Rapport de surveillance

Mis en place au Québec à la fin des années 1980, le réseau des centres d’accès au matériel d’injection stérile (CAMI) est un regroupement d’organismes communautaires spécialisés dans la prévention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), particulièrement le VIH et les hépatites B et C, auprès des personnes utilisatrices de drogues par injection (UDI) ou avec des clientèles et des vocations multiples, d’établissements du réseau de la santé et des services sociaux ainsi que de pharmacies. Les CAMI sont des lieux où les personnes UDI peuvent se rendre pour obtenir du matériel d’injection stérile1, remettre des seringues usagées et obtenir des conseils de prévention ainsi que des services psychosociaux et de santé dans certains cas.

Afin de contribuer à la surveillance et à l’évaluation des activités entourant l’accès au matériel d’injection stérile, les différents CAMI sont invités à compiler des statistiques sur le matériel distribué aux personnes UDI…

La surveillance provinciale des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) se poursuit maintenant pour une 6e année consécutive. Pendant la 4e année de surveillance, les taux d'incidence des DACD au niveau provincial ont atteint le niveau le plus bas jamais observé depuis le début du programme en août 2004 avec une stabilisation jusqu'à la 6e année. Plus de la moitié des installations présentaient une incidence plus basse que celle observée pendant les années antérieures. Cependant, une hétérogénéité importante entre les installations et des augmentations localisées de l'incidence des DACD continuent d'être observées.

Au cours de cette 6e année de surveillance, une 5e année de surveillance provinciale des souches de C. difficile a été réalisée en collaboration avec le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ).

Ce rapport présente le portrait de l'épidémiologie des DACD pendant la 6e année de surveillance (soit du 16…

La surveillance des bactériémies associées aux accès veineux en hémodialyse (SPIN-HD) a été mise en place en avril 2007 par le Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN), un groupe de travail du Comité des infections nosocomiales du Québec (CINQ) de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Cette surveillance découle d'un processus de priorisation de la surveillance des bactériémies nosocomiales reliées aux soins ambulatoires.

Le présent rapport fait état des résultats de la troisième année de surveillance dans les unités de dialyse participantes du Québec, pour la période du 1er avril 2009 au 31 mars 2010.

Le programme de surveillance des bactériémies nosocomiales panhospitalières en est à sa troisième année d'opération. Le maintien de ce programme permet de surveiller la portion la plus sévère des infections nosocomiales et de tenir à jour des barèmes nationaux qui serviront de référence aux données locales de surveillance. Les installations peuvent également utiliser les résultats de la surveillance pour établir leurs interventions prioritaires.

Au cours des deux dernières années de surveillance (2007-2008 et 2008-2009), les taux d'incidence rapportés étaient similaires, avoisinant les 7,0/10 000 jours-présence (jp). Les taux triplaient ou quadruplaient dans les unités de soins intensifs (USI) des centres à vocation universitaire. Cette année, une nouvelle définition de bactériémie, plus restrictive et inspirée de la définition du National Healthcare Safety Network (NHSN), entre en vigueur, requérant une attention supplémentaire.

La surveillance des…

Un programme de surveillance provinciale des bactériémies sur cathéters centraux (SPIN-BACC) aux soins intensifs a été mis en place en octobre 2003 et se poursuit depuis au sein des centres hospitaliers participants à partir du portail Web de surveillance de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Depuis janvier 2007, ce programme de surveillance est devenu obligatoire pour les unités de soins intensifs (USI) ayant 10 lits ou plus. Ce rapport annuel sera donc particulièrement intéressant puisqu'il permet un suivi des mêmes USI depuis 2007-2008.

Ce rapport présente les résultats de la surveillance continue des bactériémies sur cathéter centraux aux soins intensifs pour la période d'avril 2009 à mars 2010. Cette année, ne sont présentés que les taux suivant la définition de 2008 du National Healthcare Safety Network (NHSN)a.

aDepuis 2008, le NHSN considère qu'une bactériémie sur cathéter…

L'objectif principal du bilan saisonnier de la surveillance des impacts sanitaires des vagues de chaleur est d'évaluer la relation entre les indicateurs retenus dans le Système de surveillance et de prévention des impacts sanitaires des événements météorologiques extrêmes (SSUPREME) et les avertissements de chaleur accablante et extrême émis. L'étude vise également à comparer la fréquence hebdomadaire des indicateurs retenus dans le SSUPREME par région sociosanitaire (RSS) à celle des fréquences hebdomadaires des années précédentes.

