Guide de pratique professionnelle

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Clostridium difficile is the leading cause of healthcare-associated infectious diarrhea in adults, affecting 0.3–2% of hospitalized patients. The epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, risk factors, diagnosis and management of cases of Clostridium difficile–associated diarrhea (CDAD) were the subject of a previous publication. The incidence of CDAD varies widely across and within institutions.

In 2003, a marked increase was observed in the incidence, morbidity and mortality of CDAD in Québec. Since 2004, considerable efforts have been made to control this infection. The mobilization of infection prevention and control professionals and the allocation of additional resources have made a difference, with CDAD rates falling to their lowest level in 2009-2010. Despite this significant improvement, CDAD outbreaks occur in most institutions from time to time.

In 2005, the Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) [Québec healthcare-associated…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Le Clostridium difficile est la principale cause infectieuse de diarrhée nosocomiale chez l’adulte et affecte 0,3-2 % des patients hospitalisés. L’épidémiologie, la pathogenèse, les manifestations cliniques, les facteurs de risque, le diagnostic et la prise en charge des cas de diarrhée associée au Clostridium difficile (DACD) ont fait l’objet d’une publication antérieure. L’incidence de la DACD est extrêmement variable d’un établissement à un autre et à l’intérieur même de l’établissement.

Au cours de l’année 2003, une augmentation marquée de l’incidence, de la morbidité et de la mortalité de la DACD a été notée au Québec. Depuis 2004, des efforts considérables ont été déployés afin de contrôler cette infection. La mobilisation des professionnels en prévention et contrôle des infections et l’attribution de ressources supplémentaires ont porté fruit, et les taux de DACD ont atteint leur plus bas niveau en 2009-2010. Malgré cette amélioration notable, des éclosions de DACD…

Comité consultatif québécois sur la santé des voyageurs

Ce guide s’adresse principalement aux intervenants œuvrant en santé-voyage (infirmières, médecins, pharmaciens). Il se veut un outil de travail facile d’utilisation, présentant de façon concise une synthèse des informations sur la situation épidémiologique prévalant dans chaque pays en regard des principales maladies infectieuses d’importance en santé des voyageurs, ainsi qu’une synthèse des recommandations d’immunisation et de chimioprophylaxie s’y rapportant.

Comité consultatif québécois sur la santé des voyageurs

This guide has been published in French only.

Some tools have been translated and are available here :

Atovaquone-Proguanil Chloroquine Doxycycline Malaria Mefloquine Primaquine Travelers' diarrhea Yellow Fever

Plusieurs régions du Québec sont régulièrement touchées par des inondations saisonnières ou accidentelles. Au fil des années, des événements météorologiques extrêmes (EME) ont soumis des communautés locales à des inondations dévastatrices. Les équipes de santé environnementale (SE) ont appris à se mobiliser rapidement et parfois pendant plusieurs semaines. Le déluge survenu au Saguenay en 1996 et les inondations qui ont perturbé de nombreuses municipalités de la Montérégie en 2011 témoignent de la gravité de certains sinistres et des problématiques de santé environnementale qu'ils soulèvent. L'anticipation d'EME en raison des changements climatiques incite les équipes SE à se préparer adéquatement à différentes éventualités.

Afin de soutenir les intervenants de SE, la réalisation de guides portant sur des EME a été entreprise. Le présent guide propose des activités spécifiques pour les équipes SE des directions de santé publique (DSP) en cas d'inondation réelle ou…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Le présent document relatif à la prévention des infections des voies urinaires associées aux cathéters élaboré par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) est différent des autres puisqu'aucune stratégie n'a été développée pour cette problématique par la campagne canadienne. Cette stratégie est, par conséquent, unique au Québec. Cependant, les pratiques cliniques exemplaires proposées sont tirées des lignes directrices reconnues.

L'infection urinaire associée à l'utilisation d'un cathéter urinaire est l'infection nosocomiale la plus fréquente à travers le monde. Elle représente 40 % des infections nosocomiales aux États-Unis. Selon Mayhall ainsi que Al-Hasan, Eckel-Passow et Baddour 4 à 15 % des infections urinaires symptomatiques se compliquent d'une bactériémie. Au Québec, à partir des données de surveillance des bactériémies panhospitalières, on peut estimer le nombre d'infections urinaires dans les centres hospitaliers entre 8 400 à 11…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

L'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) en collaboration avec l'Association québécoise d'établissements de santé et services sociaux (AQESSS), a eu le mandat de soutenir l'implantation, dans les établissements de santé, des stratégies de prévention des infections de la Campagne québécoise des soins sécuritaires.

