Infection nosocomiale

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse : résultats de surveillance 2013-2014

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1er avril 2013 et le 31 mars 2014, 44 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 878 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 157 bactériémies, survenues chez 149 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule était de 44,9 %. Le taux d’incidence était de 0,10 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,22 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,38 pour ceux ayant un cathéter permanent et de 6,20 pour ceux ayan…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs : résultats de surveillance 2013-2014

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1er avril 2013 et le 31 mars 2014, 70 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 132 376 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 165 bactériémies, survenues chez 149 patients. Le taux d’incidence était de 0,65 par 1 000 jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,71 dans les unités universitaires adultes, de 0,77 dans les unités non universitaires adultes, de 2,48 dans les unités pédiatriques et de 4,01 dans les unités néonatales. Les taux d’incidence de 2013-2014 ont diminué par rapport a…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Bactériémies nosocomiales panhospitalières : résultats de surveillance 2013-2014

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1er avril 2013 et le 31 mars 2014, 77 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 149 763 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 689 bactériémies, survenues chez 2 495 patients. Le taux d’incidence total était de 5,4 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2013-2014 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2009-2013, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2012-20…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) : résultats de surveillance 2013-2014

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1er avril 2013 et le 31 mars 2014, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 948 058 jours-présence (tableau 1). Un total de 92 infections à ERV a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) était de 0,19 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est deux fois plus é…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Diarrhées associées au Clostridium difficile : résultats de surveillance 2013-2014

Diarrhées  associées au Clostridium difficile
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1er avril 2013 et le 31 mars 2014, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 121 300 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 661 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales était de 7,1 par 10 000 jours-présence. Ce taux est stable par rapport à celui de 2012-2013. La proportion de décès à 10 jours a été de 9,1 % (n = 322) et celle à 30 jours, de 15,1 % (n = 534). Au total, 46 (1,3 %) colectomies ont été déclarées. Les données ont été extraites le 15 mai 2014.

Mise à jour :…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline : résultats de surveillance 2013-2014

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1er avril 2013 et le 31 mars 2014, 88 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM),pour un cumul de 4 939 160 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 97 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence était de 0,20 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Précisions sur la gestion d'une éclosion majeure de cas de gastro-entérite infectieuse d'allure virale (Norovirus) en milieux de soins

De par sa nature, le Norovirus est un microorganisme très contagieux. En milieux de soins, plusieurs éclosions de gastro-entérite à Norovirus sont déclarées chaque année, touchant tant les patients ou les résidents que le personnel de soins. Le contrôle de ces éclosions est quelquefois si difficile que la fermeture des unités touchées aux nouvelles admissions est requise. Il peut en découler d'importants impacts dont une atteinte à l'accessibilité aux soins.

Afin de tenter de limiter la fermeture des unités de soins touchées et de maintenir l'accessibilité aux soins, le présent document apporte des précisions aux recommandations existantes sur le contrôle des éclosions de gastro-entérite virale (Norovirus) en milieux de soins. Il vise à guider une prise en charge rapide et efficace de la situation dans les milieux touchés par cette problématique pour en limiter l'ampleur.

Il est à noter qu'aucune étude recensée ou autre recommandation officielle n'a abordé l'…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

La prévention des bactériémies associées aux cathéters vasculaires centraux

Au Québec, le taux d’incidence des bactériémies nosocomiales associées aux cathéters vasculaires centraux (BACC) des soins intensifs est en baisse dans les centres hospitaliers universitaires comme non universitaires. C'est une bonne nouvelle, mais malgré l'amélioration de ces taux d'incidence, l'application de mesures de prévention demeure essentielle pour maintenir cette tendance à la baisse du nombre de bactériémies et viser leur élimination complète.

Par ailleurs, une étude réalisée en 2010-2011 auprès des établissements participant au programme de surveillance des BACC, a montré que les unités qui surveillent leurs processus ont connu une diminution plus marquée de leurs taux d’incidence. Cela confirme la valeur des ensembles de pratiques exemplaires permettant de mesurer, notamment, la conformité des processus.

Le présent document propose une stratégie de prévention pour contrer ces bactériémies qui sont souvent évitables. Cette stratégie est constituée d'un en…

La prévention des infections du site opératoire

Les infections du site opératoire (ISO) constituent une source majeure de morbidité et de mortalité chez les patients soumis à des procédures chirurgicales. Aux États-Unis, elles représentent de 14 à 16 % de toutes les infections nosocomiales, soit la deuxième cause la plus fréquemment rapportée. On estime que de 2 à 6 % des patients ayant subi une chirurgie développeront une infection. Celle-ci prolonge la durée d’hospitalisation de 7 à 10 jours et multiplie de 2 à 11 fois les risques de mortalité chez les patients en comparaison de ceux qui ne souffriront pas d'une telle infection.

Le présent document propose une stratégie de prévention pour contrer ces infections, car elles sont pour la plupart évitables. Cette stratégie est constituée d'un ensemble de pratiques cliniques exemplaires (EPE) qui minimise le développement de ces infections, d’outils pour s'assurer de la conformité à cet EPE (la surveillance des processus) ainsi que de mesures de l'efficac…

L'hygiène et autres mesures de prévention des infections associées aux bactéries multirésistantes

La réduction des éclosions de bactéries multirésistantes (BMR) est une préoccupation du réseau de la santé. Le présent document propose une stratégie de prévention pour contrer ces infections. Cette stratégie est constituée d'un ensemble de pratiques cliniques exemplaires (EPE) qui minimise la transmission de ces bactéries et d'outils pour s'assurer de la conformité à cet EPE. Elle comporte également des mesures de l'efficacité de ces pratiques sur l'incidence des infections associées aux BMR. Ainsi, le document suggère des outils de surveillance des taux d'acquisition des colonisations nosocomiales Staphyloccocus aureus résistant à la méthicilline (SARM), à l'entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) et aux bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC).

Pour obtenir une diminution significative de ces infections associées aux BMR, tous les éléments de l'ensemble de pratiques cliniques exemplaires (EPE) doivent être mis en place et appliqués, mais…