Dépistage

Guide de pratique pour les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS - Détection de N. gonorrhoeae par culture

Ce numéro de la série Guides de pratique pour les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS a pour titre Détection de Neisseria gonorrhoeae par culture. Il décrit les méthodes de détection de N. gonorrhoeae par culture à partir d’échantillons anaux, génitaux, pharyngés et oculaires. Il permet de réaliser adéquatement la recherche de N. gonorrhoeae par culture et rappelle l’importance diagnostique de même que thérapeutique de cette détection sur le plan de la santé publique (traitement des partenaires, surveillance de la résistance, surveillance des échecs aux traitements) et parfois sur le plan médicolégal.

Test de dépistage rapide du VIH

Au Canada, environ le quart des personnes infectées par le VIH ignorent leur séropositivité. Au Québec, en 2014, près de la moitié (45,3 %) des personnes nouvellement diagnostiquées, et pour lesquelles l’information est disponible, rapportaient n’avoir jamais eu de tests de dépistage du VIH auparavant.

Une revue de littérature1 démontre que le dépistage du VIH à l’aide de trousses de dépistage rapide (TDR), utilisé par exemple dans les points de service hors laboratoire des secteurs privé et public, contribuerait à :

diversifier l’offre de dépistage du VIH; favoriser le dépistage précoce; accroître le recours au dépistage et ainsi réduire le nombre de personnes infectées ne connaissant pas leur statut; augmenter le nombre de personnes vulnérables dépistées et la proportion de personnes recevant leur résultat.

Pour évaluer la faisabilité et l’acceptabilité du dépistage du VIH dans les points de service à l’aide de trousses de dépistage…

La prévention combinée – une stratégie pour réduire l’incidence du VIH et des ITSS

L’équipe des services intégrés de dépistage et de prévention des ITSS (SIDEP) du CIUSSS du Centre-sud-de-l’Île-de-Montréal (CIUSSS-CSMTL), en collaboration avec la direction régionale de santé publique de Montréal (DRSP), ont récemment ouvert une nouvelle clinique publique et gratuite de prévention combinée, adaptée aux hommes gais/HARSAH afin d’offrir des interventions reconnues efficaces pour la prévention du VIH et des autres ITSS. Espace ITSS s’est entretenu à ce sujet avec Dre Sarah-Amélie Mercure, responsable médicale du Service ITSS et réduction des méfaits, et Nicolas Hamel, conseiller en soins infirmiers, tous deux impliqués dans le développement de cette clinique à la DRSP.

Analyses de laboratoire recommandées pour le dépistage de l’infection par le VHB

Dans le cadre de la mise à jour du Guide québécois de dépistage des ITSS (GQDITSS), le Service de lutte contre les ITSS du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS) a mandaté l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) afin de réviser la littérature et formuler des recommandations concernant les analyses de laboratoire à effectuer dans un contexte de dépistage de l’infection par le virus de l’hépatite B.

Cet avis scientifique a été rédigé par le groupe de travail « Prélèvements et analyses recommandés pour le dépistage des hépatites B et C » du Comité sur les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS (CALI) de l’INSPQ. Il est sous-entendu que les personnes chez qui ces analyses seront prescrites ont une indication de dépistage pour l’hépatite B, comme défini dans l’outil « ITSS à rechercher selon les facteurs de risque décelés (à titre indicatif) » du GQDITSS, mis à jour en 2014(1).

Faits saillants

De 1990 à 2013, l’…

Algorithme de détection de la syphilis

En novembre 2009, un sous-comité du Comité sur les ITSS (CITSS) de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) formulait des recommandations afin d’optimiser le diagnostic de la syphilis au Québec. Le CITSS a donc publié un rapport proposant deux algorithmes de détection de la syphilis ainsi qu’une grille pour soutenir les cliniciens dans l’interprétation des différents profils sérologiques pouvant être obtenus avec ces algorithmes. La grille d’interprétation incluait des commentaires standardisés établis pour chaque combinaison de résultats sérologiques.

Ces deux algorithmes ont été implantés dans les laboratoires de biologie médicale du Québec en février 2010.

Le Comité sur les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS (CALI) de l’INSPQ, suite à sa création en 2011, a fait un suivi de la mise en place de ces recommandations implantées en février 2010.

Cet avis du CALI présente les modifications et nouveautés apportées au dépistage et au…

Analyses de laboratoire recommandées pour le dépistage de l’infection par le VHC

Dans le cadre de la mise à jour du Guide québécois de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (GQDITSS), le Service de lutte contre les ITSS du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté l'Institut national de santé publique du Québec afin de réviser la littérature et formuler des recommandations concernant les analyses de laboratoire à effectuer dans un contexte de dépistage de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC).