Grâce aux outils de la Campagne canadienne des soins de santé plus sécuritaires maintenant! (SSPSM) et en fonction des orientations du Comité des infections nosocomiales du Québec (CINQ), six stratégies sont déployées, soit :

l'hygiène et autres mesures de prévention des infections associées à une bactérie multirésistante; la prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux; la prévention des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse; la prévention des infections du site opératoire; la prévention des infections urinaires associées aux cathéters urinaires; la prévention des pneumonies acquises sous…

Groupe scientifique sur l'eau

L'adoption du Règlement sur la qualité de l'eau potable en juin 2001 par le gouvernement du Québec a engendré des changements importants dans la gestion de l'eau potable. À la suite de l'adoption de ce règlement et dans le cadre de ses activités de soutien aux directions de santé publique, le Groupe scientifique sur l'eau (GSE) de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a réalisé un ensemble de fiches synthèses sur les principaux paramètres du règlement ainsi que sur certaines conduites à tenir en cas de problème de qualité de l'eau.

Ces fiches présentent notamment les effets possibles sur la santé associés à une exposition à divers contaminants de nature microbienne ou chimique. Elles visent également à expliquer la base des normes de qualité de l'eau potable au Québec, les recommandations élaborées par Santé Canada, les normes de l'Agence de protection de l'environnement des États-Unis (US EPA) ainsi que les valeurs guides de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Ces fiches d'information ont été produites avec un très grand souci de rigueur scientifique et doivent être considérées comme un condensé de la littérature scientifique disponible au moment de leur rédaction.

L’élaboration de chacune de ces fiches a été effectuée avec la même rigueur. D’abord, une revue de la littérature récente est effectuée pour chacun des contaminants et permet de rédiger une première version des fiches. Ces versions sont par la suite révisées, dans certains cas, par des groupes de travail constitués de personnes reconnues pour leur expertise dans le domaine. Les commentaires formulés par les groupes de travail sont intégrés aux documents et de nouvelles versions sont présentées aux membres du GSE, qui proposent des recommandations pour améliorer les fiches soumises. Pour la dernière étape de révision, les commentaires des équipes de santé publique et de révision externe sont sollicités afin de produire la version finale des textes. Finalement, après discussion des commentaires, les membres du groupe scientifique retiennent ceux jugés les plus utiles et pertinents et entérinent les versions des fiches qui sont présentées dans ce recueil. La mise à jour de ces fiches a lieu lorsque jugé nécessaire ou lorsqu’une direction de santé publique en fait la demande.

Centre d'expertise en retraitement des dispositifs médicaux

En 2008, des lignes directrices sur le retraitement des endoscopes digestifs étaient publiées par le Centre provincial de référence en stérilisation (CPRS). Ces dernières ont grandement contribué à orienter la démarche d’assurance qualité en lien avec le retraitement du matériel d’endoscopie digestive dans l’ensemble des établissements de santé du Québec. Dans la continuité de cette démarche, le présent document a pour but d’effectuer une mise à jour de ces lignes directrices tout en y intégrant le retraitement des dispositifs endoscopiques (RDE) flexibles en lien avec les systèmes suivants : respiratoires, urinaires et gynécologiques. De plus, les modes opératoires découlant de ce Guide de pratique seront décrits, et ce, en tenant compte des différentes publications, événements survenus et positions émises depuis cette date.

Ce Guide de pratique s’adresse à toutes les personnes oeuvrant dans les établissements de santé et ayant une responsabilité directe ou indirecte face…

Centre d'expertise en retraitement des dispositifs médicaux

Le présent document a pour but de rassembler les règles issues des normes et lois en vigueur afin de soutenir les établissements de santé qui souhaitent effectuer des audits pour valider la qualité de leur processus de retraitement des dispositifs médicaux (RDM) réutilisables. Ce document adapte la démarche annoncée dans le Guide de pratique récemment publié par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et intitulé Retraitement des dispositifs médicaux critiques.

Ce guide constitue un outil interne de gestion de la qualité pour les établissements de santé qui souhaitent s'assurer que les activités de retraitement sont conformes aux recommandations des experts ainsi qu'aux recommandation d'Agrément Canada en la matière.

Ce Guide de pratique s’adresse aux responsables concernés des établissements de santé qui souhaitent s’assurer de la conformité de leur processus de RDM. Les activités reliées à ce Guide de pratique s’inscrit dans une démarche d’…