systématiquement soumis à une investigation par le Bureau du coroner. Cette procédure peut prolonger la période de codification comparativement à d’autres décès pour lesquels la cause est déterminée plus rapidement.
• Au Québec et au Canada, les causes de décès sont classifiées selon la neuvième révision de la Classification internationale des maladies (CIM-9) pour les années 1979 à 1999, et la dixième révision de la CIM (CIM-10) depuis 2000.
• Les périodes de 5 ans sont établies rétrospectivement à partir de la dernière année disponible et en évitant une période qui chevauche l’année 1999 et l’année 2000 en raison de la rupture méthodologique due au changement de la Classification internationale des maladies. Il est donc possible qu’une période d’un à quatre ans soit manquante au début des années 2000.
• Les nombres présentés dans les graphiques par période sont des nombres annuels moyens et non des nombres totaux pour la période.  
• Les résultats affichés ont un coefficient de variation inférieur à 33,3 %.
• À noter que selon le cadre méthodologique du plan national de surveillance, un résultat dont le nombre est inférieur à 5 peut être diffusé selon différentes variables de stratification si l’ensemble des âges est sélectionné et que le coefficient de variation est inférieur à 33,3 % (pour les fichiers administratifs).
• Les termes « masculin » et « féminin » font référence à la variable « sexe » (homme ou femme) de la RAMQ (Régie de l’assurance maladie du Québec) qui n’est pas une mesure exacte du sexe assigné à la naissance ni de l'identité de genre, mais fait plutôt référence à la mention légale de sexe inscrite à l'état civil.  
• Les données des régions des Terres-Cries-de-la-Baie-James et du Nunavik ne sont pas présentées.

Les données des comparaisons canadiennes, américaines et internationales

• Les valeurs des taux ajustés du Québec peuvent varier pour une même année ou période selon la population de référence utilisée. Pour plus de renseignements concernant la standardisation ou les populations de référence, veuillez consulter le glossaire.  
• Les données canadiennes des territoires du Nunavut et des Territoires du Nord-Ouest ne sont pas présentées mais sont disponibles sur le site de Statistique Canada. Cependant, les données ne sont pas disponibles pour le Yukon.
• Les données provinciales et canadiennes dont le nombre de décès est inférieur à 5 ont été masquées pour la diffusion. 
• Comparaisons américaines : Les taux ajustés des états dont le numérateur (nombre de décès) selon le sexe est inférieur à 20 sont masqués en raison de leur plus grande imprécision.  
• Pour plus d’informations sur les graphiques présentant les comparaisons régionales, canadiennes, américaines et internationales, visitez la page Informations sur les comparaisons.
• Certains des 16 pays comparables peuvent être manquants si des données récentes ne sont pas disponibles dans le site Data Explorer de l’OCDE.

Les codes CIM

Les codifications utilisées pour cet indicateur sont les suivants :  

• Québec :  
  • CIM-9 : E950-E959;  
  • CIM-10 : X60-X84, Y87.0
• Comparaisons canadiennes et internationales  
  • CIM-10 : X60-X84, Y87.0
• Comparaisons américaines
  • CIM-10 : X60-X84, Y87.0, U03

Limites méthodologiques

• Les suicides ont généralement tendance à être sous-estimés. Par exemple, plutôt que d’être perçus comme une lésion auto-infligée intentionnelle, ils peuvent parfois se voir classés dans les décès dont l’intention est indéterminée ou comme un accident (Snowdon & Choi, 2020).
• À noter que les décès par aide médicale à mourir ne sont pas comptabilisés ni codifiés comme étant des suicides au Québec.
• Comparaisons canadiennes :  
  • La sous-estimation des suicides est plus fréquente dans certaines provinces qui utilisent plus couramment la catégorie « intention indéterminée » pour les décès traumatiques. L’interprétation des données provinciales doit donc être réalisée avec précaution.
• Comparaisons américaines et internationales :  
  • Il existe des variations considérables entre les pays dans l’application des règles de sélection de la cause initiale du décès et dans les définitions utilisées pour déterminer un décès par suicide. Les données doivent être interprétées avec prudence.

Références

Institut national de santé publique du Québec en collaboration avec le Groupe de travail des indicateurs du Plan national de surveillance à l’Infocentre de santé publique (2018). Cadre méthodologique des indicateurs du Plan national de surveillance à l’Infocentre de santé publique, Québec, 224 pages. https://www.infocentre.inspq.rtss.qc.ca/

Organisation mondiale de la Santé (2024), Prévention du suicide, L’état d’urgence mondial  https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/131801/9789242564778_fre.pd…

Snowdon, J., & Choi, N. G. (2020). Undercounting of suicides: Where suicide data lie hidden. Global Public Health, 15(12), 1894–1901. https://doi.org/10.1080/17441692.2020.1801789 

Les comportements suicidaires au Québec : portrait 2024 :

• Infographie
• Rapport