Guide de pratique professionnelle

Les infections du site opératoire (ISO) constituent une source majeure de morbidité et de mortalité chez les patients soumis à des procédures chirurgicales. Aux États-Unis, elles représentent de 14 à 16 % de toutes les infections nosocomiales, soit la deuxième cause la plus fréquemment rapportée. On estime que de 2 à 6 % des patients ayant subi une chirurgie développeront une infection. Celle-ci prolonge la durée d’hospitalisation de 7 à 10 jours et multiplie de 2 à 11 fois les risques de mortalité chez les patients en comparaison de ceux qui ne souffriront pas d'une telle infection.

Le présent document propose une stratégie de prévention pour contrer ces infections, car elles sont pour la plupart évitables. Cette stratégie est constituée d'un ensemble de pratiques cliniques exemplaires (EPE) qui minimise le développement de ces infections, d’outils pour s'assurer de la conformité à cet EPE (la surveillance des processus) ainsi que de mesures de l'…

La réduction des éclosions de bactéries multirésistantes (BMR) est une préoccupation du réseau de la santé. Le présent document propose une stratégie de prévention pour contrer ces infections. Cette stratégie est constituée d'un ensemble de pratiques cliniques exemplaires (EPE) qui minimise la transmission de ces bactéries et d'outils pour s'assurer de la conformité à cet EPE. Elle comporte également des mesures de l'efficacité de ces pratiques sur l'incidence des infections associées aux BMR. Ainsi, le document suggère des outils de surveillance des taux d'acquisition des colonisations nosocomiales Staphyloccocus aureus résistant à la méthicilline (SARM), à l'entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) et aux bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC).

Pour obtenir une diminution significative de ces infections associées aux BMR, tous les éléments de l'ensemble de pratiques cliniques exemplaires (EPE) doivent être mis en place et appliqués, mais les…

La pneumonie acquise sous ventilation (PAV) est une infection répandue dans les unités de soins intensifs. Cette infection affecte en effet de 10 à 20 % des patients ventilés et si le traitement est retardé ou inapproprié, elle sera associée à des taux importants de mortalité.

La démarche décrite dans le présent document propose un ensemble de pratiques cliniques exemplaires (EPE) qui réduit les risques d'infection, des outils pour s'assurer de la conformité à cet EPE ainsi que des mesures de son efficacité sur l'incidence des pneumonies. En d'autres mots, le document suggère notamment des outils de surveillance des PAV et des événements associés à la ventilation mécanique.

Pour obtenir une diminution significative des PAV, tous les éléments de l'ensemble de pratiques cliniques exemplaires (EPE) doivent être appliqués, mais les moyens retenus et le rythme d'implantation sont laissés à la discrétion des établissements.

Au Québec, le taux d’incidence des bactériémies nosocomiales associées aux cathéters vasculaires centraux (BACC) des soins intensifs est en baisse dans les centres hospitaliers universitaires comme non universitaires. C'est une bonne nouvelle, mais malgré l'amélioration de ces taux d'incidence, l'application de mesures de prévention demeure essentielle pour maintenir cette tendance à la baisse du nombre de bactériémies et viser leur élimination complète.

Par ailleurs, une étude réalisée en 2010-2011 auprès des établissements participant au programme de surveillance des BACC, a montré que les unités qui surveillent leurs processus ont connu une diminution plus marquée de leurs taux d’incidence. Cela confirme la valeur des ensembles de pratiques exemplaires permettant de mesurer, notamment, la conformité des processus.

Le présent document propose une stratégie de prévention pour contrer ces bactériémies qui sont souvent évitables. Cette stratégie est constituée d'un…

Taking account that the social aspects allows to measure the human consequences of intervention projects on the environment. However, in Quebec, not a lot of legal guidelines, administrative or consensual suggest how to investigate these social situations.

This guide was developed by the scientific team on the environmental assessments of the Institut national de santé publique du Québec. It represents an abbreviated version of the guide published in French. The objective of this publication is to enable different actors involved in the process of impact assessment to understand the key elements and stages of the procedure for the assessment of social impacts. This guide helps to evaluate a social impact assessment, or to advise the implantation of the process so that they are robust and efficient.

