Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 88 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 733 772 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 035 bactériémies, survenues chez 2 832 patients. Le taux d’incidence total était de 5,3 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2014-2015 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2010-2014, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2013-2014, deux installations universitaires et dix installations non universita…

Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC)
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 67 installations (taux de participation : 75,2 %) ont participé à la surveillance des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC), pour un cumul de 3 225 934 jours-présence (tableau 1). Un total de 9 infections à BGNPC a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC (cat. 1a + 1b) était de 0,028 / 10 000 jours-présence. Le taux d’acquisition des co…

Diarrhées associées au Clostridium difficile
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 95 installations ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 076 655 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 453 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales était de 6,8 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est significativement en baisse par rapport à celui de 2013-2014. La proportion de décès à 10 jours a été de 9,8 % (n = 285) et celle à 30 jours, de 18,6 % (n = 543). Au total, 36 (1,2 %) colectomies ont été déclarées. Les données ont été extraites le 20 mai 2015 et mises à jour le 1er juin 2015 pour les complications.

Mise à jour : 14 septembre 2015

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Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 839 578 jours-présence (tableau 1). Un total de 87 infections à ERV a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) était de 0,18 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est stable depuis 2013-2014. Le taux d’acquisition de…

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 948 058 jours-présence (tableau 1). Un total de 92 infections à ERV a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) était de 0,19 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est deux fois plus élevé que celui de 2012-2013. Le t…

Diarrhées  associées au Clostridium difficile
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 121 300 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 661 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales était de 7,1 par 10 000 jours-présence. Ce taux est stable par rapport à celui de 2012-2013. La proportion de décès à 10 jours a été de 9,1 % (n = 322) et celle à 30 jours, de 15,1 % (n = 534). Au total, 46 (1,3 %) colectomies ont été déclarées. Les données ont été extraites le 15 mai 2014.

Mise à jour : 14 juillet 2014
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Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1 ^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 88 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 689 050 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 95 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence était de 0,20 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années, mais se sont stabilisés cette année. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies…

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 88 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM),pour un cumul de 4 939 160 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 97 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence était de 0,20 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomiales à S. aureus a ét…

L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales. Le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) et le Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN) de l’INSPQ ont mis en place un programme structuré de surveillance pour soutenir les directions de santé publique et les équipes locales de prévention et de contrôle des infections des établissements de soins généraux et spécialisés.

Les données 2014-2015 ont été extraites le 20 mai 2015 et mises à jour le 1^er juin 2015 pour les complications. Pour les bactériémies à Staphylococcus aureus, les données ont été extraites le 25 août 2015. Les résultats de surveillance sont disponibles sur le site de l’INSPQ. Le système de surveillance étant de nature dynamique et continue, les données de surveillance sont m…

L'analyse des résultats obtenus dans le cadre du programme de surveillance en laboratoire des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes a permis de dégager les éléments suivants :

• Près de 20 % des souches reçues étaient résistantes aux carbapénèmes par une surexpression de leur AmpC chromosomique possiblement combinée à des mutations au niveau des porines. Parmi celles-ci, 59 % étaient des E. cloacae;
• Chez 24,4 % des souches, la résistance aux carbapénèmes était due à un mécanisme autre que la production de carbapénèmases ou à la combinaison d'une AmpC chromosomique surexprimée combinée à une réduction de perméabilité membranaire. Chez près de 50 % de ces souches, le mécanisme de résistance présumé était la production de β-lactamase à spectre étendu combinée à une diminution de la perméabilité membranaire;
• Un gène de carbapénèmase a été identifiée chez 96 souches (55,8 %);
• Le gène bla_KPC a été identifié chez 78 s…