Rapport d'évaluation

La situation épidémiologique de la COVID-19 a beaucoup varié depuis le début de la pandémie en mars 2020. Pour lutter contre la pandémie de la COVID-19, le traçage réalisé dans le cadre des enquêtes de cas a été une mesure cruciale dans le cadre de la stratégie de suppression adoptée au Québec durant les premières vagues. Cependant, le traçage a été une intervention complexe, car elle mobilisait à la fois des ressources importantes du réseau de la santé publique et nécessitait l’adhésion et la compréhension de la population. Au Québec, les DSPublique ont eu la responsabilité de réaliser une enquête épidémiologique pour tous les cas confirmés (par laboratoire ou par lien épidémiologique). Ces enquêtes permettaient de donner les directives concernant l’isolement, d’essayer de déterminer la source d’acquisition du virus ainsi que la chaine de la transmission et d’identifier toutes les personnes ayant eu une exposition au cas durant sa période de contagiosité.

Ce rapport présente les résultats de l’évaluation de la mise en œuvre et des effets de la Stratégie québécoise de réduction de l’herbe à poux et des autres pollens allergènes (ci-après stratégie pollens), coordonné par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) depuis 2015. La stratégie pollens a pour but de mobiliser les organismes gouvernementaux québécois, incluant les municipalités, afin qu’ils contribuent à la réduction des impacts sanitaires et économiques associés aux pollens allergènes, principalement celui de l’herbe à poux.

L’évaluation révèle que la stratégie pollens a favorisé la sensibilisation et la prise de conscience de l’enjeu des pollens allergènes au sein des municipalités participantes et des communautés, incluant les établissements du réseau de la santé et des services sociaux. De plus, à travers son programme d’aide financière, la stratégie pollens a permis d’intensifier ou d’intégrer les mesures de contrôle des pollens…

Avec la disponibilité des vaccins contre la COVID-19 en décembre 2020, la fin imminente de la pandémie, qui paralysait alors la planète entière depuis neuf mois, se profilait à l’horizon. Cependant, près de trois ans plus tard, le niveau d’alerte mondial sur la COVID-19 demeure élevé. La durée de la protection conférée par les vaccins contre la COVID-19 ne permet plus d’imaginer le développement d’une immunité collective à court terme. Le maintien de certaines mesures pour contrôler la crise sanitaire, incluant la recommandation de doses de rappel de vaccination, a eu pour effet de provoquer une certaine fatigue au sein de la population.

Faits saillants

• En 2018, près de la moitié des femmes participantes au Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) dont l’investigation avait nécessité une biopsie par forage s’avérant bénigne, recevait toujours une recommandation de contrôle radiologique à 6 mois.
• Sur la période de deux ans après l’investigation, les femmes qui ont eu une recommandation de contrôle à 6 mois à la suite d’une biopsie par forage bénigne n’étaient pas plus à risque de cancer que celles qui ont eu une recommandation de contrôle à 1 an ou plus.
• Conformément aux lignes directrices canadiennes, sauf dans des situations exceptionnelles, l’examen de contrôle ne devrait pas être réalisé avant un délai de 12 mois à la suite d’une biopsie bénigne par forage dont la concordance a été établie de manière rigoureuse.

Le ministère de l’Environnement et de la Lutte contre les changements climatiques entame le processus de renouvellement de l’autorisation ministérielle accordée à Glencore pour l’exploitation de la Fonderie Horne. L’autorisation définira les exigences environnementales auxquelles l’entreprise devra se conformer pour les 5 prochaines années. C’est pourquoi la Fonderie Horne a dévoilé un plan d’action qui prévoit une réduction de ses émissions atmosphériques d’ici 5 ans.

L’actuel mandat confié à l’Institut national de santé publique du Québec vise à offrir un soutien scientifique, sous forme d’évaluation prospective du risque, au directeur national de santé publique du Québec et au directeur de santé publique de l’Abitibi-Témiscamingue qui auront à se prononcer sur la protection de la santé de la population de Rouyn-Noranda lors du processus de renouvellement de l’autorisation ministérielle.

