Évaluation d'impact sur la santé

Impliquer les citoyens dans l'évaluation d'impact sur la santé : un survol des risques et des obstacles

Un des mandats du Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS) est d’informer les praticiens de la santé publique du Canada sur les stratégies efficaces pour promouvoir l’adoption de politiques publiques favorables à la santé. L’évaluation d’impact sur la santé (ÉIS) est l’une des pratiques les plus structurées à ce jour à la portée des acteurs de la santé publique. Elle s’applique aux politiques développées par d’autres secteurs que celui de la santé et qui peuvent avoir des effets importants sur les déterminants de la santé. La présente fiche porte sur l’une des modalités d’implantation de l’évaluation d’impact sur la santé, soit une éventuelle place à la participation citoyenne.

Implantation de l'évaluation d'impact sur la santé (ÉIS) au Canada : le projet pilote ÉIS en Montérégie, Québec

L’évaluation d’impact sur la santé (ÉIS) fait partie des pratiques à considérer pour favoriser l’adoption de politiques publiques favorables à la santé. Elle propose une démarche structurée en plusieurs étapes visant à déterminer les effets possibles, négatifs et positifs, d’un projet ou d’une politique sur la santé et le bien-être de la population. L’ÉIS est généralement prospective, c’est-à-dire qu’elle tente d’estimer les impacts futurs de la politique afin d’en informer les décideurs avant la prise de décision et son implantation. Elle concerne généralement les politiques qui sont élaborées en dehors du secteur de la santé.

Il existe plusieurs modèles d’application de la démarche ÉIS. Selon la finalité poursuivie, cette démarche peut mettre un accent particulier sur la recherche de données scientifiques, sur la participation citoyenne et le renforcement des communautés locales ou sur le soutien au processus de prise de décision dans une dynamique intersectorielle. Le pro…

Quatre types d'évaluation d'impact utilisés au Canada

L’évaluation prospective des impacts potentiels de projets, de programmes et de politiques est effectuée au Canada depuis 1974, date à laquelle une politique du Cabinet fédéral a été mise au point pour examiner les impacts environnementaux des décisions fédérales. Aujourd’hui, on utilise différents types d’évaluation d’impact au Canada et à l’étranger pour déterminer les effets non désirés des initiatives prises par les secteurs public et privé sur la santé humaine et sur l’environnement.

L’existence d’une grande variété d’évaluations d’impact est source de confusion (Rattle, 2009), car il n’existe pas de frontière nette entre les différentes approches. Par exemple, les évaluations des impacts environnementaux peuvent évaluer (ou non) les effets sur la santé humaine ou sur les déterminants sociaux de la santé; les évaluations d’impact sur la santé peuvent aborder (ou non) les questions d’équité, alors que les évaluations d’impact sur la santé axées sur l’équité permettent d’…

Fardeau de la varicelle et du zona au Québec, 1990-2008 : impact du programme universel de vaccination

La varicelle est une infection virale très contagieuse et très répandue chez les enfants. En effet, avant l'ère de la vaccination, cette maladie touchait près de 90 % des enfants de moins de 12 ans. Au Canada, on estime que 350 000 cas de varicelle par année conduisaient à environ 1 500 hospitalisations (dont les 2/3 chez des sujets préalablement en bonne santé), 125 000 consultations médicales et 5-10 décès par année. Bien que généralement bénigne, la varicelle peut engendrer de graves complications et occasionnellement le décès, particulièrement chez l'adulte et chez l'enfant immunodéprimé. Elle est également responsable d'un lourd fardeau économique, attribuable principalement aux coûts indirects. De plus, 10-30 % des personnes infectées vont développer plus tard un zona, une infection plus sévère qui touche principalement les adultes de 50 ans et plus et les immunodéprimés.

Depuis l'introduction d'un programme public…

Répertoire d'instruments pour la surveillance des impacts psychosociaux des aléas climatiques

Dans le but de contribuer au développement de systèmes de surveillance des impacts sanitaires des aléas climatiques dans le cadre du volet santé du Plan d’action sur les changements climatiques, l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a mandaté le Centre de recherche Fernand-Seguin pour effectuer une recension des écrits scientifiques et pour élaborer un répertoire des instruments de mesure psychosociaux susceptibles de permettre la surveillance populationnelle des impacts psychosociaux et sanitaires de ces aléas.

Le répertoire créé ne regroupe que des instruments de mesure jugés pertinents et validés en français et en anglais. L’information sur les qualités psychométriques de chacun d’eux est synthétisée au moyen d’une fiche signalétique à l’annexe 2.

