Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : épidémiologie et caractéristiques cliniques
Messages clés
- L’émergence et la dissémination des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) surviennent à l’échelle mondiale. En 2024, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) classait les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes en priorité critique, ce qui en fait une problématique de santé publique importante.
- Au Québec, les EPC se retrouvent maintenant dans la majorité des régions socio-sanitaires de la province. En 2024, 96,6 % des installations de soins participant à la surveillance avaient eu au moins un cas de colonisation nosocomiale, ce qui représente une augmentation de 47,1 % du nombre d'installations depuis le début du programme de surveillance (SPIN, 2024).
- Les sites de colonisation des EPC sont principalement le rectum et les selles. Toutefois, d’autres sites de colonisation et d’infection sont possibles.
- Plusieurs facteurs augmentent le risque de colonisation à EPC chez un usager, dont le contact direct ou indirect avec un usager porteur d’EPC, le transfert d’une unité de soins ou d’une installation endémique pour les EPC ainsi qu’une hospitalisation antérieure dans la dernière année.
- Dans les études répertoriées, il est mentionné que la durée de colonisation des EPC varie de quelques mois à quelques années. Environ 50% des usagers connus porteurs d’EPC seraient négatifs six mois après leur premier résultat positif.