Synthèse des connaissances

Public health ethics (PHE) is a relatively new field of study that encourages interdisciplinary discussion of moral issues related to the theory and practice of public health and preventive medicine. Emerging over the last 15 years out of dissatisfaction with the traditional orientations of biomedical ethics, PHE involves the explicit use of concepts from ethical, social and political theory to discuss and evaluate collective interventions that aim to protect and promote the health of groups and populations rather than of individuals.

This document has two aims. The first is to serve as a timely introduction to the field of PHE as applied to policy and practice responses to what was perhaps the most visible recent global public health threat, the global influenza AH1N1 pandemic. It is based on a review of the literature on this subject carried out by the National Collaborating Centre for Healthy Public Policy (NCCHPP) between May and August of 2009. The review does not…

Le domaine de l'éthique en santé publique (ÉSP) est un champ d'études relativement récent qui repose sur un dialogue interdisciplinaire autour des questions morales dans les théories et les pratiques en santé publique. Il s'est développé au cours des 15 dernières années en réponse à certaines insatisfactions concernant les orientations traditionnelles de l'éthique biomédicale. L'ÉSP implique l'utilisation explicite de concepts issus de la philosophie morale et politique pour discuter et évaluer les interventions collectives visant à protéger et à promouvoir la santé des groupes et des populations plutôt que celle des individus.

This document provides a survey of the explicit goals, ethical principles, and ethics-related recommendations put forward by a selection of salient national, sub-national and international pandemic preparedness plans and policies. It is designed to provide a concise preliminary comparison of prominent ethical frameworks in order to stimulate examination of the relevance and utility of such tools for deliberation and justification in the context of an actual public health emergency. It does not claim to be exhaustive, and reflects the information and resources available at the time the review was carried out. The survey may be useful to health sector and other authorities as they reflect on their experiences, as well as to other professionals engaged in evaluating whether, how, and which existing ethical frameworks contribute to actual deliberation and decision making during routine and emergency public health practice in different contexts. It may also serve as a primer for further…

Ce document passe en revue les objectifs, les principes et les recommandations d'ordre éthique explicitement mis de l'avant dans divers plans et politiques nationaux, infranationaux et internationaux de préparation à une pandémie. Il offre une comparaison préliminaire et concise de plusieurs cadres éthiques et vise à susciter un examen de la pertinence et de l'utilité de tels outils pour la délibération et la justification dans le contexte d'une véritable crise de santé publique. Il ne prétend pas être complet et ne reflète que l'information et les ressources disponibles lors de son élaboration. Cette revue pourrait s'avérer utile pour le secteur de la santé et pour d'autres secteurs alors qu'ils entreprennent une réflexion sur leurs propres expériences. Elle pourrait aussi être utile pour d'autres professionnels qui évaluent si, comment et pourquoi les cadres éthiques actuels contribuent à la délibération et à la prise de décision en santé publique, en temps normal et en période…

Dans le but de contribuer au développement de systèmes de surveillance des impacts sanitaires des aléas climatiques dans le cadre du volet santé du Plan d’action sur les changements climatiques, l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a mandaté le Centre de recherche Fernand-Seguin pour effectuer une recension des écrits scientifiques et pour élaborer un répertoire des instruments de mesure psychosociaux susceptibles de permettre la surveillance populationnelle des impacts psychosociaux et sanitaires de ces aléas.

Le répertoire créé ne regroupe que des instruments de mesure jugés pertinents et validés en français et en anglais. L’information sur les qualités psychométriques de chacun d’eux est synthétisée au moyen d’une fiche signalétique à l’annexe 2.

Ce rapport synthèse sur l’élaboration de ce répertoire d’instruments recommande ainsi une liste d’indicateurs ou de dimensions psychosociales, ainsi que des instruments de mesure validés et utilisables…

Dans le but de contribuer au développement d'un système de surveillance des impacts sanitaires des aléas climatiques dans le cadre du volet santé du Plan d'action sur les changements climatiques (PACC), l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a mandaté le Centre de recherche Fernand-Seguin pour effectuer une analyse critique de 126 articles scientifiques portant sur le thème des impacts psychosociaux de divers aléas climatiques, incluant l'identification des facteurs qui modifient les liens entre les aléas et leurs conséquences. Par aléas climatiques, on entend les assauts climatiques et météorologiques forts et soudains, comme les blizzards, les tempêtes, les vents violents, les ouragans, les tornades, les avalanches, les glissements de terrain, les canicules et les vagues de froid intense.