Les présentes recommandations s'appliquent dans un contexte de dépistage des ITSS. Il est sous-entendu que les personnes chez qui ces analyses seront prescrites ont une indication de dépistage de l'infection par le VHC, tel que défini dans le GQDITSS du MSSS. Le présent avis n'aborde pas les analyses à effectuer dans un contexte diagnostique.

L'analyse recommandée pour le dépistage de l'infection par le VHC est, dans la plupart des cas, la recherche d'anticorps anti-VHC. Lorsque des anticorps anti…

Les analyses de laboratoire dans un contexte de dépistage du VIH et la période fenêtre associée à la sérologie VIH

Dans le cadre de la mise à jour du Guide québécois de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (GQDITSS), le Comité sur les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS (CALI) a formulé des recommandations concernant les éléments suivants :

les analyses de laboratoire à effectuer dans un contexte de dépistage de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ; la période fenêtre associée à la sérologie VIH. Analyses de laboratoire

Concernant les analyses de laboratoire à effectuer dans un contexte de dépistage du VIH, le Comité du programme provincial de diagnostic de laboratoire de l'infection par VIH recommande la recherche des anticorps anti-VIH-1 et 2 de même que la recherche de l’antigène p24 (Ag p24). La majorité des laboratoires au Québec utilisent des épreuves de quatrième génération, qui combinent la détection des anticorps anti-VIH-1 et 2 et de l’Ag p24. Toutefois, les laboratoires qui utilisent…

Analyses de laboratoire recommandées lors du dépistage des infections à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae

Dans le cadre de la mise à jour du Guide québécois de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang, le Service de lutte contre les ITSS du ministère de la Santé et des Services sociaux a mandaté l'Institut national de santé publique du Québec afin de réviser la littérature et formuler des recommandations concernant les analyses de laboratoire à effectuer dans un contexte de dépistage de l'infection à C. trachomatis et N. gonorrhoeae.

Cet avis présente l’état des connaissances et les recommandations en date d’octobre 2013. Dans cet avis déposé officiellement le 12 août dernier, les membres du Comité sur les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS (CALI) y présentent leurs recommandations concernant notamment :

la période fenêtre et le moment approprié pour effectuer le dépistage de ces deux infections; le choix des analyses pour le dépistage d’une personne asymptomatique exposée à C. trachomatis et N. gonorrhoeae; l’…

Philadelphie et le VHC : une prise en charge prometteuse

Selon une étude réalisée aux États-Unis, la moitié seulement des personnes vivant avec le virus de l’hépatite C connaissent leur état. Ce n’est pas tout, à peine 9 % seront guéries ou obtiendront une réponse virologique soutenue.

Au Canada, l’Agence de la santé publique estime que 44 % des personnes atteintes du VHC ignorent tout de leur situation. Qui plus est, une faible proportion des porteurs du virus sera traitée et guérie.

Or, la tendance pourrait être inversée. Dans un quartier défavorisé de Philadelphie, un programme communautaire baptisé Do One Thing propose le dépistage de l’infection chez les personnes à risque, son diagnostic, l’arrimage aux soins et un counseling approprié.

Dès l’obtention d’un résultat réactif au test de dépistage rapide, un intervenant du programme communautaire s’empresse de communiquer avec la personne concernée assurant ainsi une prise en charge précoce. Il l’aidera à obtenir, au besoin, une…

Analyses de laboratoire et dépistage de la syphilis : nouvel avis du CALI

Dans le cadre de la mise à jour du Guide québécois de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), le Service de lutte contre les ITSS du MSSS a mandaté l'INSPQ pour réviser la littérature et formuler des recommandations concernant les analyses de laboratoire liées au dépistage de la syphilis.

Ce travail a été mené par le Comité sur les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS (CALI) de l’Institut. L'avis qui en résulte décrit l’analyse de biologie médicale recommandée pour le dépistage de la syphilis et présente les algorithmes de détection et de confirmation sérologique mis à jour en 2014. Les faits suivants y sont notamment traités :

Le spécimen utilisé pour le dépistage de la syphilis est le sang, prélevé par ponction veineuse, dans le but d'effectuer une sérologie. La période fenêtre pour la syphilis est de trois mois, peu importe le type de test utilisé au laboratoire (tréponémique ou non-tréponémique). L'analyse…