Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2016-2017

Entre le 1^er avril 2016 et le 31 mars 2017, 48 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 57 570 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 127 bactériémies, survenues chez 120 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule est de 40,7 %. Le taux d’incidence est de 0,06 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,10 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,32 pour ceux ayant un cathéter tunnelisé et de 1,24 pour ceux ayant un cathéter non tunnelisé. En 2016-…

L’analyse des résultats obtenus dans le cadre du programme de surveillance en laboratoire des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes a permis de dégager les éléments suivants :

• Un gène de carbapénèmase a été identifié chez 179 souches (52,3 %);
• Parmi les 179 souches productrices de carbapénèmases, le gène bla_KPC a été identifié chez 144 souches (80,5 %);
• Quinze souches ont été trouvées productrices de métallo‑β‑lactamases. Cette résistance a été confirmée par la présence du gène bla_NDM chez 8 souches d’E. coli, 6 souches de K. pneumoniae et 1 souche d’E. cloacae;
• Le gène bla_OXA-48 a été identifié chez 5 souches de K. pneumoniae et 2 souches d’E. coli;
• Cinq souches de S. marcescens ont été trouvées porteuses du gène bla_SME;
• Le gène bla_IMI/NMC  a été identifié chez…

Une éclosion de cas d’oreillons est survenue chez des résidents en médecine d’un centre hospitalier universitaire du Québec à l’automne 2016. Le cas source avait acquis son infection lors d’un séjour à l’extérieur du Canada et demeure dans une autre région sociosanitaire. Des cas se sont retrouvés dans plusieurs milieux de soins au Québec.

Selon les données recueillies lors des enquêtes épidémiologiques auprès des cas, la transmission semble être survenue directement entre les résidents en médecine, possiblement lors d’activités sociales plutôt que lors de prestations de soins.

Devant cette situation, la Direction générale de la santé publique (DGSP) du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé au Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) de produire un avis sur les mesures particulières de prévention et contrôle des infections (PCI) à mettre en place. Le présent document ré…

L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales. Le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) et le Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN) de l’INSPQ ont mis en place un programme structuré de surveillance pour soutenir les directions de santé publique et les équipes locales de prévention et de contrôle des infections des établissements de soins généraux et spécialisés.

Les données 2015-2016, cumulées entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, ont été extraites le 31 mai 2016. Pour les résultats concernant les surveillances obligatoires, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes, sur un total possible de 13, sont incluses dans les analyses. Les résultats de surveillance sont disponibles sur le site de l’INSPQ.

Les faits saillan…

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 44 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 878 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 157 bactériémies, survenues chez 149 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule était de 44,9 %. Le taux d’incidence était de 0,10 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,22 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,38 pour ceux ayant un cathéter permanent et de 6,20 pour ceux ayant un cathéter temporaire. En 2013…

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 77 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 149 763 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 689 bactériémies, survenues chez 2 495 patients. Le taux d’incidence total était de 5,4 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2013-2014 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2009-2013, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2012-2013, deux installations universitaires et 11 installations non universitai…

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 70 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 132 376 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 165 bactériémies, survenues chez 149 patients. Le taux d’incidence était de 0,65 par 1 000 jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,71 dans les unités universitaires adultes, de 0,77 dans les unités non universitaires adultes, de 2,48 dans les unités pédiatriques et de 4,01 dans les unités néonatales. Les taux d’incidence de 2013-2014 ont diminué par rapport aux taux de 2009-2013 dans le…

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 45 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 717 patients-périodes (tableau 1), soit une légère diminution par rapport à l’année dernière. Ces unités ont rapporté 136 bactériémies, survenues chez 129 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule est de 41,0 %, une diminution par rapport aux années 2011-2015 (44,4 %). Le taux d’incidence pour 2015-2016 est de 0,06 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,32 pour ceux avec un…

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 66 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 128 035 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 150 bactériémies, survenues chez 139 patients. Le taux d’incidence est de 0,70 dans les unités universitaires adultes, de 0,42 dans les unités non universitaires adultes, de 1,95 dans les unités pédiatriques et de 4,15 dans les unités néonatales (incluant les cas de bris de barrière muqueuse). Aucun cas n’a été observé en unité coronarienne. Par rapport à 2014-2015, une unité coronarienne et une un…

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 770 053 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 173 bactériémies d’origine nosocomiale survenues chez 2 948 patients. Le taux d’incidence provincial est de 5,45 cas par 10 000 jours-présence pour toutes les installations participant à la surveillance de 2015-2016 et de 5,35 cas par 10 000 jours-présence pour les installations ayant participé en 2015-2016 ainsi qu'à au moins une année de 2011-2012 à 2014-2015. Aucune bactériémie primaire non a…