En outre, le mandat requérait de préciser les sources de données utilisées par les chercheurs et leur applicabilité au Québec et de discuter de la qualité…

We gathered data from the scientific and grey literature and from Canadian actors involved in addressing obesity to document the effectiveness of nutrition-labelling policies, as well as their unintended effects, equity, cost, feasibility, and acceptability. Presented here is a broad outline of the results.

The nutrition-labelling policies studied target pre-packaged foods or restaurant menus, and require them to display nutrition information either in a detailed format (Nutrition Facts table) or a simplified format (logos). These policies may make labelling mandatory or leave it optional but subject to guidelines with which companies must comply if they choose to display nutrition information on their products.

The intervention logic of labelling policies assumes that nutrition information will be read, that it will be understood, and that it will lead to healthier diets, both in terms of quantity and quality, which will help prevent obesity.

In practice,…

Nous avons recueilli des données dans les littératures scientifique et grise et auprès d’acteurs canadiens de la lutte contre l’obésité pour documenter l’efficacité des politiques publiques d’affichage nutritionnel, leurs effets non recherchés, leur équité, leurs coûts, leur faisabilité et leur acceptabilité. Nous en présentons ici les grandes lignes.

Les politiques d’affichage nutritionnel étudiées visent les aliments préemballés ou les restaurants, pour qu’y soit présentée de l’information nutritionnelle soit de manière détaillée (tableau de la valeur nutritive), soit de manière simplifiée (logos). Ces politiques peuvent rendre l’affichage obligatoire ou le laisser facultatif mais encadré par des lignes directrices auxquelles doivent se conformer les firmes qui choisissent d’afficher de l’information nutritionnelle sur leurs produits.

La logique d’intervention des politiques d’affichage suppose que l’information nutritionnelle sera lue, qu’elle sera comprise et qu…

Ce document résume les principaux résultats d'une recherche financée par l'Agence française de sécurité sanitaire pour l'environnement et le travail (AFSSET)1. Cette recherche a été menée en 2008 et 2009 à l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) en partenariat avec le Groupe d'étude sur les politiques publiques et la santé (GÉPPS).

Le principal objectif de cette recherche était de proposer des éléments théoriques et méthodologiques permettant d'étudier les situations de risque sanitaire faisant l'objet de débats publics en France et au Québec, plus particulièrement lors de la mise à l'agenda gouvernemental. Différents travaux ont été réalisés à cet effet.

Pourquoi s'intéresser à la mise à l'agenda gouvernemental?

De plus en plus, les experts sont appelés à évaluer les risques associés aux environnements naturel et bâti en fonction de leurs effets sur la santé humaine. Le risque se situe ensuite à l'intérieur d'un cadre global…

Cette revue de la littérature examine les effets bénéfiques des espaces verts urbains pour la santé.

Les espaces verts jouent un rôle très important dans les milieux urbanisés. La présence d'espaces verts semble être associée à plusieurs effets significativement positifs sur l'environnement et sur la santé physique et mentale de la population. Les arbres réduisent les polluants, comme la poussière, l'ozone et les métaux lourds. Les espaces verts réduisent aussi le bruit, la température locale et l'effet d'îlots de chaleur urbains. En outre, plusieurs études suggèrent que les espaces verts urbains sont associés à une meilleure santé autorapportée et diagnostiquée, un meilleur niveau d'activité physique, un moindre taux de mortalité, moins de symptômes psychologiques, moins d'anxiété, de dépression et de stress et un niveau de cohérence sociale plus important. De plus, quelques études suggèrent que ces liens sont plus forts parmi les groupes de la population les plus…