Diarrhées associées au Clostridium difficile
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 048 411 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 977 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales est de 5,9 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est en baisse par rapport à celui de 2014-2015. La proportion de décès à 10 jours est de 8,0 % (n = 219) et celle à 30 jours, de 14,0 % (n = 381). Au total, 23 (0,8 %) colectomies sont déclarées. Cette année, deux installations universitaires ont fusionné. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ay…

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 851 752 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 65 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence est de 0,13 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomiale…

Les plans gouvernementaux sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales de 2010‑2015 et de 2015-2020 (MSSS, 2011a; MSSS, 2015) incluent le développement et le déploiement d’un système de surveillance des événements indésirables en retraitement des dispositifs médicaux (RDM). Dans cette perspective, l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) s’est vu confier le mandat de collaborer au développement et à la mise en place d’un registre national de signalement (déclaration et analyse) d’incidents et d’accidents liés au RDM.

Rappelons qu’un incident réfère à la dérogation à une norme reconnue de RDM, sans toutefois que le dispositif n’ait été utilisé à l’endroit d’un usager (INSPQ, 2014) alors qu’un accident décrit toute utilisation à l’endroit d’un usager d’un dispositif médical ayant fait l’objet d’une telle dérogation.

Le présent plan d’analyse se veut un document de référence méthodologique pour la surveillance d’incidents et d’accidents li…

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 66 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 128 035 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 150 bactériémies, survenues chez 139 patients. Le taux d’incidence est de 0,70 dans les unités universitaires adultes, de 0,42 dans les unités non universitaires adultes, de 1,95 dans les unités pédiatriques et de 4,15 dans les unités néonatales (incluant les cas de bris de barrière muqueuse). Aucun cas n’a été observé en unité coronarienne. Par rapport à…

L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales. Les résultats de surveillance sont disponibles sur le site de l’INSPQ à l’adresse suivante : https://www.inspq.qc.ca/infections-nosocomiales/spin.

Les faits saillants, discussions et orientations du programme découlant des résultats de surveillance pour l’année 2014-2015 ont été rendus publics à la suite de leur approbation par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) et le MSSS. Ils sont disponibles sur le site de l’INSPQ à l’adresse suivante : https://www.inspq.qc.ca/publications/2079.

Le présent document découle des résultats de surveillance et de l’analyse des faits saillants. Il reprend les recomman…

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 45 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 55 640 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 156 bactériémies, survenues chez 142 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule était de 43,4 %. Le taux d’incidence était de 0,09 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,20 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,37 pour ceux ayant un cathéter permanent et de…

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 67 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 130 776 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 115 bactériémies, survenues chez 112 patients. Le taux d’incidence était de 0,34 par 1 000 jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,52 dans les unités universitaires adultes, de 0,76 dans les unités non universitaires adultes, de 2,06 dans les unités pédiatriques et de 2,20 dans les unités néonatales. Les taux d’incidence de 2014-2015…

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 88 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 733 772 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 035 bactériémies, survenues chez 2 832 patients. Le taux d’incidence total était de 5,3 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2014-2015 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2010-2014, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2013-20…

Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC)
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 67 installations (taux de participation : 75,2 %) ont participé à la surveillance des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC), pour un cumul de 3 225 934 jours-présence (tableau 1). Un total de 9 infections à BGNPC a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC (cat. 1a + 1b) était de 0,028 / 10 000 jours-prés…

Diarrhées associées au Clostridium difficile
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 95 installations ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 076 655 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 453 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales était de 6,8 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est significativement en baisse par rapport à celui de 2013-2014. La proportion de décès à 10 jours a été de 9,8 % (n = 285) et celle à 30 jours, de 18,6 % (n = 543). Au total, 36 (1,2 %) colectomies ont été déclarées. Les données ont été extraites le 20 mai 2015 et mises à jour le 1er juin 2015 pour les complications.…