The first chapter defines the concept of social impact by exploring its features and illustrating the words with concrete examples. This chapter outlines the social…

La prise en compte des aspects sociaux permet de mesurer les conséquences humaines des projets d'interventions sur l'environnement. Toutefois, au Québec, peu de balises légales, administratives ou consensuelles suggèrent comment investiguer ces situations sociales.

Le présent guide a été élaboré par l'Équipe scientifique sur l'examen des impacts et les évaluations environnementales de l'Institut national de santé publique du Québec. L'objectif du guide est de permettre aux différents acteurs impliqués dans le processus d'évaluation des impacts de comprendre les éléments clés et les étapes de la procédure de l'évaluation des impacts sociaux. Ce guide permet d'apprécier une évaluation des impacts sociaux, ou de conseiller sur la mise en place de telles évaluations afin qu'elles soient rigoureuses et efficientes.

Le premier chapitre définit le concept d'impact social en explorant ses caractéristiques et en illustrant les propos à l'aide d'exemples concrets. Ce chapitre…

This tool was developed to support the collective decision-making process concerning actions to promote total child development. It is designed for local and regional actors seeking to take an objective look at the services available in their areas based on the outcomes of the Québec Survey of Child Development in Kindergarten (QSCDK). This tool can be used to conduct a self-evaluation based on the ten conditions for success set out in the document Conditions for Success of Actions to Promote Total Child Development: State of Knowledge.

The tool may be used when undertaking general and concerted planning of actions within a given territory, fine-tuning an existing plan or evaluating the adequacy of a new action. It may also be useful for matching the ongoing adequacy of your actions against the conditions for success.

Cet outil a été conçu afin de soutenir la prise de décision collective sur les actions pouvant favoriser le développement global des enfants. Il est destiné aux acteurs locaux et régionaux qui, à la suite des résultats de l'Enquête québécoise sur le développement des enfants à la maternelle (EQDEM), souhaitent poser un regard objectif sur les interventions offertes dans leur localité. Cet outil permet de faire cette auto-évaluation à partir des dix conditions de succès présentées dans le document Les conditions de succès des actions favorisant le développement global des enfants : état des connaissances.

Ce document a été élaboré dans le cadre des travaux de la 63e Commission permanente de coopération franco-québécoise qui a réuni des partenaires français, l'Agence régionale de santé d'Île-de-France et l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé, et québécois, l'Institut national de santé publique du Québec, le Réseau québécois de Villes et Villages en santé, le ministère de la Santé et des Services sociaux, Québec en forme ainsi que l'Agence de la santé et des services sociaux de Laval.

Il s'adresse aux intervenants de santé publique qui travaillent en collaboration avec des partenaires de divers secteurs (municipal/territorial, scolaire, associatif, etc.) pour promouvoir de saines habitudes de vie (pratique d'activité physique et saine alimentation) dans tous les milieux de vie. Il rappelle que plusieurs déterminants jouent en faveur ou défaveur de l'adoption d'habitudes de vie saines et montre qu'agir sur ceux-ci rejoint non seulement les…

Malgré la mise en place de mesures de prévention et contrôle des infections dans les milieux de soins, des éclosions de grippe nosocomiale surviennent occasionnellement. Certaines de ces éclosions sont si sévères que la fermeture aux nouvelles admissions dans les unités de soins touchées et la suspension des transferts sont requises ce qui peut avoir d'importants impacts notamment sur l'accessibilité aux soins.

Le présent document apporte des précisions aux recommandations existantes dans l'objectif de guider les milieux de soins touchés par une éclosion majeure de grippe nosocomiale dans la prise en charge de la situation afin de tenter de limiter la fermeture des unités de soins touchées et de maintenir l'accessibilité aux soins. À moins d'une situation exceptionnelle, une approche par étapes est proposée avant que ne soit envisagée la fermeture d'une unité lors d'une éclosion majeure.

Il est à noter qu'aucune étude recensée ou autre recommandation officielle n'a…