Rapport de surveillance

La déclaration des incidents et accidents transfusionnels est l'un des éléments essentiels de l'hémovigilance au Québec. Le présent rapport fait état des accidents transfusionnels (les erreurs décelées après le début d'une transfusion ainsi que les réactions indésirables chez les receveurs) survenus entre le 1er janvier et le 31 décembre 2011 et qui ont été signalés au Service de biovigilance et de biologie médicale du MSSS en date du 1er juillet 2013 par l'intermédiaire de l'application Lotus Notes « RIAT en ligne ». Il présente notamment les nombres et les taux d'incidence des réactions transfusionnelles associées aux produits labiles et à certains produits stables ainsi que l'analyse des tendances des taux de réactions transfusionnelles au cours de la période 2000 à 2011.

En 2011, 93 établissements (19 Centres hospitaliers (CH) désignés, 65 CH associés et 9 centres affiliés) totalisant 102 centres de…

This study provides, for the first time, a profile of the health burden linked to different categories of body weight (underweight, overweight and obesity) among adults 18 years of age or over for the province of Québec. Based on different indicators of physical and mental health drawn from survey data, it describes the proportion and number of men and women who report suffering from specific health problems according to their weight category. The study also identifies the degree to which certain health problems are associated with body weight, as well as highlighting particular associations where Québec stands out from the rest of Canada.

From the standpoint of public health planning, the findings presented can be used to identify initiatives that would most effectively improve the wellbeing and the quality of life of the Québec population.

Highlights

In Québec, excess weight is synonymous with a greater number of health problems. Obesity is strongly…

Cette étude dresse, pour la première fois au Québec, un portrait intégrateur du fardeau des problèmes de santé globale, physique et mentale associés au poids corporel chez les adultes âgés de 18 ans et plus. À partir de données récentes de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, elle renseigne sur la proportion et le nombre de personnes déclarant un problème de santé dans chaque catégorie de poids (insuffisance de poids, embonpoint et obésité) et sur l'association des variables de santé avec les catégories de poids en contrôlant pour l'âge et la défavorisation. Une comparaison des résultats québécois avec ceux observés ailleurs au Canada est également réalisée. Dans une optique de planification, les résultats présentés peuvent soutenir l'identification de priorités d'action qui permettront à terme d'augmenter le bien-être et la qualité de vie d'un plus grand nombre de personnes.

Principaux constats Au Québec, le surplus de poids va de pair avec un plus…

To control the spread of the meningococcal serogroup B disease in the Saguenay–Lac-Saint-Jean region which has had a higher incidence rate compared with the rest of the province since 2004, a vaccination campaign was undertaken and targeted individuals 20 years and younger residing in or attending an educational institution in this region. An enhanced surveillance system was implemented to monitor the onset of adverse events following immunization (AEFI) in real time in order to be able to promptly notify the Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS, Ministry of Health and Social Services) and the Direction de la santé publique (DSP, public health unit) of the Saguenay–Lac-Saint-Jean Health Region (RSS 02) about the occurrence of a safety issue in connection with this new quadrivalent serogroup B Meningococcal vaccine (4CMenB).

Methodology

This report covers the experiences of individuals residing in region 02 who received their…

Afin de contrôler une situation de transmission du méningocoque de sérogroupe B plus élevée dans la région sociosanitaire (RSS) du Saguenay–Lac-Saint-Jean (02) que dans le reste du Québec et qui perdure depuis 2004, une campagne de vaccination ciblée a été menée auprès des jeunes de 20 ans et moins qui résident ou qui fréquentent un établissement d'enseignement dans cette région. Une surveillance rehaussée a été mise en place pour monitorer en temps réel la survenue de manifestations cliniques inhabituelles (MCI) survenant après l'immunisation, afin de pouvoir informer rapidement le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et la Direction de santé publique (DSP) de la RSS 02 de l'émergence d'un problème de sécurité lié à ce nouveau vaccin à quatre composantes (4CMenB).

