Rapport de surveillance

L'entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) a fait son apparition au Québec à la fin des années 90 dans quelques centres hospitaliers (CH) de soins aigus. En octobre 1998, un groupe de travail sur l'ERV a émis des lignes directrices sur les mesures de contrôle et de prévention des infections à ERV, lesquelles ont été révisées en 1999 par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ).

Depuis novembre 2003, les éclosions à ERV font partie des maladies à déclaration obligatoire (MADO) selon le règlement d'application de la Loi sur la santé publique du Québec. Les établissements de soins aigus ou prolongés sont tenus de déclarer leurs éclosions dans le système MADO.

La surveillance de l'émergence de la résistance bactérienne constitue une priorité de santé publique dans le cadre du plan d'action sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales 2006-2009. Dans ce contexte, il est essentiel de disposer d'un réseau de surveillance…

Le surf des neiges est une activité hivernale désormais bien établie au Québec. Selon l'Étude des blessures subies au cours de la pratique d'activités récréatives et sportives au Québec (ÉBARS), en 2004, près de 430 000 adeptes avaient silloné, au moins une fois, les pentes et les parcs à neige. Cette activité est à prédominance masculine puisque les hommes repésentent environ les deux tiers des surfeurs.

Le phénomène des blessures occasionnées par le surf des neiges n'est pas à négliger. La nature acrobatique de cette activité augmente malheureusement le risque de blessures. Selon l'ÉBARS, le surf des neiges arrive au 3e rang des activités qui obtiennent les taux de blessés les plus élevés. Les blessures surviennent chez près de 7 % des adeptes, paur un taux de 66 participants sur 1 000. Cela représente environ 28 000 cosnultations annuelles chez un professionnel de la santé. Sur le plan de la gravité des blessures, le surf des neiges…

Le soccer représente le sport d'équipe le plus populaire au Québec. On estime que 679 000 personnes âgées de 6 à 74 ans ont joué au soccer au moins une fois au cours de l'année 2004. À titre de comparaison, le nombre de joueurs de hockey est estimé à 673 000. Au moins 76 % des adeptes du soccer disent jouer au moins une fois par semaine lorsque c'est possible.

Malheureusement, il arrive que des blessures surviennent au cours de la pratique du soccer. Toujours pour l'année 2004, 30 000 personnes auraient consulté un professionnel de la santé pour traiter une blessure subie en jouant au soccer au Québec, ce qui représente un taux de blessures de 45/1 000 participants (intervalle de confiance à 95  [IC-95 ] : 30 à 59). En comparaison, le taux de blessures au hockey est estimé à 79 (IC-95 % : 57 à 100) et celui du basketball à 44 (IC-95 % : 24 à 65).

En ce qui a trait aux consultations à l'…

Le basketball représente un sport d'équipe très populaire au Québec. On estime que 386 000 personnes âgées de 6 à 74 ans ont joué au basketball au moins une fois au cours de l'année 2004. Chez les 6-17 ans, il arrive au troisème rang des sports pratiqués par les garçons, derrière le soccer le hockey sur glace, et au deuxième rang chez les filles, derrière le soccer.

Compte tenu de l'importance de la pratique du basketball au Québec et de l'incidence des blessures qui y sont associées, il est donc essentiel de bien connaître les circonstances de survenue de ces blessures, dans une perspective de promotion de la sécurité et de prévention des traumatismes.

Depuis les cinq dernières années, on note une augmentation de la popularité de la planche à roulettes. On estime que 347 personnes âgées de 6 à 74 ans pratiquaient la planche à roulettes au Québec en 2004. De ce nombre, les 6-17 ans représentaient 82 % de l'ensemble des participants.

En corollaire à cette augmentation de la pratique, le nombre de personnes traitées pour des blessures subies en planche à roulettes dans les deux hôpitaux pédiatriques de la Ville de Montréal a également augmenté. Pour l'ensemble du Québec, on estime que 9 000 personnes âgées de 6 à 74 ans doivent consulter un professionnel de la santé pour soigner une blessure subie en planche à roulettes chaque année.

