Rapport de surveillance

Un programme de surveillance continue des bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs a été mis en place en octobre 2003 et se poursuit depuis au sein des centres hospitaliers participants à partir du portail Web de surveillance de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Les résultats des premières années (2003 – 2006) démontraient des taux moyens d’infection se situant entre 1,01 et 4,23 bactériémies/1 000 jours-cathéters, selon le type d’unité de soins intensifs et le type de centre hospitalier, avec des taux moindres en 2005 – 20062. Le taux de mortalité global associé directement ou indirectement aux bactériémies se situait à 11,7 % en 2003 – 2005 et à 8,6 % en 2005 – 2006. Par ailleurs, la proportion de bactériémies à S. aureus causées par une souche résistante à la méthicilline (SARM) était importante en 2005 – 2006 (59 %) et se devait d’être suivie de près.

Les infections nosocomiales constituent un lourd fardeau en termes de morbidité et…

Activité physique

Les exigences physiques associées aux activités quotidiennes ont passablement diminué au cours du 20e siècle, particulièrement dans les pays industrialisés, et ce phénomène n’a pas épargné les populations autochtones vivant dans ces régions du monde. Comme pour l’ensemble de la population, l’activité physique de loisir devient ainsi une avenue importante pour le maintien d’un niveau souhaitable d’activité physique.

Une vaste majorité de la population du Nunavik, particulièrement chez les femmes, est sédentaire durant ses temps libres, et cela quel que soit l’âge (15 à 17 ans : 59 % et 18 ans et plus : 69 %). C’est moins d’une personne sur sept (14 %) chez les 15 à 17 ans, et une sur cinq (18 %) chez les 18 ans et plus, qui atteint le niveau recommandé d’activité physique en utilisant l’activité physique de loisir. Cette situation, associée en bonne partie à des différences culturelles et climatiques importantes avec les populations…

Anemia is often due to iron deficiency which is caused by insufficient dietary intake or poor absorption of iron to replace losses. Iron deficiency anemia has a negative impact on physical work capacity, cognitive performance and resistance to infection. The World Health Organization recognizes anemia as a widespread public health problem having major consequences on health as well as on social and economical development. The prevalence of anemia in Aboriginal children in Canada is eight times higher than among similar non-aboriginal populations in Canada and is especially high among Inuit children. Until now, the prevalence of anemia in Nunavik women was unknown, however it was suspected that similar results existed. In recent decades, important changes in lifestyle habits and dietary patterns occurred among the population of Nunavik, contributing to decreased consumption of traditional foods which are a good source of iron. This summary presents the prevalence of iron deficiency…

L’anémie est souvent causée par une carence en fer reliée à un faible apport alimentaire de ce nutriment et/ou une absorption insuffisante pour remplacer les pertes de l’organisme. L’anémie par déficience en fer (ou anémie ferriprive) peut affecter les capacités physiques, la performance cognitive et la résistance aux infections. L’Organisation mondiale de la santé reconnaît que l’anémie est un problème de santé publique répandu ayant des conséquences majeures sur la santé aussi bien que sur le développement économique et social. Au Canada, la prévalence de l’anémie chez les enfants autochtones est huit fois plus élevée que chez les enfants non autochtones, et est particulièrement élevée chez les enfants inuits. Jusqu’à présent, la prévalence de l’anémie chez les femmes du Nunavik était inconnue, mais des résultats similaires à ceux des enfants autochtones étaient soupçonnés. Au cours des dernières décennies, les habitudes de vie et le régime alimentaire de la population du Nunavik…

Physical activity

The physical demands associated with daily activity have decreased considerably during the 20th century, particularly in industrialized countries, and Aboriginal populations living in these regions have not been spared from this phenomenon. Thus, as is the case for the rest of the population, leisure time physical activity has become an important avenue for maintaining a desirable level of physical activity.

The vast majority of the Nunavik population, especially women, is sedentary during their free time, and this is true regardless of age for both genders (15-17 years: 59% and 18 years and over: 69%). Less than one person in seven (14%) among those aged 15 to 17 years, and one out of five (18%) among people aged 18 years and over, achieve the recommended level of physical activity through leisure time physical activity. This situation, in large part associated with the significant cultural and climatic differences between this…

Le Programme de surveillance de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) au Québec est basé sur la confirmation de l'infection par le laboratoire et sur le recueil de renseignements concernant la personne infectée auprès du professionnel de santé qui a prescrit le test. En tant que laboratoire de référence, le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) reçoit les spécimens réactifs au VIH que lui soumettent des laboratoires publics et privés et effectue toutes les analyses de confirmation. Pour tout test confirmé positif, une intervenante de santé publique téléphone au professionnel de santé ayant prescrit le test pour obtenir les informations épidémiologiques sur la personne infectée.

