Surveillance

• En 2021-2022, deux mille trois cent quatre-vingt-quatorze (2 394) bactériémies chez les usagers hospitalisés sont rapportées pour une incidence provinciale moyenne de 6,19 épisodes par 10 000 jours-présence. Cette incidence est significativement plus élevée que pour les années
  2017-2021.
• Cinq cent une (501) bactériémies sont rapportées en ambulatoire, la plupart associées à une procédure invasive, à un accès veineux en hémodialyse ou à un cathéter central.
• Les bactériémies primaires associées à un cathéter (BAC) sont les bactériémies les plus fréquentes. La grande majorité (90,5 %) sont associées à des cathéters centraux.
• Le fardeau des BAC est majoritairement hors unités de soins intensifs (USI) (60,7 %). Les cathéters centraux insérés en périphérie (PICC line) et…

• En 2020-2021, le taux d’incidence par type d’USI (par 1 000 jours-cathéters) :
  • Unités coronariennes : 2,44
  • Unités universitaires adultes : 1,40
  • Unités non universitaires adultes : 0,99
  • Unités pédiatriques : 2,54
  • Unités néonatales : 2,26
• Une tendance à la hausse non significative est observée pour les unités universitaires adultes (1,4 bactériémie/1 000 jours-cathéters), non universitaires adultes (0,99) et pédiatriques (2,54). À l’inverse, une tendance à la baisse est observée dans les unités néonatales (2,26). Pour les unités coronariennes, la tendance à la hausse est difficilement interprétable étant donné de très faibles dénominateurs qui expliquent une grande variabilité d’année en année.
• La létalité à 30 jours est de 24,9 %, ce qui est comparable aux dernières données disponibles de 2018-2019 (28 %).
• Les principaux microorganismes impliqués : Staphylocoques à coagulase négative (19,8 %…

• En 2021-2022, le taux d’incidence par type d’USI (par 1 000 jours-cathéters) :
  • Unités coronariennes : 0,52
  • Unités universitaires adultes : 1,34
  • Unités non universitaires adultes : 2,00
  • Unités pédiatriques : 1,84
  • Unités néonatales : 2,35
• Les taux d’incidence de bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs (BACC-USI) n’ont globalement pas varié de façon significative par rapport à l’année précédente. Pour les USI adultes universitaires (taux 1,34 bactériémie/1 000 jours-cathéters) et non universitaires (2,00), les taux sont toutefois significativement supérieurs à ceux de l’année 2017-2018.
• La létalité à 30 jours est de 23,8 %, ce qui est stable par rapport à 2020-2021 (24,9 %).
• Les principaux microorganismes impliqués : staphylocoques à coagulase négative (26,5 %), les Enterococcus spp. (19,7 %) et les Candida spp. (18,1 %). Lorsque combinées, les différentes esp…

• En 2021-2022, les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) connaissent une baisse importante (de 0,54 à 0,05/10 000 jours présence) depuis le début du programme de surveillance il y a quinze ans, et ce, malgré une stabilité du taux d’infections nosocomiales à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline (SASM).
• Une proportion plus importante de SARM provient des bactériémies d’origine communautaire, soit 73,3 % des SARM, comparativement à 26,4 % des SARM provenant d’une bactériémie nosocomiale.
• Soixante-et-une installation n’ont déclaré aucune bactériémie nosocomiale à SARM, soit 82 % des installations participantes (74). Ce nombre est à la hausse par rapport à l'année précédente (78 %, soit 64 in…

• En 2020-2021, les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) continuent de diminuer depuis le début du programme atteignant 0,08/10 000 jours-présence.
• Les bactériémies reliées aux cathéters sont le type d’infection le plus fréquent responsable des bactériémies nosocomiales à SARM (27 %) et des bactériémies nosocomiales à SASM (31 %).