Par contre, beaucoup de renseignements sont encore requis afin de mieux comprendre l'épidémiologie et l'étiologie des blessures subies dans les parcs, l'attitude et les comportements des jeunes planchistes à l'égard de la sécurité, de l'encadrement des…

La surveillance provinciale obligatoire des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) se poursuit pour la sixième année. Des bilans périodiques avec l'analyse des données sont publiés trois fois par année et rendus publiques sur le site de l'Institut national de santé publique du Québec.

Ce document présente un résumé des données recueillies pendant les quatre premières périodes administratives de la sixième année de surveillance, soit du 16&bsp;août 2009 au 5 décembre 2010.

Nous évaluons dans le présent rapport l'ampleur du problème des infections génitales à Chlamydia trachomatis, des infections gonococciques et des syphilis au Québec. L'analyse de la distribution des cas aide à orienter les interventions et à planifier les ressources pour lutter contre le problème.

Nous nous adressons ici aux responsables régionaux de la lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), particulièrement à ceux qui oeuvrent en santé publique. Nous espérons aussi être utiles à leurs partenaires communautaires et institutionnels.

Au Québec, 17 020 cas d'infection génitale à Chlamydia trachomatis, d'infection gonococcique et de syphilis infectieuse ont été déclarés en 2008.

Les cas de granulome inguinal et de chancre mou sont restés très rares. Le nombre de cas déclarés de lymphogranulomatose vénérienne (LGV) a atteint 22 cas en 2005 et 47 cas en 2006 pour ensuite diminuer à 9 cas par année en…

Les infections invasives à Streptococcus pneumoniae (IIP) sont moins courantes que les pneumonies pneumococciques non bactériémiques, mais leur diagnostic est posé sans ambiguïté. On utilise donc souvent l'incidence des IIP comme indicateur du fardeau des pneumococcies (OMS). L'analyse des souches invasives permet d'étudier les distributions des sérotypes à l'origine des formes les plus sévères de pneumococcies et les profils de sensibilité aux antibiotiques. Le suivi des données microbiologiques est indispensable pour évaluer l'impact des programmes de vaccination.

Afin de suivre l'évolution en laboratoire de la résistance aux antituberculeux au Québec, le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) présente le profil annuel de la résistance des souches de Mycobacterium tuberculosis et M. africanum à l'isoniazide (INH), rifampicine (RMP), éthambutol (EMB) et pyrazinamide (PZA). Il collige tous les résultats des épreuves de sensibilité auxquelles ont été soumis les isolats de bacilles tuberculeux pendant l'année civile. Le nombre total de cas de tuberculose en 2009 est le plus bas rapporté à ce jour, avec une diminution de 19 % par rapport à 2008. Le taux de résistance est également l'un des plus bas depuis 2004 (diminution de 23 % par rapport à la moyenne des 5 dernières années) et est toujours principalement associé à la monorésistance à l'INH. Par contre, les cinq nouveaux cas de tuberculose multirésistante (TB-MR : au moins INH et RMP) représentent une augmentation de 3,6 fois du nombre moyen de souches de TB-MR…

Au Québec, 19,3 % des personnes de 65 ans et plus étaient atteintes de diabète en 2003-2004. Le vieillissement de la population devrait encore accroître le nombre de personnes souffrant de la maladie dans les années à venir. Cette situation fait du diabète, particulièrement du diabète de type 2 qui compte pour plus de 90 % des cas, un enjeu de santé majeur chez les aînés.

Le diabète est associé à plusieurs complications graves et au décès prématuré. Les affections microvasculaires, telles que les atteintes rénales, oculaires et neuropathiques, sont courantes et invalidantes chez les individus diabétiques. Toutefois, les complications macrovasculaires (maladie coronarienne, maladie cérébrovasculaire et maladie artérielle périphérique) constituent les complications les plus fréquentes subies par les personnes atteintes de diabète, notamment par les aînés. Les individus diabétiques présentent un risque accru de subir un infarctus du myocarde, soit un risque équivalent à celui…