Les données utilisées sont principalement extraites du SSUPREME. De plus, les données de mortalité quotidienne qui proviennent de l'Institut de la statistique du Québec (ISQ) sont utilisées afin de mesurer les impacts des vagues de chaleur sur la santé de la population. Les intervalles de confiance des taux bruts sont utilisés pour comparer les taux hebdomadaires de la saison 2010, aux taux hebdomadaires des saisons 2008 et 2009.…

Au Québec, 18 119 cas d'infection génitale à Chlamydia trachomatis, d'infection gonococcique et de syphilis infectieuse ont été déclarés en 2009, soit près de 1 100 cas de plus qu'en 2008.

Aucun cas de granulome inguinal ni de chancre mou n'a été déclaré en 2009. Le nombre de cas déclarés de lymphogranulomatose vénérienne (LGV) est passé de 25 cas en 2005 à 44 cas en 2006. Une diminution a ensuite été observée avec 10 cas déclarés en 2007, 9 en 2008 et 3 en 2009. Les données préliminaires indiquent que 5 cas auraient été déclarés en 2010.

Infection génitale à Chlamydia trachomatis

Avec 15 864 cas déclarés, cette infection compte pour 49,7 % des 31 919 cas de MADO déclarés en 2009.

Des cas ont été déclarés dans chacune des 18 régions sociosanitaires du Québec. La région de Montréal a déclaré le plus grand nombre de cas (4 261 des 15 864 cas déclarés en 2009; 27…

Le diabète est un problème majeur de santé publique ayant pris des proportions inquiétantes à travers le monde au cours de la dernière décennie. Cette maladie chronique entraîne un nombre important de complications sérieuses dont les plus fréquentes sont les maladies cardio-vasculaires, les maladies rénales, les troubles visuels et les amputations des membres inférieurs.

Il existe trois principaux types de diabète qui ont en commun l’augmentation du taux de sucre dans le sang en raison d’une carence en insuline ou de l’incapacité du corps à utiliser l’insuline sécrétée par le pancréas. Le diabète de type 1 est généralement d’origine autoimmune et se caractérise par la destruction des cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Il compte pour moins de 10 % des cas recensés et survient le plus souvent chez les enfants et les jeunes adultes. Le diabète de type 2, qui compte pour environ 90 % des cas, est fortement associé à l’excès de poids et à l’obésité abdominale. Il se…

La surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus se poursuit maintenant pour sa septième année. Depuis son début, on observe une diminution constante des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) alors que le nombre de bactériémies à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline (SASM) demeure relativement constant.

Ce rapport présente le portrait de l'évolution des bactériémies à Staphylococcus aureus pendant la 7e année de surveillance (soit du 4 janvier 2009 au 2 janvier 2010) dans l'ensemble des 86 centres participant au programme de surveillance provinciale. Les données, extraites du portail de l'Institut national de santé publique du Québec en date du 4 mai 2010, seront comparées aux données des années antérieures pour mesurer l'évolution de la situation.

Afin de faciliter la comparaison entre les hôpitaux, les taux d'incidence par centre hospitalier (CH) sont présentés selon…

Le programme de surveillance de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) au Québec a été mis en place en avril 2002. Il est basé sur la déclaration de l'infection par le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) et sur le recueil de renseignements sur la personne infectée auprès du professionnel de la santé qui a prescrit le test de dépistage confirmé positif.

Les activités de collecte des données sont centralisées dans des locaux sécurisés du LSPQ. Ce dernier effectue toutes les analyses de confirmation à l'échelle de la province. Pour tout test confirmé positif, une intervenante de santé publique (ISP) téléphone au professionnel qui l'a prescrit en vue de l'enquête épidémiologique sur le cas, si ce dernier n'a jamais été enregistré au programme de surveillance.

Le LSPQ a confirmé la positivité au VIH pour 0,50 % des 158 919 spécimens prélevés au premier semestre 2010 et analysés par les laboratoires hospitaliers…