Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 88 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 733 772 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 035 bactériémies, survenues chez 2 832 patients. Le taux d’incidence total était de 5,3 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2014-2015 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2010-2014, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2013-20…

Diarrhées associées au Clostridium difficile
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 95 installations ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 076 655 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 453 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales était de 6,8 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est significativement en baisse par rapport à celui de 2013-2014. La proportion de décès à 10 jours a été de 9,8 % (n = 285) et celle à 30 jours, de 18,6 % (n = 543). Au total, 36 (1,2 %) colectomies ont été déclarées. Les données ont été extraites le 20 mai 2015 et mises à jour le 1er juin 2015 pour les complications.…

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 839 578 jours-présence (tableau 1). Un total de 87 infections à ERV a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) était de 0,18 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est stable depuis 20…

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1 ^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 88 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 689 050 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 95 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence était de 0,20 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années, mais se sont stabilisés cette année. La proportion de la rés…

Les bacilles Gram négatif (BGN) sont des bactéries fréquemment rencontrées en clinique, tant au niveau des flores normales qu'en tant qu'agent pathogène dans une variété d'infections. Avec l'utilisation des antibiotiques, différents mécanismes de résistance sont apparus et certaines de ces bactéries sont maintenant résistantes à plusieurs classes d'antibiotiques. Ce document a été élaboré dans le but d'aider les équipes de prévention et de contrôle des infections nosocomiales (PCI) à reconnaître les bacilles Gram négatif multirésistants (BGNMR) d'importance ainsi qu'à mettre en place les mesures de PCI pour éviter leur transmission dans les milieux de soins aigus du Québec.

Ce document se veut d'abord une référence de base pour les centres qui ne sont pas aux prises avec une éclosion. Alors que les mesures à mettre en place en cas d'éclosion sont souvent rapportées dans la littérature, très peu d'articles mentionnent les mesures pour éviter la transmission hors d'un tel cont…

L'objectif de ce document est de décrire et d'illustrer la provenance des données contenues dans les fichiers *.csv, fichiers extraits à partir du Système d'information pour la surveillance des infections nosocomiales (SI-SPIN). Ces fichiers peuvent être extraits par le menu « Rapports->Données brutes ».

Le document présente en détail chacun des fichiers *.csv selon l'organisation suivante :

• Un extrait du fichier de modélisation UML affichant l'entité ainsi que ses relations immédiates, si elles existent (cf. annexe 1 pour le modèle complet);
• Un tableau contenant le nom des champs retrouvés dans le fichier *.csv ainsi que la terminologie correspondante utilisée dans le système;
• Des copies d'écrans illustrant les sections de l'interface utilisateur où ces données peuvent être saisies;
• Des copies d'écrans des fenêtres de pilotage.

La première section du document traite des fichier…

L'application des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) dans les milieux d'hébergement et de soins de longue durée doit être adaptée aux caractéristiques propres à ces milieux, ainsi qu'à la clientèle qui y est hébergée.

Pour les personnes résidant en hébergement de longue durée, le centre d'hébergement représente un milieu de vie. Bien que l'hébergement en milieu de vie substitut institutionnel soit de plus en plus réservé aux personnes qui présentent des pathologies complexes ou des incapacités motrices, sensorielles ou cognitives importantes, il doit demeurer un lieu de résidence convivial et agréable. Cette réalité module les interventions à réaliser en tant que milieu de soins. L'intensité des soins prodigués est habituellement différente de celle en milieux de soins aigus et la proportion de personnes à risque est moindre. La longue durée de séjour des résidents (souvent sur plusieurs années) limite, entre autres, l'application à long terme de mesures…

Le Clostridium difficile est la principale cause infectieuse de diarrhée nosocomiale chez l’adulte et affecte 0,3-2 % des patients hospitalisés. L’épidémiologie, la pathogenèse, les manifestations cliniques, les facteurs de risque, le diagnostic et la prise en charge des cas de diarrhée associée au Clostridium difficile (DACD) ont fait l’objet d’une publication antérieure. L’incidence de la DACD est extrêmement variable d’un établissement à un autre et à l’intérieur même de l’établissement.

Au cours de l’année 2003, une augmentation marquée de l’incidence, de la morbidité et de la mortalité de la DACD a été notée au Québec. Depuis 2004, des efforts considérables ont été déployés afin de contrôler cette infection. La mobilisation des professionnels en prévention et contrôle des infections et l’attribution de ressources supplémentaires ont porté fruit, et les taux de DACD ont atteint leur plus bas niveau en 2009-2010. Malgré cette amélioration notable, des éc…

Ce bulletin présente les faits saillants des résultats de la surveillance provinciale des infections nosocomiales dans les établissements de soins généraux et spécialisés. Les discussions portent sur l'interprétation des résultats et analyses, des comparaisons avec des données antérieures ou internationales, les perspectives d'avenir et les orientations préconisées relativement à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile, des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, des infections à entérocoques résistants à la vancomycine, des bactériémies nosocomiales pan hospitalières et des bactériémies associées aux cathéters centraux aux soins intensifs et aux accès vasculaires en hémodialyse. Des recommandations sont formulées pour chacun des objets de surveillance.

Le présent document relatif à la prévention des infections des voies urinaires associées aux cathéters élaboré par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) est différent des autres puisqu'aucune stratégie n'a été développée pour cette problématique par la campagne canadienne. Cette stratégie est, par conséquent, unique au Québec. Cependant, les pratiques cliniques exemplaires proposées sont tirées des lignes directrices reconnues.

L'infection urinaire associée à l'utilisation d'un cathéter urinaire est l'infection nosocomiale la plus fréquente à travers le monde. Elle représente 40 % des infections nosocomiales aux États-Unis. Selon Mayhall ainsi que Al-Hasan, Eckel-Passow et Baddour 4 à 15 % des infections urinaires symptomatiques se compliquent d'une bactériémie. Au Québec, à partir des données de surveillance des bactériémies panhospitalières, on peut estimer le nombre d'infections urinaires dans les centres hospitaliers entre 8 400 à 11…