Le programme de surveillance comporte des limites liées au sous dépistage des personnes vivant avec le VIH, à l'impossibilité de procéder à la collecte épidémiologique pour certaines personnes trouvées infectées par le virus, notamment les réfugiés et les immigrants en…

L'augmentation des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) observée dans plusieurs centres hospitaliers (CH) du Québec depuis le début de l'année 2003 est liée à l'émergence d'une souche clonale de Clostridium difficile, dénommée NAP1/027 (North American Pulsovar 1 par électrophorèse en champ pulsé correspondant au profil 027 obtenu par PCR-ribotypage et au groupe BI obtenu par analyse de restriction par endonucléase). Cette souche produit des toxines A et B en quantité de 16 à 23 fois plus élevée et sur des périodes plus longues de temps que les autres souches, ce qui expliquerait une sévérité accrue de la maladie et une plus grande fréquence des récidives.

Le génotype NAP1/027 a été déclaré responsable des éclosions aux États-Unis et en plusieurs pays européens. Ces changements dans l'épidémiologie des DACD ont conduit à la publication des recommandations pour la surveillance des DACD inspirées de l'expérience québécoise dans ce domaine.…

Au 30 juin 2006, 17 480 questionnaires avaient été administrés à 10 252 individus.

Les trois quarts sont des hommes (7 526/9 949). L'âge moyen chez les hommes est de 33,8 ans. L'âge moyen des femmes est de 28,7 ans.

Peu sont scolarisés, un sur quatre (707/2 785) seulement ayant terminé son cours secondaire.

La cocaïne est la drogue dont l'injection est la plus répandue (87 % des 10 243 répondants en avaient fait usage); l'héroïne suit avec 33 %. La cocaïne est aussi la drogue la plus souvent injectée par 73 % (7 376/10 161) des participants.

L'usage des drogues injectées varie beaucoup d'une région à l'autre. Si la cocaïne est la drogue la plus répandue dans toutes les régions (82 à 97 % des répondants dans chaque région), l'injection d'héroïne est particulièrement répandue à Montréal (50 % des 4 480 répondants) et celle de dilaudid à Québec, en Mauricie/Centre du Québec et à Ottawa (de 13 à 16 %). L'injection de morphine non prescrite est beaucoup…

Les statistiques sur les programmes de prévention du VIH et des hépatites, colligées depuis 1996, grâce à des indicateurs standards sont analysées chaque année afin de suivre l'évolution de la situation nationale et dans les différentes régions du Québec. Les centres d'accès au matériel d'injection (CAMI) sont des lieux où les personnes utilisatrices de drogues par injection (UDI) peuvent se rendre pour obtenir du matériel d'injection stérile, des conseils de prévention et aussi d'autres services. Ce sont des organismes communautaires, des établissements du réseau de la santé et des pharmacies. Au 30 novembre 2006, le Québec comptait 820 CAMI répartis dans 16 régions. Les 76 organismes communautaires : 4 centres spécialisés de prévention des ITSS auprès des UDI (CSP) et 72 organismes communautaires à clientèle et vocation multiples (OCCVM) ont assuré la distribution de plus de 80 % du matériel d'injection stérile au cours de la période d'avril 2005 à mars 2006. Les 744…

Le programme de surveillance de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) au Québec est basé sur la déclaration de l'infection par le laboratoire et sur le recueil de renseignements sur la personne infectée auprès du professionnel de santé ayant prescrit le test. Les activités de collecte des données sont centralisées dans des locaux sécurisés du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ), qui effectue toutes les analyses de confirmation à l'échelle de la province.

Les données analysées n'estiment ni la prévalence ni l'incidence de la maladie dans la province. Elles décrivent les caractéristiques des cas confirmés par le LSPQ sur les spécimens prélevés au premier semestre 2006 et dont la collecte d'information a été complétée, en les comparant aux cas cumulés depuis la mise en place du Programme de surveillance du VIH en avril 2002.

Les données montrent une augmentation du nombre de cas chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'…