Rapport de surveillance

Depuis 2002, l'Institut national de santé publique du Québec effectue la surveillance du diabète au Québec à partir de données issues du jumelage des fichiers administratifs de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ) et du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Dans le contexte du Plan ministériel de surveillance multithématique (volet maladies chroniques), l'élargissement de la surveillance à d'autres maladies chroniques est actuellement en cours à l'Institut. Les maladies cardiovasculaires ont été les premières à s'ajouter au diabète et une définition de cas a récemment été adoptée pour identifier l'hypertension artérielle dans la population québécoise âgée de 20 ans et plus. L'hypertension étant un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires, il est tout à fait pertinent d'en évaluer la prévalence et l'incidence et de suivre l'évolution de ces mesures dans le temps. En effet, bien que l'hypertension soit souvent asymptomatique, elle peut…

En 2009, selon les données provisoires, 1 068 suicides ont été enregistrés au Québec. Ce nombre équivaut à un taux ajusté de 13,5 décès par 100 000 personnes. Pour l'année 2008, 1 122 suicides ont été observés, pour un taux ajusté de 14,4 décès par 100 000 personnes. Bien que ces chiffres doivent être considérés comme provisoires, les données récentes indiquent que la tendance à la baisse du taux de suicide constatée au cours des dernières années semble persister.

En 2009, le nombre de suicides chez les hommes s'élevait à 830, pour un taux ajusté de mortalité par suicide de 21,3 décès par 100 000 personnes. Chez les femmes, le nombre de suicides était de 233 donnant un taux ajusté de mortalité par suicide de 5,9 décès par 100 000 personnes.

Les infections invasives à Streptococcus pneumoniae (IIP) sont moins courantes que les pneumonies pneumococciques non bactériémiques mais leur diagnostic est posé sans ambiguïté. On utilise donc souvent l’incidence des IIP comme indicateur du fardeau des pneumococcies. L’analyse des souches invasives permet d’étudier les distributions des sérotypes à l’origine des formes les plus sévères de pneumococcies et les profils de sensibilité aux antibiotiques. Le suivi des données microbiologiques est indispensable pour évaluer l’impact des programmes de vaccination.

Il existe plus de 90 sérotypes de S. pneumoniae. Un premier vaccin polysaccharidique contenant 23 sérotypes a été homologué au Canada en 1983 pour les personnes âgées de deux ans et plus. En 1999, un programme de vaccination gratuit a été introduit pour les individus de 2 ans et plus et pour ceux avec facteurs de risque particuliers. En 2000, le programme a été étendu aux individus de 65 ans et plus. Un vaccin…

Dans un contexte de surveillance de l'état de santé de la population des travailleurs et en lien avec l'objectif de réduction de l'incidence des troubles musculo-squelletiques (TMS) du Programme national de santé publique, « TMS sous surveillance » est un premier projet commun de surveillance du Réseau de santé publique en santé au travail. Il a été mis en place pour mieux comprendre la problématique des TMS, pour en évaluer l'ampleur et pour identifier les milieux de travail les plus à risque.

Les données utilisées proviennent du fichier des lésions professionnelles déclarées et acceptées par la CSST entre 1998 et 2007. L'ampleur des TMS est mesurée en termes de nombre de cas incidents, de proportion et de taux d'incidence. La durée d'indemnisation est utilisée comme indicateur de la gravité. Le projet décrit également les principales caractéristiques des TMS et les groupes de travailleurs atteints en fonction du sexe, de l'âge et du milieu de travail où ils…

La surveillance des bactériémies nosocomiales panhospitalières a été ciblée par le Comité des infections nosocomiales du Québec (CINQ) comme étant une priorité dans le système de surveillance national des infections nosocomiales. Le programme de surveillance, mis en place en avril 2007 sur le portail Internet sécurisé de l'Institut, représente la troisième phase de surveillance effectuée par le Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN). Elle s'inscrit à la suite des projets SPIN-1 et SPIN-2 qui ont eu cours en 1998 et 2000-2001 respectivement et qui démontraient la présence de bactériémies acquises en milieux de soins et l'importance d'en faire une surveillance systématique et continue. Le maintien du programme permettra de surveiller la portion la plus sévère des infections nosocomiales et de tenir à jour des barèmes nationaux qui serviront de référence aux données locales de surveillance.

