Surveillance provinciale des bactériémies nosocomiales sur cathéters centraux aux soins intensifs : octobre 2003-mars 2005

Les bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs représentent un problème non négligeable au Québec. Les taux moyens d’infection se situent entre 1,63 et 4,23 bactériémies/1 000 jours-cathéters. Les taux de mortalité associés directement ou indirectement aux bactériémies s’élèvent à 11,7 % de façon globale avec un taux de mortalité maximal retrouvé aux soins intensifs adultes non universitaires de 20 %.

Ces données démontrent la faisabilité et l’importance de poursuivre la surveillance provinciale des bactériémies sur cathéters. De fait, la surveillance a été démontrée efficace dans la réduction du taux d’infections nosocomiales et ce, même lorsque les taux de base sont faibles. Sans surveillance, il est impossible de reconnaître la présence et l’ampleur d’un problème.

Par ailleurs, il est difficile d’extrapoler les résultats obtenus à l’ensemble des soins intensifs de la province car les données ont été recueillies sur un nombre restreint de centres hospitaliers (25 contre 88 impliqués dans la surveillance du C.difficile). Notons par ailleurs, que seuls 10 CHU sur une possibilité de 25 ont participé à SPIN-3.

Bien que des données américaines soient disponibles pour un étalonnage externe, il est intéressant de noter que les taux de bactériémies sur cathéter aux soins intensifs dans les hôpitaux québécois sont souvent bien en deçà des données de NNIS.

Pour toutes les raisons précédemment mentionnées, il sera donc crucial de maintenir un programme de surveillance continu au niveau québécois. Il serait souhaitable et nécessaire d’obtenir la participation de tous les centres hospitaliers avec une unité de soins intensifs d’une capacité de 6 lits et plus au programme de surveillance afin de pouvoir générer des barèmes nationaux servant à l’étalonnage des données locales de surveillance et améliorer la qualité et la sécurité des soins administrés aux patients dans nos institutions.

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ISBN (électronique): 

2-550-48050-3

ISBN (imprimé): 

2-550-48049-X

ISSN (électronique): 

1921-314X

ISSN (imprimé): 

1914-962X

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