• En 2020-2021, le taux d’incidence global est significativement plus bas que celui de 2019-2020, passant de 0,28 à 0,19/100 patients-périodes. Les taux s’étendent de 0 à 2,83, avec 6 installations (11,8 %) qui dépassent le 90e percentile des taux d’incidence (2016-2017 à 2019-2020).
• 89,8 % (N = 97) des bactériémies sont survenues chez des usagers dialysés par cathéter.
• Les taux spécifiques à chaque type d’accès vasculaire sont stables sauf pour les taux liés aux cathéters tunnelisés, qui ont diminué de façon significative, passant de 0,38 à 0,23/100 patients-périodes.
• La proportion des usagers dialysés par fistule continue de chuter, passant de 35,9 % à 34,1 %. Les 3 raisons les plus fréquentes pour l’utilisation d’un cathéter au lieu d’une fistule sont : un réseau vasculaire inadéquat, un refus de l’usager et un échec antérieur à la création d’une fistule. La raison est inconnue pour 45,4 % des usagers avec cathéter. L’utilisation de la technique du…

• En 2020, 2021, nous notons une diminution du nombre d’installations participantes à la surveillance des infections à entérocoques résistants à la vancomycine (N = 83 en 2020-2021 par rapport à 89 en 2019-2020). Cette diminution du nombre d’installations participantes a certainement contribué à la diminution du nombre total de dépistages (689 349 à 475 115) et de colonisations à ERV (2 024 à 988), alors que le nombre d’infections nosocomiales à ERV a plutôt augmenté par rapport à l’année précédente (26 à 29 cas).
• En 2020-2021, le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (catégorie 1a et 1b) est de 0,07/10 000 jours-présence pour les installations participant à la surveillance. Alors que c’est dans les installations universitaires qu’on rapporte la plus grande incidence d’infections dans la région de Montréal, ce sont plutôt dans les installations non universitaires à l’extérieur de la région de Montréal que l’on retrouve une incidence plus élevée.
…

La santé mentale et les troubles mentaux courants représentent des priorités de santé publique et ont des conséquences sur plusieurs sphères d’activités des individus et de la société. L’exercice de leur surveillance est donc essentiel à l’amélioration de la santé globale des populations. À cet effet, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) le mandat d’élaborer un modèle conceptuel comme premier jalon à l’élaboration d’un plan de surveillance thématique.

Pour ce faire, une revue de littérature des cadres de surveillance portant sur la santé mentale et les troubles mentaux courants a été menée, permettant de recenser les composantes de la santé mentale, des troubles mentaux courants et leurs déterminants communs. La revue de littérature a été complétée par des publications périphériques et phares sur le sujet. Un modèle conceptuel a ensuite été élaboré à l’aide d’une analyse thématique des objet…

L’analyse des données de surveillance des erreurs et des réactions transfusionnelles permet de décrire la fréquence et la nature de celles-ci dans le but d’en prévenir l’apparition ou la résurgence chez les personnes qui reçoivent des produits sanguins. Ce rapport s’adresse à la Direction de la biovigilance et de la biologie médicale du MSSS du Québec et à tous les acteurs du réseau de la santé, particulièrement ceux qui sont impliqués dans la collecte des dons de sang, l’approvisionnement des hôpitaux en produits sanguins et la déclaration ou l’investigation des événements indésirables associés à la transfusion.

En 2020, 280 487 unités de produits sanguins labiles ont été transfusées au Québec dont 68,8 % étaient des culots globulaires.

• Les hommes ont reçu 56,3 % de ces produits, les femmes 43,7 % et les personnes âgées de 70 ans et plus (tous sexes confondus) ont reçu 44,4 % de l’ensemble des produits labiles transfusés;
• Un total de 1 981 710 (8…

Le présent document constitue une mise à jour du Guide de déclaration des événements indésirables associés à la transfusion de produits sanguins. Celle-ci a été effectuée par un groupe de travail formé de membres de l’équipe de recherche en biovigilance de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), de chargés de sécurité transfusionnelle, d’hématologues, de représentants d’Héma-Québec ainsi que de la Direction de la biovigilance et de la biologie médicale du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).

Afin de faciliter l’analyse des erreurs survenant dans les établissements de santé, un processus uniforme de documentation a été élaboré, incluant une réflexion sur la terminologie employée pour décrire les erreurs. Les diverses erreurs possibles ont été spécifiées et regroupées en huit catégories.

Des précisions ont également été apportées au sujet de l’interprétation des critères de définition des réactions transfusionnelles (par exemple les c…