Archives

Compte tenu de l’évolution du réseau de la santé (p. ex., mise en place de CSSS à vocation régionale, volonté de prise en charge régionale de cas complexes, etc.), doit-on stocker tous les antidotes proposés à la quantité minimale indiquée pour éviter tout risque clinique ou juridique?

Description d'un cas clinique de l'élévation du chrome urinaire chez un travailleur porteur d'une prothèse totale de la hanche.

La conduite automobile avec facultés affaiblies est souvent associée à la consommation d'alcool. Selon une étude menée par la Société de l’assurance automobile du Québec (SAAQ) en 2004, la conduite en état d’ébriété, bien qu’en déclin depuis quelques années, demeure l’une des principales causes de décès sur les routes québécoises.Cependant, au Québec comme dans plusieurs autres pays, un nouveau fléau gagne en importance depuis près d’une décennie : la conduite sous l’influence de médicaments et de drogues.

Aucun antidote n’était disponible jusqu’à présent pour le traitement des intoxications accidentelles par le 5-FU. Le traitement de l’intoxication était essentiellement un traitement de support. Cependant, il est connu depuis plusieurs années que les effets toxiques du 5-FU peuvent être renversés chez l’animal par l’administration d’uridine, un nucléoside pyrimidique naturel qui représente l’un des quatre constituants de base de l’ARN.

La glucarpidase est un antidote qui peut être utile pour le traitement de l’intoxication au MTX. Toutefois, l’optimisation de la pharmacothérapie préventive et la révision des feuilles d’ordonnances pré-rédigées s’imposent avant de considérer l’utilisation de la CPG2. Pour les structures de soins amenées à traiter des patients par du HDMTX, il paraît indispensable d’organiser l’approvisionnement du médicament de façon coordonnée entre les hôpitaux pour pouvoir obtenir rapidement la CPG2 en cas d’intoxication au MTX. Nul doute que le pharmacien doit assurer une veille électronique des résultats découlant des études en cours qui confirmeront ou pas, la place éventuelle de la glucarpidase en pratique clinique.