Rapport de surveillance

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2013, 64 installations de santé ont participé sur une base volontaire à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 3 797 385 joursprésence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 797 bactériémies, survenues chez 2 674 patients. Le taux d'incidence total était de 6,1 cas par 10  000 joursprésence. Le taux d'incidence en 2012-2013 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2008-2012, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2011-2012, quatre installations universitaires se sont ajoutées à la surveillance et aucune n'a cessé sa participation.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2013, 64 installations de santé ont participé sur une base volontaire à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 3 797 385 joursprésence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 797 bactériémies, survenues chez 2 674 patients. Le taux d'incidence total était de 6,1 cas par 10  000 joursprésence. Le taux d'incidence en 2012-2013 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2008-2012, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2011-2012, quatre installations universitaires se sont ajoutées à la surveillance et aucune n'a cessé sa participation.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

From April 1, 2012, to March 31, 2013, 67 intensive care units (ICUs) took part in the surveillance of central line–associated bloodstream infections (CLABSIs), for a combined total of 128,207 centralline days. Participating ICUs reported 201 CLABSIs in 197 patients. Incidence rates were 1.13 per 1,000 central-line days in coronary ICUs, 0.84 in teaching adult ICUs, 1.22 in non-teaching adult ICUs, 2.83 in pediatric ICUs and 5.36 in neonatal ICUs. Incidence rates in 2012–2013 were stable compared to 2008–2012 (in ICUs that took part in both surveillance periods), except in adult teaching ICUs, where the pooled mean rate decreased significantly. Two adult non-teaching ICUs with less than 10 beds that did not take part in the 2011–2012 study joined the program in 2012–2013 (one in period 6 and the other in period 9). All participating ICUs in 2011–2012 continued participation in 2012–2013.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2013, 67 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 128 207 jourscathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 201 bactériémies, survenues chez 197 patients. Le taux d'incidence était de 1,13 par 1 000  jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,84 dans les unités universitaires adultes, de 1,22 dans les unités non universitaires adultes, de 2,83 dans les unités pédiatriques et de 5,36 dans les unités néonatales. Les taux d'incidence de 2012-2013 étaient stables par rapport aux taux de 2008-2012 (dans les unités ayant participé aux deux périodes), excepté dans les unités universitaires adultes, où le taux moyen a significativement diminué. Par rapport à 2011-2012, deux unités non universitaires adultes de moins de 10 lits se sont ajoutées à la surveillance (l'une à la période 6 et l'autre à la période 9), et…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

From April 1, 2012, to March 31, 2013, 42 hemodialysis units took part in the surveillance of vascular access–related bloodstream infections (VARBSIs) in hemodialysis (HD) patients, for a combined total of 51,697 patient periods. The participating units reported 218 VARBSIs in 209 patients. Patient periods involving a fistula accounted for 44.9% of cases. The VARBSI incidence rate was 0.19 cases per 100 patient periods for patients with an arteriovenous (AV) fistula, 0.26 for patients with a synthetic fistula (graft), 0.55 for patients with a permanent catheter and 5.06 for patients with a temporary catheter. Incidence rates in 2012–2013 by type of vascular access were stable compared to 2008–2012 despite an increasing proportion of catheter use. The incidence rates for patients with a catheter of either type decreased significantly. The program has been compulsory since 2011–2012, which means the number of participating units has remained…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

From April 1, 2012, to March 31, 2013, 89 healthcare facilities took part in the surveillance of healthcare-associated vancomycin-resistant enterococci (HA-VRE) infections, for a combined total of 5,017,791 patient days. In total, 41 cases of VRE infection were reported among patients who contracted the strain during a current or previous hospital stay in the reporting facility (categories 1a + 1b). The incidence rate of HA-VRE infection (cat. 1a + 1b) was 0.08/10,000 patient days. This incidence rate is similar to the one observed in 2011–2012. The acquisition rate of HA-VRE colonization (cat. 1a + 1b) was 8.26/10,000 patient days.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2013, 42 unités d'hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 51 697 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 218 bactériémies, survenues chez 209 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule était de 44,9  %. Le taux d'incidence était de 0,19 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,26 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,55 pour ceux ayant un cathéter permanent et de 5,06 pour ceux ayant un cathéter temporaire. Les taux d'incidence en 2012-2013 par type d'accès vasculaire étaient comparables aux taux de 2008-2012, mais les taux d'incidence pour les patients sur cathéter de tout type ont diminué significativement. Le programme étant obligatoire depuis 2011-2012, le nombre d'unités participantes n'avait pas changé depuis.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2013, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 5 017 791  jours-présence (tableau 1). Un total de 41 infections à ERV a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l'occasion d'une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l'installation déclarante (catégories 1a + 1b). Le taux d'incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) était de 0,08/10 000 jours-présence. Ce taux d'incidence est semblable à celui de 2011-2012. Le taux d'acquisition des colonisations nosocomiales à ERV (cat. 1a et 1b) était de 8,26/10 000 jours-présence.

En 2011, selon les données provisoires disponibles, 1 105 suicides ont été enregistrés au Québec. Ce nombre correspond à un taux ajusté de 13,7 suicides par 100 000 personnes. Bien que provisoire, les données pour l'année 2011 montrent que la baisse du taux de suicide amorcée au début des années 2000 se poursuit. Le taux ajusté de suicides estimé en 2011 ramènerait ainsi le risque de décès par suicide au niveau de ceux observés au Québec avant 1976. Les données provisoires de 2012 ne laissent pas entrevoir de changements majeurs du taux de suicide au Québec. Ainsi, pour l'année 2012, le nombre de suicides est estimé à 1 072.

Le nombre et le taux de suicide demeurent supérieurs chez les hommes comparativement à ceux des femmes. En 2011, le nombre de décès par suicide était de 852 chez les hommes et de 253 chez les femmes. Le taux ajusté de suicide était quant à lui de 21,3 décès par 100 000 personnes chez les hommes et de 6,2…

Faits saillants :

En 2012 au Québec : 133 cas déclarés d'infection humaine par le virus du Nil occidental (VNO), 85 cas présentant une atteinte neurologique (69 % des cas symptomatiques) et cinq décès directement associés au VNO. Nombre de cas humains le plus élevé depuis l'apparition du VNO au Québec. Cas humains localisés essentiellement dans la grande région métropolitaine de Montréal. Présence d'activité virale du VNO chez les chevaux et oiseaux dans la grande région métropolitaine de Montréal. Localisation de deux cas d'infection par le VNO chez des chevaux dans une région administrative plus éloignée (Abitibi-Témiscamingue) et d'un cas d'oiseau au Saguenay–Lac-Saint-Jean. Incidence de cas avec atteinte neurologique 1,5 fois plus élevée au Québec qu'en Ontario en ajustant pour l'âge (IC95 % = [1,1-2,0], p = 0,01).