La présente évaluation des risques répond à des questions spécifiques sur l’…

• Au Québec, la mesure 13.1 du Plan d’action gouvernemental pour l’inclusion économique et la participation sociale (PAGIEPS) 2017-2023 vise à améliorer l’accès à une alimentation saine, nutritive et abordable pour les personnes à faible revenu. De même, la mesure 3.1 de la Politique gouvernementale de prévention en santé (PGPS) 2015-2025 a pour objectif de favoriser l’accès physique et économique à une saine alimentation, particulièrement dans les communautés défavorisées ou isolées géographiquement.

La Politique gouvernementale de prévention en santé (PGPS) et le plan d’action interministériel 2017-2021 qui l’accompagne encouragent l’expérimentation de la pratique de l’évaluation d’impact sur la santé (EIS) en contexte municipal québécois. Ils prévoient du soutien financier, de l’expertise-conseil, de la formation, des outils et du partage de connaissances. Un dispositif institutionnel d’une telle portée demeure assez rare dans les juridictions comparables. Il a été jugé opportun par les porteurs de la PGPS d’accompagner sa mise en œuvre d’une évaluation. L’évaluation se concentre sur la pertinence, la faisabilité et l’acceptabilité de onze démarches EIS, ainsi que sur les facteurs et conditions nécessaires à la réussite de cette pratique. Au total, 104 acteurs municipaux, de santé publique et d'autres acteurs ont participé à l’évaluation.

L’objectif principal de ce rapport est de présenter les effets de la pandémie de la COVID-19 et des mesures de protection sanitaire imposées sur la réalisation des mammographies de dépistage du PQDCS, en 2020, à l’aide des indicateurs de performance disponibles.

Ce rapport présente les résultats d’un projet d’évaluation réalisé en 2019-2020 au Québec, dans le contexte des recommandations du ministère de la Santé et des Services sociaux de prioriser, entre autres, les personnes vivant avec une ou des maladie(s) chronique(s) (PVMC) pour la vaccination contre la grippe (influenza). Le but de ce projet était d’explorer les différentes stratégies actuellement en place au Québec pour rejoindre et vacciner contre la grippe les PVMC âgées de 18 à 74 ans et, notamment, d’identifier les modèles optimaux d’organisation de la vaccination de ces personnes. Pour ce faire, un scan environnemental auprès des responsables de la vaccination contre la grippe des directions régionales de santé publique (DSPubliques) du Québec a été fait à l’aide d’entrevues semi-dirigées. Afin de mieux décrire l’offre de vaccination, une analyse approfondie des modes d’organisation de la vaccination dans les milieux vaccinateurs (cliniques externes, groupes de médecine familiale, centres hospitaliers) a été réalisée à l’aide d’entrevues avec les professionnels de la santé vaccinateurs et d’observations sur le terrain pour analyser les coûts associés à la vaccination dans les milieux spécifiques. En terminant, pour décrire les barrières et facilitateurs de l’offre de vaccination contre la grippe chez les PVMC, un questionnaire en ligne a été envoyé aux professionnels de la santé (infirmières, médecins et inhalothérapeutes) impliqués auprès de ces patients.

La population est exposée quotidiennement au bruit généré dans l’environnement par les diverses activités humaines, ce qui peut affecter sa santé et sa qualité de vie. La mesure 2.7 de la Politique gouvernementale de prévention en santé (PGPS) vise à ce que les ministères et les organismes concernés adoptent des orientations communes et développent une approche et une gestion plus intégrée et efficace de réduction du bruit environnemental.

Ce rapport présente les résultats d’une évaluation de la mise en œuvre des six projets retenus par le Groupe d’experts interministériel sur le bruit environnemental (GEIBE) pour actualiser la mesure 2.7 de la PGPS. Ces projets, lesquels répondent à des préoccupations communes des ministères et organismes membres du GEIBE, sont principalement de deux types, soit :