Ce rapport synthèse sur l’élaboration de ce répertoire d’instruments recommande ainsi une liste d’indicateurs ou de dimensions psychosociales, ainsi que des instruments de mesure validés et utilisables…

Faisabilité d'un suivi des impacts psychosociaux des aléas climatiques

Dans le but de contribuer au développement d'un système de surveillance des impacts sanitaires des aléas climatiques dans le cadre du volet santé du Plan d'action sur les changements climatiques (PACC), l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a mandaté le Centre de recherche Fernand-Seguin pour effectuer une analyse critique de 126 articles scientifiques portant sur le thème des impacts psychosociaux de divers aléas climatiques, incluant l'identification des facteurs qui modifient les liens entre les aléas et leurs conséquences. Par aléas climatiques, on entend les assauts climatiques et météorologiques forts et soudains, comme les blizzards, les tempêtes, les vents violents, les ouragans, les tornades, les avalanches, les glissements de terrain, les canicules et les vagues de froid intense.

En outre, le mandat requérait de préciser les sources de données utilisées par les chercheurs et leur applicabilité au Québec et de discuter de la qualité méthodolog…

Qu'est-ce que l'évaluation d'impact sur la santé (ÉIS)?

La définition la plus commune de l’évaluation d’impact sur la santé (ÉIS) est celle qui a été développée par le Bureau européen de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) en 1999, connue sous le nom de Consensus de Göteborg. Elle présente l’ÉIS comme étant « une combinaison de procédures, méthodes et outils qui permettent de juger des effets possibles d’une politique, d’un programme ou projet sur la santé de la population et la distribution de ces effets au sein de la population » (WHO Regional Office for Europe, 1999).

L’ÉIS appliquée aux politiques s’appuie sur un modèle social de la santé qui considère que l’état de la santé d’une population dépend des conditions dans lesquelles les personnes vivent et travaillent et que ces conditions sont façonnées par les décisions prises dans tous les secteurs gouvernementaux (Whitehead et Dahlgren, 1991). Elle s’appuie, de plus, sur l’idée que tous les secteurs sont responsables de la santé de la population. De ce fait, l’ÉIS se pr…

Estimation des impacts sanitaires de la pollution atmosphérique au Québec : essai d'utilisation du Air Quality Benefits Assessment Tool (AQBAT)

La recherche scientifique a démontré que la pollution atmosphérique a des effets néfastes sur la santé de la population. L'exposition aux contaminants de l'air qui constituent cette pollution est associée à une augmentation de la mortalité et de la morbidité reliées notamment aux systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Les études ont de plus montré qu'il n'y a pas de concentration de contaminants en deçà de laquelle aucun effet n'est observé. En outre, la santé de certains est davantage touchée par ces contaminants présents dans l'air : les foetus, les enfants ainsi que les personnes malades ou âgées. L'objectif du présent rapport est de fournir une estimation des impacts sanitaires de la pollution de l'air sur la population québécoise. Cette estimation a été réalisée au moyen d'un outil élaboré par Santé Canada : le modèle de simulation Air Quality Benefits Assessment Tool (AQBAT).

AQBAT met en relation des données sur :

  1. des fonctio…

Étude sur les coûts et l'efficacité du programme de vaccination des enfants de 0-2 ans au Québec

À la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec, une étude visant à évaluer les coûts et l'efficacité du programme de vaccination des enfants de 0 à 2 ans au Québec a été réalisée. Ce document présente les résultats de cette étude effectuée selon une perspective sociétale, laquelle prend donc en compte les coûts assumés par l'ensemble des acteurs de ce programme de vaccination (MSSS, DSP, CLSC, médecins vaccinateurs et parents). L'étude vise également à comparer les coûts selon le lieu de vaccination, soit en CLSC ou chez le médecin, et à identifier les facteurs pouvant expliquer les variations éventuelles des coûts estimés entre les territoires de CLSC.

Le dispositif utilisé est mixte, soit quantitatif et qualitatif. Une approche de description détaillée des coûts, dite de «nbsp;micro-costingnbsp;», a été effectuée à l'aide de diverses sources de données, instruments de mesure et méthodes de collecte. L'évaluation des coûts a été réalisée sur…

Le radon au Québec : évaluation du risque à la santé et analyse critique des stratégies d'intervention

Le radon est un gaz radioactif d'origine naturelle qui peut s'infiltrer dans les bâtiments par les fissures et autres voies d'entrée au niveau du soubassement. Comme il est plus lourd que l'air, le radon a tendance à se concentrer dans les parties les plus basses et les moins ventilées comme dans les soussols des habitations. À la lumière des dernières connaissances qui font du radon un des contaminants environnementaux les plus importants en terme de risque de cancer, de l'intérêt grandissant pour cette problématique et considérant l'absence d'une politique provinciale sur le radon, la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux a mandaté l'Institut national de santé publique du Québec pour procéder à une évaluation du dossier du radon à l'échelle provinciale.

Effets sur la santé

Le radon est considéré comme un cancérigène pour l'humain. Il fait partie des classes «nbsp;Anbsp;» du United States Environmental Protection…