La surveillance des bactériémies nosocomiales…

Le programme de surveillance de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) au Québec a été mis en place en avril 2002. Il est basé sur la déclaration de l'infection par le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) et sur le recueil de renseignements sur la personne infectée auprès du professionnel de la santé qui a prescrit le test de dépistage confirmé positif. Les activités de collecte des données sont centralisées dans des locaux sécurisés du LSPQ. Celui-ci effectue toutes les analyses de confirmation à l'échelle de la province.

Pour tout test confirmé positif, une intervenante de santé publique (ISP) téléphone au professionnel qui l'a prescrit en vue de l'enquête épidémiologique sur le cas, si ce dernier n'a jamais été enregistré au programme de surveillance.

Le LSPQ a confirmé la positivité au VIH pour 0,59 % des 304 211 spécimens prélevés en 2009 et analysés par les laboratoires hospitaliers qui font partie du…

La surveillance provinciale des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) a été mise en place en août 2004 et se poursuit maintenant pour la 6e année. À ce jour, 95 centres hospitaliers de soins aigus y participent. Le plus haut taux d’incidence annuel des DACD d’origine nosocomiale au niveau provincial, soit 12,6/10 000 personnes-jours, a été observé pendant la 1re année de surveillance (2004-2005). Par la suite, l’incidence a diminué progressivement pour atteindre le niveau de 6,5/10 000 personnes-jours pendant la 4e année de surveillance (2007-2008) et se stabiliser à ce même niveau pendant la 5e année de surveillance (2008-2009).

Ce document présente un résumé des données recueillies pendant les périodes administratives 10 à 13 de la 6e année de surveillance, soit du 6 décembre 2009 au 31 mars 2010.

Le nombre d'infections à Neisseria gonorrhoeae, comme celui de certaines autres infections sexuellement transmissibles, augmente depuis quelques années. Le contrôle des gonococcies constitue une priorité en santé publique, puisqu'elles sont une cause importante de maladies inflammatoires pelviennes dont les conséquences potentielles sont l'infertilité et les grossesses ectopiques.

La surveillance de laboratoire des infections à N. gonorrhoeae permet de suivre l'évolution des cas confirmés, l'utilisation des nouvelles méthodes diagnostiques et la résistance aux antibiotiques. Instauré en 1988 par le Laboratoire de santé publique du Québec, le programme de surveillance des gonococcies repose sur le réseau des laboratoires hospitaliers du Québec. Les objectifs du programme sont d'étudier les tendances évolutives du diagnostic des gonococcies confirmées en laboratoire d'une part et la sensibilité des souches aux antibiotiques d'autre part.

En 2006, le programme de…

Un programme de surveillance continue des bactériémies sur cathéters centraux (BACC) aux soins intensifs (SI) a été mis en place en octobre 2003 et se poursuit depuis au sein des centres hospitaliers participants à partir du portail Web de surveillance de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Depuis janvier 2007, ce programme de surveillance est devenu obligatoire pour les unités de soins intensifs (USI) ayant 10 lits ou plus. Ce rapport annuel sera donc particulièrement intéressant puisqu'il permettra un suivi des mêmes USI qu'en 2007-2008, permettant ainsi une comparaison de l'incidence des BACC dans les unités de SI qui se sont jointes au programme depuis 2007.

Ce rapport présente maintenant les résultats de la surveillance continue des bactériémies sur cathéter pour la période d'avril 2008 à mars 2009.

La surveillance des bactériémies associées aux accès veineux en hémodialyse (SPIN-HD) a été mise en place en avril 2007 par le Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN), un groupe de travail du Comité des infections nosocomiales du Québec (CINQ) de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), à la suite d'un processus de priorisation de la surveillance des bactériémies nosocomiales reliées aux soins ambulatoires.

L'instauration d'une surveillance systématique des bactériémies associées aux accès veineux en hémodialyse au niveau provincial permet de connaître la situation épidémiologique dans les centres de dialyse du Québec et donne lieu à des comparaisons intra et extra hospitalières. Elle vise de plus la réduction des taux d'infection et des complications associées.

Le présent rapport fait état des résultats de la deuxième année de surveillance dans les unités de dialyse participantes du Québec pour la période du 1er…