L'espérance de santé au Québec : revue de différentes estimations pour les années 1986 à 2003
La hausse continue de l'espérance de vie à la naissance observée au Québec depuis quelques années est-elle accompagnée d'une hausse parallèle de l'espérance de vie en santé? Les différentes mesures d'espérance de santé produites pour le Québec depuis quelques années ne permettent pas de suivre adéquatement l'évolution de la situation et donc, de répondre à cette question. Ce rapport fait donc un survol des différentes estimations d'espérance de santé produites pour le Québec entre les années 1986 et 2003. Il présente les cadres conceptuels sur lesquels sont basés les différentes mesures d'état de santé produites au Québec. Il décrit les éléments les plus significatifs dans la construction de ces mesures et discute de leur comparabilité.
La description de chacune de ces mesures porte sur quatre éléments importants de leur construction : la mesure de la mortalité, le type d'enquête d'où sont tirées les données sur l'état de santé, les hypothèses utilisées en l'absence d'information pour certains groupes de la population et le concept et la mesure qui servent à définir l'état de santé. La mesure de la mortalité varie peu selon les données utilisées et les méthodes retenues et ne constitue pas un facteur déterminant dans la variation des estimations d'espérance de santé. Les mesures d'espérance de santé n'offrent pas de bases conceptuelles suffisamment homogènes pour isoler l'effet du type d'enquête et des hypothèses d'attribution d'états de santé en l'absence d'informations. Le concept et la définition des états de santé considérés, leur niveau de sévérité notamment, constituent le principal facteur à l'origine des variations observées entre les différentes mesures d'espérance de santé. Enfin, deux mesures d'espérance de santé sont proposées afin de permettre des comparaisons dans le temps et dans l'espace ainsi que pour favoriser l'estimation du fardeau des limitations d'activité, sur le système de soins.
