Surveillance des diarrhées associées à Clostridium difficile au Québec : bilan du 10 décembre 2006 au 31 mars 2007

L'augmentation des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) observée dans plusieurs centres hospitaliers (CH) du Québec depuis le début de l'année 2003 est liée à l'émergence d'une souche clonale de Clostridium difficile, dénommée NAP1/027 (North American Pulsovar 1 par électrophorèse en champ pulsé correspondant au profil 027 obtenu par PCR-ribotypage et au groupe BI obtenu par analyse de restriction par endonucléase). Cette souche produit des toxines A et B en quantité de 16 à 23 fois plus élevée et sur des périodes plus longues de temps que les autres souches, ce qui expliquerait une sévérité accrue de la maladie et une plus grande fréquence des récidives.

Le génotype NAP1/027 a été déclaré responsable des éclosions aux États-Unis et en plusieurs pays européens. Ces changements dans l'épidémiologie des DACD ont conduit à la publication des recommandations pour la surveillance des DACD inspirées de l'expérience québécoise dans ce domaine. Plusieurs pays sont en train de mettre en place des systèmes de surveillance des DACD.

La surveillance provinciale obligatoire des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) a été mise en place en août 2004 par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et le groupe de travail de la Surveillance Provinciale des Infections Nosocomiales (SPIN), en collaboration avec l'Association des médecins microbiologistes-infectiologues du Québec (AMMIQ), à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux.

Ce rapport présente l'analyse des données recueillies au cours des périodes 10 à 13 de la troisième année de surveillance (10 décembre 2006 au 31 mars 2007) dans l'ensemble des 94 hôpitaux inclus dans le programme à ce jour.

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ISBN (électronique): 

978-2-550-50792-5

ISBN (imprimé): 

978-2-550-50791-8

ISSN (électronique): 

1913-4541

ISSN (imprimé): 

1913-4533

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