Méthodologie

Ce rapport couvre l'expérience des personnes domiciliées dans la RSS 02 ayant reçu leur première dose de 4CMenB entre le 5 mai et le 17 juin…

Au Québec, en 2011-2012, l’insécurité alimentaire touchait :

8 % des ménages au total, soit 6 % qui vivaient une insécurité alimentaire modérée et 2 % une insécurité alimentaire grave. Cependant, lorsqu’on considère l’insécurité alimentaire marginale, qui est estimée à 5 % pour 2011-2012, la prévalence de l’insécurité alimentaire dans les ménages québécois s’élève à 13 %. 12 % des ménages composés de personnes vivant seules ou 15 % chez ceux de familles monoparentales comparativement à 4 % des ménages formés de couples avec ou sans enfants. 17 % des ménages dont aucun membre du ménage n’avait complété son niveau secondaire. 24 % des ménages ayant un très faible revenu. 58 % des ménages recevant de l’aide sociale et 26 % chez ceux recevant des prestations d’assurance-emploi comme principale source de revenu. 11 % des ménages les plus démunis matériellement et 13 % des plus démunis socialement. 17…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 44 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 878 patients-périodes. Ces unités ont rapporté 157 bactériémies, survenues chez 149 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule était de 44,9 %. Le taux d’incidence était de 0,10 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,22 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,38 pour ceux ayant un cathéter permanent et de 6,20 pour ceux ayant un cathéter temporaire. En 2013-2014, le taux d’incidence sur fistule synthétique ainsi que celui sur cathéter temporaire étaient comparables aux taux de 2009-2013 alors que le taux sur fistule artérioveineuse a baissé significativement, tout comme celui sur cathéter permanent. En 2013-2014, trois unités d’hémodialyse ont été ouvertes et se sont jointes à la surveillance; une unité a effectué la surveillance, mais n’a pas pu rapporter ses résultats et n’est donc pas incluse dans les analyses. Les données ont été extraites le 15 mai 2014. Une validation des données est en cours afin de mieux comprendre les causes de la diminution inhabituelle du nombre de bactériémies.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 70 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 132 376 jours-cathéters. Ces unités ont rapporté 165 bactériémies, survenues chez 149 patients. Le taux d’incidence était de 0,65 par 1 000 jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,71 dans les unités universitaires adultes, de 0,77 dans les unités non universitaires adultes, de 2,48 dans les unités pédiatriques et de 4,01 dans les unités néonatales. Les taux d’incidence de 2013-2014 ont diminué par rapport aux taux de 2009-2013 dans les unités universitaires et non universitaires adultes ainsi que dans les unités néonatales, mais les taux moyens des unités pédiatriques et coronariennes sont demeurés statistiquement stables. Par rapport à 2012-2013, deux unités non universitaires adultes de moins de 10 lits et une unité néonatale se sont ajoutées à la surveillance et aucune unité n’a cessé sa participation. Les données ont été extraites le 15 mai 2014. Une validation des données est en cours afin de mieux comprendre les causes de la diminution inhabituelle du nombre de bactériémies.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 77 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 149 763 jours-présence. Ces installations ont rapporté 2 689 bactériémies, survenues chez 2 495 patients. Le taux d’incidence total était de 5,4 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2013-2014 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2009-2013, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2012-2013, deux installations universitaires et 11 installations non universitaires se sont ajoutées à la surveillance. Les données ont été extraites le 15 mai 2014. Une validation des données est en cours afin de mieux comprendre les causes de la diminution inhabituelle du nombre de bactériémies.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 948 058 jours-présence (tableau 1). Un total de 92 infections à ERV a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) était de 0,19 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est deux fois plus élevé que celui de 2012-2013. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) était de 9,77 / 10 000 jours-présence. Les données ont été extraites le 15 mai 2014.