Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 45 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 717 patients-périodes (tableau 1), soit une légère diminution par rapport à l’année dernière. Ces unités ont rapporté 136 bactériémies, survenues chez 129 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule est de 41,0 %, une diminution par rapport aux années 2011-2015 (44,4 %). Le taux d’incidence pour 2015-2016 est de 0,06 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,32 pour ceux avec un…

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 833 086 jours-présence (tableau 1). Un total de 78 infections à ERV est rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) est de 0,16 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est stable depuis 2014-2015. Le taux d’acquisition des co…

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 770 053 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 173 bactériémies d’origine nosocomiale survenues chez 2 948 patients. Le taux d’incidence provincial est de 5,45 cas par 10 000 jours-présence pour toutes les installations participant à la surveillance de 2015-2016 et de 5,35 cas par 10 000 jours-présence pour les installations ayant participé en 2015-2016 ainsi qu'à au moins une année de 2011-2012 à 2014-2015. Aucune bactériémie primaire non a…

Diarrhées associées au Clostridium difficile
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 048 411 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 977 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales est de 5,9 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est en baisse par rapport à celui de 2014-2015. La proportion de décès à 10 jours est de 8,0 % (n = 219) et celle à 30 jours, de 14,0 % (n = 381). Au total, 23 (0,8 %) colectomies sont déclarées. Cette année, deux installations universitaires ont fusionné. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les anal…

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 851 752 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 65 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence est de 0,13 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomiales à S. aureus est d…

Les plans gouvernementaux sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales de 2010‑2015 et de 2015-2020 (MSSS, 2011a; MSSS, 2015) incluent le développement et le déploiement d’un système de surveillance des événements indésirables en retraitement des dispositifs médicaux (RDM). Dans cette perspective, l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) s’est vu confier le mandat de collaborer au développement et à la mise en place d’un registre national de signalement (déclaration et analyse) d’incidents et d’accidents liés au RDM.

Rappelons qu’un incident réfère à la dérogation à une norme reconnue de RDM, sans toutefois que le dispositif n’ait été utilisé à l’endroit d’un usager (INSPQ, 2014) alors qu’un accident décrit toute utilisation à l’endroit d’un usager d’un dispositif médical ayant fait l’objet d’une telle dérogation.

Le présent plan d’analyse se veut un document de référence méthodologique pour la surveillance d’incidents et d’accidents li…

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 66 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 128 035 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 150 bactériémies, survenues chez 139 patients. Le taux d’incidence est de 0,70 dans les unités universitaires adultes, de 0,42 dans les unités non universitaires adultes, de 1,95 dans les unités pédiatriques et de 4,15 dans les unités néonatales (incluant les cas de bris de barrière muqueuse). Aucun cas n’a été observé en unité coronarienne. Par rapport à 2014-2015, une unité coronarienne et une un…

L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales. Les résultats de surveillance sont disponibles sur le site de l’INSPQ à l’adresse suivante : https://www.inspq.qc.ca/infections-nosocomiales/spin.

Les faits saillants, discussions et orientations du programme découlant des résultats de surveillance pour l’année 2014-2015 ont été rendus publics à la suite de leur approbation par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) et le MSSS. Ils sont disponibles sur le site de l’INSPQ à l’adresse suivante : https://www.inspq.qc.ca/publications/2079.

Le présent document découle des résultats de surveillance et de l’analyse des faits saillants. Il reprend les recommandations émises…

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 45 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 55 640 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 156 bactériémies, survenues chez 142 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule était de 43,4 %. Le taux d’incidence était de 0,09 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,20 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,37 pour ceux ayant un cathéter permanent et de 6,73 pour ceux ayant un cathéter temporaire. En 2014…

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2014-2015

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 67 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 130 776 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 115 bactériémies, survenues chez 112 patients. Le taux d’incidence était de 0,34 par 1 000 jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,52 dans les unités universitaires adultes, de 0,76 dans les unités non universitaires adultes, de 2,06 dans les unités pédiatriques et de 2,20 dans les unités néonatales. Les taux d’incidence de 2014-2015 ont diminué par rapport aux taux de 2010-2014 dans le…