Surveillance des diarrhées associées à Clostridium difficile au Québec : bilan du 21 août 2005 au 10 décembre 2005

La surveillance provinciale des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) a été mise en place en août 2004 par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et le groupe de travail de la Surveillance Provinciale des Infections Nosocomiales (SPIN), en collaboration avec l'Association des médecins microbiologistes-infectiologues du Québec (AMMIQ), à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux à la suite d’une augmentation des DACD observée dans plusieurs hôpitaux de la province depuis le début de l’année 2003.

Cette augmentation était associée à une sévérité et une létalité accrues de la maladie. L’hypothèse initiale de la diffusion d’une souche plus virulente du Clostridium difficile est confirmée par la prédominance dans les hôpitaux en situation d’éclosion de la souche clonale NAP1/027. Cette souche présente une délétion partielle du gène tcdC qui assure une régulation négative de la production des toxines A et B, et une toxine binaire additionnelle codée par les gènes cdtA et cdtB. Elle produit les toxines A et B plus précocement et en quantité de 16 à 23 fois plus élevée que la plupart des autres souches hospitalières. La diffusion de la souche hypervirulente NAP1/027 a été confirmée par CDC en 16 états des États-Unis (données présentées par L. Clifford McDonald à la 45e conférence ICAAC, du 16 au 19 décembre 2005, Washington, DC). Elle est également responsable d’éclosion dans des hôpitaux de plusieurs pays européens : Grande Bretagne, Pays-Bas et Belgique. 

Ce cinquième rapport représente l’analyse des données recueillies au cours des 4 premières périodes de la deuxième année de surveillance dans l'ensemble des 91 centres hospitaliers (CH) inclus dans le programme.

 

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ISBN (électronique): 

2-550-46741-8

ISBN (imprimé): 

2-550-46740-X

ISSN (électronique): 

1913-4541

ISSN (imprimé): 

1913-4533

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