Rapport sur la surveillance de laboratoire des souches d'entérobactéries résistantes aux carbapénèmes isolées au Québec en 2013

L'analyse des résultats obtenus dans le cadre du programme de surveillance en laboratoire des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes a permis de dégager les éléments suivants :

  • Près de 32 % des souches reçues étaient résistantes aux carbapénèmes par une surexpression de leur AmpC chromosomique possiblement combinée à des mutations au niveau des porines. Parmi celles-ci, 74 % étaient des E. cloacae. Les autres souches possédant potentiellement ce même mécanisme étaient :
    • E. aerogenes (12 %)
    • S. marcescens (6 %)
    • H. alvei (4 %)
    • C. freundii (2 %)
    • E. amnigenius (2 %)
  • Chez 29,4 % des souches, la résistance aux carbapénèmes était due à un mécanisme autre que la production de carbapénèmases ou à la combinaison d'une AmpC chromosomique surexprimée combinée à une réduction de perméabilité membranaire;
  • Une carbapénèmase a été identifiée chez 61 souches (38,9 %);
  • Le gène blaKPC a été identifié chez 47 souches (29,9 %);
  • Huit souches de K. pneumoniae (6 patients) ont été trouvées productrices de métallo-β-lactamase. Cette résistance a été confirmée par la présence du gène blaNDM;
  • Trois souches de S. marcescens ont été trouvées porteuses du gène blaSME;
  • Le gène blaOXA-48 a été identifié chez 2 souches de K. pneumoniae et 1 souche d'E. coli.

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ISBN (électronique): 

978-2-550-72055-3

ISSN (électronique): 

1929-574X

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